PENYIMPANAN DAN

PENGENDALIAN ARSIP
PERENCANAAN DAN
PENYELENGGARAAN UKM
PUSKESMAS

No. Dokumen :
SOP No. Revisi : 00

TanggalTerbit :

Halaman :

Ditetapkan Kepala UPTD UPTD PUSKESMAS

KABUPATEN Puskesmas Sambungmacan II SAMBUNGMACAN II
SRAGEN

1. Pengertian
a. Penyimpanan dan pengendalian arsip perencanaan dan
penyelenggaraan UKM adalah kegiatan untuk
mendokumentasikan dan menyimpan baik perencanaan
maupun penyelenggaraan UKM dengan baik dan benar.

b. Arsip perencanaan UKM adalah segala sesuatu atau hal yang

berhubungan dengan dokumen perencanaan kegiatan UKM .

c. Arsip penyelenggaraan UKM adalah segala sesuatu atau hal

yang berhubungan dengan dokumen penyelenggaraan
kegiatan upaya .

2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penyimpanan
dan pengendalian arsip perencanaan dan penyelenggaraan UKM
puskesmas.

3. Kebijakan
Peraturan Kepala Puskesmas Tahun 2018 tentang penyimpanan dan
pengendalian arsip perencanaan dan penyelenggaraan UKM
puskesmas

4. Referensi
Pedoman internal pengendalian dokumen

5. Prosedur
A. Penyimpanan dan pengendalian Arsip Perencanaan UKM

1. Penanggungjawab UKM membuat rencana kegiatan

UKM yang akan dilaksanakan pada satu tahun yang
akan datang.

2. Penanggungjawab UKM mengkonsultasikan rencana

kegiatan UKM tersebut kepada Kepala Puskesmas,

3. Penanggungjawab UKM memberi nomer urut rencana

kegiatan UKM yang telah disetujui Kepala Puskesmas
berdasarkan skala prioritas kegiatan,

4. Penanggungjawab UKM membahas rencana kegiatan

 pada awal tahun dalam minilokakarya Puskesmas pada
pembuatan Rencana Kerja Puskesmas,

5. Penanggungjawab upaya mengetik rencana kegiatan

yang sudah final dengan rapi dan diberi nomor urut
dokumen,

6. Penanggungjawab UKM menyimpan rencana kegiatan

upaya yang sudah diketik disimpan di file UKM .

B. Penyimpanan dan pengendalian Arsip Penyelenggaraan

Upaya

1. Penanggungjawab dan pelaksana UKM melaksanakan

kegiatan UKM yang telah direncanakan.

2. Penanggungjawab dan pelaksana UKM mencatat

kegiatan yang dilaksanakan.

3. Penanggungjawab UKM melaporkan pelaksanaan

kegiatan UKM kepada Kepala Puskesmas,

4. Penanggungjawab UKM memberi nomer urut

dokumen setelah hasil kegiatan upaya dilaporkan
kepada Kepala Puskesmas,

5. Penanggungjawab UKM menyimpan hasil

penyelenggaraan kegiatan dalam file UKM
6. Diagram Alir
A. Penyimpanan dan pengendalian Arsip Perencanaan
UKM

B.
PJ UKM membuat rencana kegiatan upaya
yang akan dilaksanakan pada satu tahun
yang akan datang.

PJ upaya memberi nomer

PJ upaya
urut rencana kegiatan upaya
mengkonsultasikan
yang telah disetujui Kepala
rencana kegiatan upaya
Puskesmas berdasarkan
tersebut kepada Kepala
skala prioritas kegiatan,
Puskesmas,

PJ upaya mengetik PJ upaya membahas

rencana kegiatan yang rencana kegiatan upaya
sudah final dengan rapi pada awal tahun dalam
dan diberi nomor urut minilokakarya
dokumen, Puskesmas pada
pembuatan Rencana
Kerja Puskesmas,

B. Penyimpanan dan pengendalian Arsip Penyelenggaraan

UKM

PJ dan pelaksana
UKM mencatat
kegiatan yang
dilaksanakan.
 Penanggungjawab upaya

7. Unit Terkait
Semua pemegang program puskesmas

Rekaman Historis perubahan

Tgl. mulai
No Yang dirubah Perubahan diberlakukan
 PENYIMPANAN DAN PENGENDALIAN ARSIP
PERENCANAAN DAN PENYELENGGARAAN UKM
PUSKESMAS

No. Kode :
TanggalTerbit :
DAFTAR TILIK No. Revisi : 00
UPTD PUSKESMAS
SAMBUNGMACAN II Halaman :

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

11.
Penanggungjawab UKM membuat rencana
kegiatan UKM yang akan dilaksanakan
pada satu tahun yang akan datang.
12. Penanggungjawab UKM mengkonsultasikan
rencana kegiatan UKM tersebut kepada
Kepala Puskesmas

13. Penanggungjawab UKM memberi nomer urut

rencana kegiatan UKM yang telah disetujui
Kepala Puskesmas berdasarkan skala
prioritas kegiatan

14. Penanggungjawab UKM membahas rencana

kegiatan pada awal tahun dalam
minilokakarya Puskesmas pada pembuatan
Rencana Kerja Puskesmas

5
Penanggungjawab upaya mengetik rencana
kegiatan yang sudah final dengan rapi dan
diberi nomor urut dokumen,
6
Penanggungjawab dan pelaksana UKM
melaksanakan kegiatan UKM yang telah
direncanakan.
7
Penanggungjawab dan pelaksana UKM
mencatat kegiatan yang dilaksanakan.
8
Penanggungjawab UKM melaporkan
pelaksanaan kegiatan UKM kepada Kepala
Puskesmas
9
Penanggungjawab UKM memberi nomer urut
dokumen setelah hasil kegiatan upaya
dilaporkan kepada Kepala Puskesmas,
10
Penanggungjawab UKM menyimpan hasil
penyelenggaraan kegiatan dalam file UKM
Jumlah

Compliance Rate (CR)……………………%.

Sambungmacan...................

Pelaksana/ Ouditor

....................................

NIP.