Anda di halaman 1dari 2

IDENTIFIKASI STATUS KESEHATAN KASUS

TANGGAL STATUS KESEHATAN


NO NAMA UMUR JK ALAMAT DINYATAKAN TANPA GEJALA
POSITIF GEJALA RINGAN
1 TN. HUDLI BAMBANG ARUMAN 25 L KP. GUNUNG JULANG II √
RT/RW.006/002,
DS. LEBAKSITU
KEC. LEBAKGEDONG
KESEHATAN KASUS KONFIRMASI

STATUS KESEHATAN KELAYAKAN & KEPATUHAN ISOLASI MANDIRI DI


GEJALA GEJALA KELAYAKAN KEPATUHAN REKOMENDASI KET
SEDANG BERAT YA TIDAK YA TIDAK
√ √

LEBAKGEDONG, 23 OKTOBER 2020


KEPALA UPTD PUSKESMAS LEBAKGEDONG

H. SURIPTO, S.Sos, M.Si


NIP. 196606221988031006

Anda mungkin juga menyukai