PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

KECAMATAN PAKONG

KANTOR KEPALA DESA BICORONG

Jl. Raya Bicorong Kecamatan Pakong Kab. Pamekasan 69352, HP. 085967210047

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM JENIS TERTENTU

Nomor : 145/ 061 /432.509.01/2023

Dasar hukum :
1. Undang- Undang Nomor 22 tahun 2001 tentang minyak dan gas bumi.
2. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang pemerintahan daerah.
3. Perpers Nomor 15 tahun 2012 tentang jual harga eceran dan konsumen pengguna jenis
bahan bakar minyak tertentu.

Nama : ..................
NIK : ....................
Alamat usaha : Dsn ........... Barat Desa Bicorong Kecamatan Pakong
Konsumen Penggunaan : Usaha Mikro
Jenis Usaha Kegiatan : TRAKTOR
Berdasarkan hasil verifikasi kebutuhan BBM digunakan untuk sarana sebagai berikut:
Jenis Kebutuhan Jumlah / Konsumsi BBM
No Fungsi Alat BBM
Alat BBM Hari tertentu jenis tertentu
Mesin BBM
1 TRAKTOR Solar 30 Liter Per Bulan
diesel Bersubdi
JUMLAH 900 Liter

Diberikan Alokasi Volume Solar :

Sejumlah : 900 liter
Tempat Pengambilan : Lembaga Penyalur (SPBU)
Nomor Lembaga Penyalur : 54.693.06
Lokasi : SPBU Pakong
Masa berlaku surat rekomendasi ini sampai dengan 21 Oktober 2023
Apabila surat penggunaan rekomendasi ini tidak sebagaimana mestinya, maka akan dicabut dan
dtindaklanjuti dengan proses hukum sesuai dengan ketentuan dan peraturan proses undang-undang
Pamekasan,22 September 2023
Kepala Desa Bicorong

ABDUL LATIF