PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

KECAMATAN REJOTANGAN
DESA REJOTANGAN
Jalan Raya No. 18 Kode Pos 66293

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM JENIS TERTENTU

Nomor :

Dasar Hukum :
1. Undang-Undang Nomor 22 tahun 2011 tentang Minyak dan Gas Bumi.
2. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah.
3. Perpres Nomor 15 tahun 2014 tentang Harga Jual Eceran dan Konsumen
Pengguna Jenis Bahan Bakar Minyak tertentu.

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

NIK : 2171070108770002
Nama : AGUS ROFII
Alamat : Dsn. Rejotangan RT.04 RW.02 Ds./Kec. Rejotangan
Kab. Tulungagung
Konsumen Pengguna : Petani / Perkebunan
Jenis Usaha/Kegiatan : Petani / Perkebunan

4. Bedasarkan hasil verifikasi, kebutuhan BBM digunakan untuk sarana sebagai

berikut :
Konsumsi
BBM Kebutuhan
Jumlah BBM Jenis
No. Jenis Alat Fungsi Alat Jenis BBM Jenis
Alat Tertentu Lite
Tertentu Tertentu
Per
1 Alkon 1 Pengairan Bio Solar 30 Ltr 30 Ltr/hr

5.Diberikan alokasi volume BBM Bia Solar :

 Sejumlah : 30 Ltr
 Tempat Pengambilan : Lembaga Penyalur ( SPBU )
 Nomor Lembaga Penyalur : 54.662.12
 Lokasi : Desa Rejotangan Kec. Rejotangan - Tulungagung
 Masa berlaku surat ini 1 bulan, mulai rekomendasi ini Tanggal 12 November 2023
s/d 12 Desember 2023.
 Apabila penggunaan surat rekomendasi ini tidak sebagaimana mestinya menjadi
tanggung jawab pemegang surat secara pribadi dan tindak lanjuti dengan proses
hukum sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku dan tidak
melibatkan pihak lain termasuk pejabat yang menandatangani Surat Rekomendasi
ini.

Rejotangan, 10 November 2023

Pemilik Usaha Kepala Desa Rejotangan

AGUS ROFII ANDHI MUTOJO