PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

KECAMATAN LONGKIB
KAMPONG SIKERABANG

REKOMENDASI
Nomor: / 75.300.05.05 / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kampong Sikerabang Kecamatan Longkib Kota
Subulussalam dengan ini menerangkan bahwa :

Sehubungan dengan permohonan Bantuan Rumah Layak Huni Atas Nama DEDI H
KURNIAWAN Masyarakat Kampong Sikerabang Kecamatan Longkib Kota Subulusalam, Pada
prinsipnya kami tidak merasa keberatan. Dan dapat menyetujuinya serta mendukung sepenuhnya.

Demikian Rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

Sebagaimana mestinya.

Sikerabang,
Kepala Kampong Sikerabang

ELLA SAIPUL BASAR

Sikerabang, 25 Februari 2022

Nomor : Istimewa Kepada Yth,
Lampiran : 1 (satu) Eks Bapak Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan
Perihal : Mohon Bantuan Rumah Perumahan Rakyat
Layak Huni di –
Subulussalam

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Dengan Hormat,

1 Teriring salam dan do’a kami panjatkan kepada Allah SWT semoga bapak selalu dalam keadaan
sehat wal’afiat dan semoga tetap dalam lindungan Allah SWT serta semoga kita dapat
menjalankan segala aktifitas sehari-hari dengan Sukses tanpa kekurangan suhat apapun, Amin….
Yarabbal Alamin…

Saya Yang Bertanda Tangan di Bawah Ini :

Nama : DEDI H KURNIAWAN
NIK : 1175051012640002
T.Tanggal Lahir : Bandung, 10-12-1964
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kampong Sikerabang Kecamatan Longkib Kota Subulussalam

Sehubungan dengan ini saya mohon kepada Bapak agar dapat membantu saya untuk memberikan
Bantuan Rumah layak huni.

2 Sebagai bahan pertimbangan turut saya lampirkan beberpa berkas yaitu :

 Rekomendasi Kepala Kampong

 Photo copy KTP
 Photo copy Kartu Keluarga ( KK )
 Surat Keterangan Kurang Mampu dari Kepala Kampong

3 Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, mudah-mudahan dapat

Terkabul hendaknya, atas segala perhatian Bapak sebelum dan sesudahnya saya
Ucapkan banyak terima kasih.

Wasalamu’alaikum

Hormat saya
Pemohon ,

DEDI H KURNIAWAN

PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

 KECAMATAN LONGKIB
KAMPONG SIKERABANG

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor: / 75.300.05.05 / 2023

Pj Kepala Kampong Sikerabang Kecamatan Longkib Kota Subulussalam Dengan ini Menerangkan
Bahwa :

Nama : DEDI H KURNIAWAN

NIK : 1175051012640002
T.Tanggal Lahir : Bandung, 10-12-1964
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kampong Sikerabang Kecamatan Longkib Kota Subulussalam

Adalah benar nama yang tersebut diatas adalah penduduk kampong Sikerabang kecamatan longkib kota
subulussalam Sepengetahuan kami nama tersebut diatas Benar-benar Warga Tidak Mampu/Miskin .

Demikian surat keterangan ini diperbuat sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Sikerabang,
Kepala Kampong Sikerabang

ELLA SAIPUL BASAR

PROPOSAL
 MOHON BANTUAN
“RUMAH LAYAK HUNI”
DIAJUKAN

O
L
E
H
DEDI H KURNIAWAN

DITUJUKAN KEPADA
BAPAK KEPALA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN
PERUMAHAN RAKYAT
KOTA SUBULUSSALAM
TAHUN 2023