PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

KECAMATAN DEKET
DESA PLOSOBUDEN
Jalan Desa Plosobuden No. 230 Kode Pos 62291

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM JENIS TERTENTU

Nomor : 541/ 300 / 413.325.17/ 2023

Dasar Hukum :
1. Undang-undang Nomor 22 tahun 2001 tentang Minyak dan Gas Bumi
2. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
3. Perpres Nomor 15 tahun 2012 tentang Harga Jual Eceran dan Konsumen Pengguna Jenis Bahan Bakar
Minyak Tertentu

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada:

Nama : MUHAMMAD LATIEF S.Pdi
NIK : 3524261309800001
Alamat usaha : Dusun Buden RT.001 RW.003 Desa Plosobuden Kecamatan Deket Kabupaten
Lamongan
Konsumen pengguna : Pertanian/Perikanan
Jenis usaha kegiatan : Pengairan sawah/tambak ikan

1. Berdasarkan hasil verifikasi, kebutuhan BBM di gunakan untuk sarana sebagai berikut

No Jenis Alat Jumlah Fungsi BBM Kebutuhan Jam Konsumsi BBM Jenis
Alat Alat Jenis BBM Jenis atau hari Tertentu Liter per
Tertentu Tertentu operasi (jam/hari/minggu/bulan
1 Drum 1 Wadah Solar 60 Liter 60 Liter/MINGGU

Jumlah

2. Diberikan alokasi volume bensin (Gasoline) RON 88 Minyak Solar (Gas Oil):
• Sejumlah : 60 Liter per MINGGU (jam/hari/minggu/bulan)
• Tempat Pengambilan : Lembaga Penyalur (SPBU/APMS/SPDN/SPBN)
• Nomor Lembaga Penyalur : SPBU 5462214
• Lokasi : Jl. Raya nginjen, Pandanpancur Kecamatan Deket Kabupaten Lamongan
3. Masa berlaku surat rekomendasi sampai dengan 29 April 2023
4. Apabila pengguna surat rekomendasi ini tidak sebagaimana mestinya, maka akan dicabut dan
ditindaklanjuti dengan proses hukum sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundang-undangan.

Plosobuden, 29 Maret 2023

PJ. kepala Desa Plosobuden

MATERAI
10000

(MUHAMMAD LATIEF S.Pdi) (Drs. ALI AKHSIN, MM)