Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 12
Jl. Tentara Pelajar No. 9 Yogyakarta Kode Pos 55231 Telp. (0274) 563012 Fax. (0274) 563012
HOTLINE SMS : 081578702582 HOTLINE EMAIL : upik@jogjakota.go.id
EMAIL : smp12yk@yahoo.com WEBSITE : smpn12yogya.sch.id

PENERIMAAN PESERTA DIDIK PINDAHAN


SMPN 12 YOGYAKARTA

Nama Calon Siswa :


Pindah Kelas :
Asal Sekolah :
Nama Orang Tua :
Alamat :

Persyaratan yang harus dipenuhi :

1. Surat Pindah dari Sekolah Asal yang disyahkan Dinas Setempat.


2. Surat Pindah Tugas Orang tua
3. FC.Ijasah ,STL
4. FC Raport dan Aslinya
5. Surat Keterangan Bebas Napza dari dokter setempat
6. FC.Kartu Keluarga atau Surat Keterangan Pindah dari Lurah Setempat
7. Formasi Kelas dari Sekolah yang di tuju

Pendaftar Yogyakarta
Orang tua /Calon Siswa

(………………………..) (………………………..)

Anda mungkin juga menyukai