PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS GEROKGAK II
Jalan Seririt-Gilimanuk, Desa Pejarakan, Kec.Gerokgak Kab.Buleleng,
Kode Pos 81155 Telp : (0362 ) 94674
Email: gerokgakdua@ymail.com, WEBSITE: www gerokgakdua.com

EVALUASI KETEPATAN PELAKSANA PELAYANAN TERHADAP

JADWAL
Petugas yang melaksanakan Evaluasi : Audit internal

Desa : Sumberkima

PROGRAM Program UKM :

Periode : JANUARI 2018

NO JENIS WAKTU WAKTU PELAKSANAAN ALASAN / RENCANA

PELAYANAN SESUAI KETERANGAN TINDAK
JADWAL LANJUT
1 Posyandu waktu 10.12.17.19.20.22.23.26 Membuat
sesuai Dilaksanakan oleh jadwal utk
jadwal bidan desa dan bulan
penanggung jawab Februari dan
wilayah advokasi ke
- desa

2 Swiping ibu hamil Sesuai 9 Januari 2018

jadwal Dilaksanakan oleh
Bidan desa

3 Kunjungan Sesuai 3 januari 2018

neonates resti jadwal - Dilaksanakan oleh
Bidan desa

4 Kegiatan PPIA Sesuai 25 januari 2018

jadwal -
Dilaksanakan oleh
Bidan desa

5 Pemasangan sesuai 5 januari 2018

stiker P4K jadwal -
Dilaksanakan oleh
Bidan desa

6 Kunjungan nifas Sesuai 2 januari 2018

 jadwal - Dilaksanakan oleh
Bidan desa

7 Swiping Sesuai 24 januari 2018

imunisasi jadwal - Dilaksanakan oleh
Bidan desa

8 Kunjungan ibu Sesuai 4 januari 2018

hamil resti jadwal - Dilaksanakan oleh
Bidan desa

9 Kunjungan bayi Sesuai 8 januari 2018

resti jadwal - Dilaksanakan oleh
Bidan desa

10 Pendataan sesuai 13 januari 2018

imunisasi jadwal - Dilaksanakan oleh
Bidan desa

11 Pendataan ibu Sesuai 27 januari 2018 - Dilaksanakan oleh

hamil jadwal Bidan desa

12 Pendataan lansia Sesuai 29 januari 2018 - Dilaksanakan oleh

jadwal pemegang program

13 Kelas ibu hamil sesuai 18 januari 2018 - Dilaksanakan oleh

jadwal Bidan desa
Dan pemegang
program
14 Penemuan Sesuai 5 Januari 2018 -Pemegang program
suspek TB jadwal
15 Posyandu Lansia Jadwal 26 Januari 2018 Bidan Desa dan TIM
dan Posbindu sesuai
PTM
16 Kelas ibu Balita sesuai 19 januari 2018 Pemegang program
jadwal dan TIM
17 Pemantauan Sesuai 24 januari 2018 Pemegang program
kepatuhan minum jadwal
Obat TB
18 Pelacakan Gizi Sesuai 6 januari 2018 Pemegang program
buruk jadwal Gizi
19 Sosialisasi Sesuai 4 januari 2018 Dilaksanakan oleh
Kespro dan KB Jadwal pemegang program
20 Larvasiding Sesuai 4 januari 2018 Pemegang program
jadwal malaria
21 Kunjungan lansia Sesuai 11 januari 2018
resti jadwal
22 Inspeksi sanitasi sesuai 4 Januari 2018 pemegang program
TTU jadwal
23 Inspeksi sanitasi Sesuai 24 januari 2018 pemegang program
SAB jadwal
24 Kontak kusta sesuai 2 januari 2018 Pemegang program
jadwal

Mengetahui Pejarakan 31 januari 2018

Kepala Puskesmas Gerokgak II Koordinator UKM

(dr I Nyoman Suardyatma) (G.A ketut Darmawati S.ST)

NIP:197605252005011014 NIP:19741214199302012001