P. 1
Formulir_B.3.2 (FORMULIR PENGAJUAN PINDAH SEKOLAH)

Formulir_B.3.2 (FORMULIR PENGAJUAN PINDAH SEKOLAH)

4.0

|Views: 3,867|Likes:
Dipublikasikan oleh Taryo Haerul Anam
FORMULIR PENGAJUAN PINDAH SEKOLAH
FORMULIR PENGAJUAN PINDAH SEKOLAH

More info:

Published by: Taryo Haerul Anam on Jun 25, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/14/2015

pdf

text

original

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

Jalan Jenderal Sudirman Senayan JAKARTA 10270
Telepon No. 5711144 (Hunting)
data pokok pendidikan

Formulir B.3.2

form ver20100111-0951

FORMULIR PENGAJUAN PINDAH KELUAR SISWA
Data Yang Mengajukan Nama Status Data Mutasi Siswa NISN
Nama Siswa

: :
OrangTua Wali Siswa Siswa

: : : : : : : : : :

Tampat Lahir Tanggal Lahir Tingkat (Kelas) NPSN asal Sekolah asal Asal NPSN Tujuan Nama Sekolah Tujuan No. Surat Mutasi

/

/

(tgl / bln / tahun)

Yang mengajukan

Keterangan :

1. Formulir ini hanya berlaku di wilayah Kab/Kota asal siswa 2. Harap mengisi dan menandatangani formulir ini, dan menyertakan surat keterangan mutasi dari sekolah asal. 3. Formulir diserahkan kepada Operator Data Pokok Pendidikan (Dapodik) Dinas Pendidikan Kabupaten/ Kota setempat. 4. Pastikan Anda menerima CETAK TANDA BUKTI Pengajuan Pindah Keluar Siswa. 5. Jika mengalami kendala, Harap menghubungi Pusat Pelayanan Dapodik : a. Telepon (021) 57905777, (021) 57905184, (021) 57904069, b. Fax : (021) 57950230, c. Email : dapodik@jardiknas.org 6. Dalam pengisian formulir, Anda telah menyetujui ketentuan layanan yang berlaku.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->