ZAKAT INFAK SODAQOH ( ZIS ) MASJID AL-HIDAYAH

Sundi Kidul RT. 29 Argorejo Sedayu Bantul

D I YOGYAKARTA 55752

FORMULIR SANTUNAN PENDIDIKAN ZIS

Data Anak

Nama Siswa :
Tampat Lahir :
Tanggal Lahir : / / (tgl / bln / tahun)

Tingkat (Kelas) :
Sekolah asal Asal :
Nama Sekolah Tujuan :

Yang mengajukan

Keterangan :
1. Formulir ini hanya berlaku di wilayah Kab/Kota asal siswa
2. Harap mengisi dan menandatangani formulir ini, dan menyertakan surat keterangan mutasi dari sekolah asal.
3. Formulir diserahkan kepada Operator Data Pokok Pendidikan (Dapodik) Dinas Pendidikan
Kabupaten/ Kota setempat.
4. Pastikan Anda menerima CETAK TANDA BUKTI Pengajuan Pindah Keluar Siswa.
5. Jika mengalami kendala, Harap menghubungi Pusat Pelayanan Dapodik
: a. Telepon (021) 57905777, (021) 57905184, (021) 57904069,
b. Fax : (021) 57950230,
c. Email : dapodik@jardiknas.org
6. Dalam pengisian formulir, Anda telah menyetujui ketentuan layanan yang berlaku.