Anda di halaman 1dari 1

Kepada

Yth. Kepala UPT Puskesmas Kampung Bugis

Di,-

Tempat

Dengan Hormat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Abdul Halil, S.Km

Umur : 56 Tahun

Pekerjaan : PNS Dinas Kesehatan

Alamat : Jalan andika blog 3 RT 10 Tanjung Redeb

Bersama ini saya memohon peminjaman alkes ( oksigen concentrate ), guna mengantisipasi
terjadinya sesak napas paska Covid-19, untuk keperluan pemulihan istri saya (ibu jamilah )

Demikian atas perhatiannya dan bantuannya saya ucapkan terimakasih

Tanjung Redeb 3 September 2021

Hormat saya

Abdul Halil, S.Km

Anda mungkin juga menyukai