Jurnal Dunia Penyakit Kardiovaskular, 2022, 12, 118-122

https://www.scirp.org/journal/wjcd
ISSN Daring: 2164-5337
ISSN Cetak: 2164-5329

Regurgitasi Mitral Asimtomatik yang Disebabkan oleh

Celah Daun Mitral yang Terisolasi pada Dewasa Muda:
Laporan Kasus

Mohamed Leye - Yang Terbaik Dari Mohamed Leye1, Manis Mor Beye2, Momar Diom3, Sarah Mouna Coly3, Keinginan Alain Affangla1, Djibril Marie Ba1, Fatou Aw3

, Khadidiatou Gueye - Yang Terbaik Dari Khadidiatou Gueye1, Stephanie Akani1, Mohamadou Bamba - Yang Terbaik Dari Mohamadou Bamba3

1Pelatihan dan Penelitian di Unit Ilmu Kesehatan, University of Thies, Thies, Senegal
2Pelatihan dan Penelitian di Unit Ilmu Kesehatan, Universitas St. Louis, St. Louis, Selandia Baru
3Fakultas Kedokteran, Universitas Dakar, Dakar, Senegal

Cara mengutip makalah ini:Leye , M. , Abstrak

Beye , SM , Dioum , M. , Coly , SM , Affangla ,
DA, Ba, DM, Aw, F., Gueye, K., Akani, S. and Kami melaporkan kasus seorang pria muda berusia 18 tahun tanpa riwayat medis
Ndiaye, MB (2022) Regurgitasi Mitral sebelumnya yang dirujuk untuk evaluasi murmur jantung asimptomatik. Pemeriksaan fisik
Asimtomatik yang Disebabkan oleh Celah
ditemukan bising apikal holosistolik 4-5/6 dengan EKG normal. Ekokardiografi dua dimensi
Leaflet Mitral Terisolasi pada Dewasa Muda:
(2D) mengungkapkan regurgitasi mitral yang parah dengan selebaran mitral yang tipis.
Laporan Kasus.Jurnal Dunia Penyakit
Kardiovaskular, 1999 .12, 118-1 https:// Ekokardiografi tiga dimensi (3D) yang dilakukan untuk menilai mekanisme regurgitasi
doi.org/10.4236/wjcd.2022.122012 katup mitral dengan lebih baik mengungkapkan celah daun katup mitral yang terisolasi,
tanpa tanda-tanda endokarditis atau lesi traumatis. Mengingat tidak adanya gejala dan
Diterima:26 November
toleransi latihan maksimal yang sangat baik pada ekokardiografi stres, operasi perbaikan
Diterima:22 Februari,
Diterbitkan:25 Februari tidak ditawarkan. Celah daun mitral yang terisolasi adalah anomali kongenital yang langka,
dan pada orang dewasa, celah tersebut mungkin merupakan temuan insidental yang tetap
Hak Cipta © 2022 oleh Scientific Research asimtomatik selama bertahun-tahun ketika kebocoran dapat ditoleransi dengan baik.
Publishing Inc. Semua hak dilindungi undang-
undang. Karya ini dilisensikan di bawah Creative
Commons Attribution-NonCommercial-
International License (CCBY-NC 4.0). http:// Kata kunci
creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
Regurgitasi Mitral, Sumbing Mitral Terisolasi, Penyakit Jantung Bawaan
Akses terbuka
Dewasa

1. Perkenalan
Leaflet mitral sumbing adalah anomali kongenital yang langka[1], menyebabkan regurgitasi
mitral. Ini adalah penyebab paling umum dari regurgitasi mitral kongenital (MR). Celah
terisolasi dari katup mitral, tidak terkait dengan cacat bantalan endokardium, jarang terjadi.
Anomali ini ditentukan oleh pembagian selebaran mitral, karena fusi

DOI: 10.4236/wjcd.2022.122012 Februari 2012; 25, 118 Jurnal Dunia Penyakit Kardiovaskular
 M.Leyeet al. . . .

default dari dua komponen[1]. . . . Deskripsi pertama ini diterbitkan pada tahun 1954[2]
. . . . Evaluasi anomali katup kongenital ini paling baik dilakukan dengan ekokardiografi
dua dimensi (2D) yang dipasangkan dengan tiga dimensi (3D), melihat detail anatomi
dan morfologi, mekanisme dan kuantifikasi regurgitasi mitral.
Kami di sini melaporkan kasus klinis dari regurgitasi mitral yang terjadi sekunder
akibat celah katup mitral yang terisolasi, dan nilai ekokardiografi tiga dimensi
untuk diagnosis dan evaluasi morfologis.

2. Presentasi Kasus
Seorang laki-laki muda berusia 18 tahun, tanpa riwayat medis atau bedah,
dirujuk untuk evaluasi murmur jantung asimptomatik. Pemeriksaan fisik
ditemukan bising holosistolik, menonjol di apeks, menjalar ke aksila, dengan
intensitas 4-5/6. EKG 12 lead lainnya normal.
Ekokardiografi transthoracic dua dimensi mengungkapkan jet regurgitasi mitral
yang parah (permukaan lubang regurgitasi adalah 38 mm).2, volume regurgitasi
67,8 ml dan vena contracta 7 mm), eksentrik diarahkan ke dinding atrium kiri (
Gambar 1) dan dilatasi atrium kiri. Ukuran ventrikel kiri (diameter akhir diastolik 54
mm) dan fungsinya normal (Gambar 2). Ukuran annulus mitral

Gambar 1.Ekokardiografi 2D (a) dan warna Doppler (b) A: Tampilan

sumbu pendek pada tingkat katup mitral. Menampilkan celah mitral yang
terisolasi (panah putih).

DOI: 10.4236/wjcd.2022.122012 119 Jurnal Dunia Penyakit Kardiovaskular

M.Leyeet al. . . .

Gambar 2.TM ventrikel kiri dalam tampilan ekokardiografi transthoracic parasternal

pasien.

Gambar 3.Ekokardiografi 3D, tampilan sumbu pendek pada tingkat mitral, menunjukkan celah

mitral yang terisolasi (panah putih).

juga normal. Selebaran mitral tipis, dan tidak ada fusi komisura. Dua D-
ekokardiografi tidak mengungkapkan kelainan jantung lainnya. Untuk penilaian
anatomi katup mitral yang lebih baik, dilakukan ekokardiografi 3D (Gambar 3).
Pemeriksaan mengungkapkan sumbing daun mitral terisolasi, dan regurgitasi di
lokasi ini. Tidak ada bukti endokarditis infektif, trauma atau pembedahan
sebelumnya, diagnosis sumbing daun mitral terisolasi dipertahankan.

DOI: 10.4236/wjcd.2022.122012 120 Jurnal Dunia Penyakit Kardiovaskular

 M.Leyeet al. . . .

Mengingat tidak adanya gejala dan toleransi latihan maksimal yang sangat baik pada
ekokardiografi stres, operasi perbaikan tidak ditawarkan pada pasien ini.

3. Diskusi
Celah daun katup mitral yang terisolasi disebabkan oleh penyatuan yang tidak lengkap dari dua bagian daun

katup mitral. Anomali yang jarang terjadi pada orang dewasa ini menyebabkan regurgitasi mitral kongenital

[3] [4]. . . .

Regurgitasi mitral ringan, sebagai akibat dari celah mitral, dapat tetap asimtomatik untuk
waktu yang lama sehingga sering ditemukan secara kebetulan.
Ekokardiografi adalah teknik pencitraan pilihan pertama untuk menilai anomali
kongenital katup mitral, memberikan rincian tentang anatomi dan morfologi katup
mitral, mekanisme dan kuantifikasi regurgitasi mitral. Kadang-kadang, evaluasi celah
mitral dengan pemeriksaan ekokardiografi 2D mungkin sulit dan ekokardiografi 3D
kemudian dapat membantu untuk mengevaluasi dan mendapatkan analisis struktur 3
dimensi yang canggih.[5]. . . . Ekokardiografi tiga dimensi menyediakan pencitraan
geometris dari selebaran mitral dan annulus, aparatus subvalvular, dan hubungan
dengan struktur lokal. Teknik ini menunjukkan tampilan anatomi katup mitral secara
real-time.
Menggabungkan ekokardiografi 2D dan 3D berguna untuk diagnosis sumbing dan
panduan operasi perbaikan. Operasi perbaikan yang dipandu oleh ekokardiografi 2 dan 3
dimensi menunjukkan tingkat keberhasilan 93%.[6] [7]. . . .

Dalam kasus kami, ekokardiografi adalah kunci diagnosis sumbing.

Beberapa teknik pencitraan lain mungkin berguna dalam mendiagnosis anomali katup
mitral kongenital, seperti resonansi magnetik jantung (CMR). Namun, aksesibilitas CMR dalam
konteks kami tetap menjadi tantangan karena biayanya yang tinggi.
Prognosis celah mitral yang diperbaiki dengan pembedahan biasanya sangat baik, menawarkan peningkatan

kelangsungan hidup yang signifikan[8] [9]. . . .

Dalam kasus ini, regurgitasi mitral tidak menunjukkan gejala dan pasien menunjukkan
toleransi latihan maksimal yang sangat baik. Oleh karena itu, operasi perbaikan tidak
diindikasikan. Tindak lanjut klinis dan ekokardiografi diusulkan untuk pasien kami.

4. Kesimpulan

Celah daun mitral yang terisolasi adalah anomali kongenital yang langka. Pada orang dewasa, celah

mungkin merupakan temuan kebetulan yang tetap asimtomatik selama bertahun-tahun ketika

menyebabkan regurgitasi mitral ringan. Kombinasi 2D dengan ekokardiografi 3D adalah kunci untuk

diagnosis dan panduan bedah.

Izin
Informed consent tertulis diperoleh dari pasien untuk publikasi laporan kasus ini
dan gambar yang menyertainya.

Konflik kepentingan

Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan mengenai publikasi makalah ini.

DOI: 10.4236/wjcd.2022.122012 121 Jurnal Dunia Penyakit Kardiovaskular

M.Leyeet al. . . .

Referensi
[1] Carpentier, A. and Brizard, P. (2006) Malformasi Bawaan Katup Mitral. Dalam: Stark ,
J. , Leval , M. and Tsang , V. , Eds.Pembedahan untuk Cacat Jantung Bawaan,
Winley, London, 573–590.https://doi.org/10.1002/0470093188.ch4

[2] Bahrami , MH , Ansari , HZ , Guglin , M. , .et al.(2021) Leaflet Katup Mitral Sumbing
Kongenital Terisolasi: Penyebab Langka dari Syok Kardiogenik Refraktori yang
Menyulitkan Infark Miokard Akut.Jurnal Kardiologi Bawaan, 1999 .5, Nomor artikel:
https://doi.org/10.1186/s40949-021-00062-2
[3] Mohammadi, S., Bergeron, S., Voisine, P. dan Desaulniers, D. (2006) Celah Katup
Mitral di Selebaran Anterior dan Posterior: Sebuah Anomali yang Sangat Langka.
Sejarah Bedah Toraks, 1999 .82, 2287–2 https://doi.org/10.1016/
j.athoracsur.2006.05.031

[4] Furukawa , N. , Aboud , A. , Hakim-Meibody , K. , .et al. . . . (2011) Regurgitasi Mitral

Disebabkan oleh Celah Daun Mitral Terisolasi.Sejarah Bedah Toraks, 1999 .91,
1984-1986.https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.12.051
[5] Yuan, XC, Zhou, AY, Chen, L.,.et al.(2017) Diagnosis Celah Katup Mitral Menggunakan
Ekokardiografi 3 Dimensi Waktu Nyata.Jurnal Penyakit Toraks, 1999 .9, 159-1
https://doi.org/10.21037/jtd.2017.01.21
[6] Muratori , M. , Berti , M. , Doria , E. , Antona , C. , Alemanni , F. , Sisillo , E. , Salvi , L. and
Pepi , M. ( 2001 ) Transesophageal echocadiography as a Predictor Perbaikan Katup
Mitral.Jurnal Penyakit Katup Jantung, 1999 .10, 65-7

[7] Miglioranza , MH , Muraru , D , Mihaila , S , .et al. . . . (2015) Isolated Anterior Mitral
Valve Leaflet Cleft: 3D Transthoracic Echocardiography-Guided Surgical Strategy.
Arsip Kardiologi Brasil, 1999 .104, e49-e5 https://doi.org/10.5935/abc.20140191

[8] Suri , MR , Schaff , VH , Dearani , AJ , Sundt III , MT , Daly , CR , Mullany , JC ,

EnriquezSarano , M , Orszulak , AT , 2005 .et al.(2006) Keuntungan Kelangsungan Hidup
dan Peningkatan Daya Tahan Perbaikan Mitral untuk Subset Prolaps Leaflet di Era Saat
Ini.Sejarah Bedah Toraks, 1999 .82, 819-8 https://doi.org/10.1016/
j.athoracsur.2006.03.091

[9] Strawberry , A. , Massih , TA , Kreitmann , B. , .et al. . . . (2003) Karakteristik dan

Penatalaksanaan Katup Mitral Celah.Jurnal American College of Cardiology, 1999 .42,
1988-1993.https://doi.org/10.1016/j.jacc.2003.07.019

DOI: 10.4236/wjcd.2022.122012 122 Jurnal Dunia Penyakit Kardiovaskular