JPNP/KRK/PermohonanT1/2023

BORANG PERMOHONAN KE TINGKATAN SATU

KELAS RANCANGAN KHAS (KRK) DAN
KELAS ALIRAN AGAMA (KAA) NEGERI PAHANG 2023

Maklumat Murid (Diisi oleh Ibu/Bapa/Penjaga)

Nama Murid

No. Kad Pengenalan / /

Status OKU YA TIDAK
Jika "Ya" nyatakan :

Maklumat Ibu/Bapa/Penjaga
Nama

No Kad Pengenalan / /
No Telefon
Hubungan dengan murid
Alamat Kediaman :

Jenis Sekolah (rujuk lampiran)

Sila masukkan nombor mengikut keutamaan pilihan (1 dan 2)
1 - pilihan pertama 2 - pilihan kedua
Pilihan
Jenis Sekolah Dipohon Pilihan Permohonan Nama Sekolah Keutamaan

Kelas Rancangan Khas YA TIDAK 1.

Kelas Aliran Agama YA TIDAK 1.

Akuan ;
1. Adakah anda bersetuju untuk ditempatkan ke jenis sekolah dan aliran yang lain
daripada yang dipohon sekiranya anda layak. YA TIDAK

* tandakan (a) pada kotak pilihan anda

Pengesahan :
Saya mengaku bahawa semua maklumat dan keterangan yang dikemukakan adalah benar dan tepat. Sekiranya
maklumat ini tidak benar, permohonan ini akan terbatal dengan sendirinya.

Tandatangan : Tarikh :
Nama :
(Ibu/Bapa/Penjaga)

*Borang ini hendaklah dikembalikan ke sekolah rendah asal.

*Tarikh tutup penghantaran borang ialah 9 JANUARI 2023