PEMERINTAH KABUPATEN GAYO LUES

DINAS KESEHATAN
‫دﯾﻥس ﮐﺴﺣﺘن‬
Jalan Arul Batin No. 04 Kompleks Pemda Telepon/Faximile. (0642)……..
BLANGKEJEREN – 24653

Blangkejeren ,11 OKTOBER 2021

Nom: 440/ /2021 Kepada
Lamp: Yth. Kepala Dinas Kesehatan Aceh
Hal : Pengantar Specimen Swab di
Banda Aceh

Sehubungan dengan ditemukannya Orang Tanpa Gejala berdasarkan hasil Rapit Test Reaktif dan Orang Kontak erat
dengan pasien susfek Covid-19 dengan identitas sebagai berikut:
TGL.
TANGGAL KET.
NO NAMA JK NIK PENGAMBILAN ALAMAT SWAB
LAHIR STATUS
SWAB

1 SITI MASITAH 7/1/1982 P 111302410782008 7 10/9/2021 PASIEN DSN TOA,BLANGKEJEREN,GAYO LUES 2

REAKTIF
PASIEN
2 RUSDIANTO 7/26/1990 L 11131126129OOOO 1 11/1O/2011 REAKTIF DSN TUE,BLANGKEJEREN,GAYO LUES 1

3 NURUL HASANAH 4/19/1987 P 120727590487000 1 10/11/2021 PASIEN DSN LOGON,BLANGKEJEREN,GAYO 1

REAKTIF LUES

10

Kami informasikan bahwa pasien tersebut memenuhi kriteria sebagai Orang Dalam Pemantauan (ODP) Adapun
Specimen dikirimkan berupa Nasopharingeal dan Oropharingeal Swab.
Sebagai salah satu upaya kewaspadaan dini penyakit infeksi emerging, kami mohon bantuan Bapak untuk melakukan
pemeriksaan laboratorium pada spesimen yang kami kirimkan sesuai tatalaksana pemeriksaan.
Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatiannya dan kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.

Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Gayo Lues

RIADUSSALIHIN,SKM
NIP. 19750221 199503 1 002