PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CAKRU
Jl. Diponegoro No. 03 Desa Cakru Kec. Kencong Kab. Jember
Kode Pos 68167

KERANGKA ACUAN KERJA

BELANJA TAGIHAN MATERAI PUSKESMAS CAKRU
TAHUN 2022

PROGRAM : 1.02.02 Program Pemenuhan Upaya Kesehatan

Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat
KEGIATAN : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan
UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
SUB KEGIATAN : 1.02.02.2.02.26 Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat
URAIAN KEGIATAN : 5.1.02.01.01.0036 Belanja Tagihan Materai Puskesmas Cakru

KODE REKENING : 1.02.02.2.02.26.5.1.02.01.01.0036

1. Latar Belakang : Kegiatan Penyediaan Barang dan Jasa Perkantoran

Perangkat Daerah yang dilaksanakan pada Program
Pelayanan Kesekretariatan Perangkat Daerah.
Penyediaan Barang dan Jasa Perkantoran Perangkat
Daerah disusun dilatarbelakangi oleh kebutuhan
pelayanan operasional kedinasan. Kegiatan ini
mengakomodir seluruh kebutuhan belanja jasa
perkantoran. Adapun kebutuhan tersebut antara lain
Belanja Materai Puskesmas dan pemberian honorarium
pengelola keuangan, Belanja Honorarium Pengadaan
Barang/Jasa, Honorarium Narasumber atau Pembahas,
Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia, Belanja Jasa
Tenaga Kesehatan, Belanja Jasa Tenaga Administrasi,
Belanja Jasa Tenaga Keamanan, Belanja Jasa Tenaga
Caraka, Belanja Jasa Tenaga Supir, Belanja Lembur, 5
Belanja Iuran Jaminan Kesehatan bagi Non ASN,
Belanja Iuran Jaminan Kecelakaan Kerja bagi Non ASN
dan Belanja Iuran Jaminan Kematian bagi Non ASN.
Belanja Jasa sebagaimana tersebut digunakan dalam
rangka menunjang operasional rutin kedinasan.
Pemberian honorarium pengelola keuangan diberikan
sesuai dengan surat keputusan pengguna anggaran
dengan besaran sesuai standar biaya yang telah
ditetapkan.Pemberian honorarium ini diberikan atas
 dasar pelaksanaan tugas tambahan yang
diberikan kepada pegawai yang bersangkutan.
Sedangkan pemberian honorarium bagi tenaga Non
PNS diberikan berdasarkan SK kontrak kerja
dengan besaran sesuai standar biaya yang telah
ditetapkan. Untuk menjamin kesejahteraan pegawai,
tenaga Non PNS diberikan jaminan kesehatan, jaminan
kecelakaan kerja dan jaminan kematian dengan
besaran sesuai ketentuandengan sistem pembayaran
tagihan kepada BPJS kesehatan dan BPJS
Ketenagakerjaan.

2. Maksud dan Tujuan : Adapun Tujuan Kegiatan Penyediaan Belanja Materai

Puskesmas adalah :

1. Menyediakan Belanja Materai puskesmas Untuk

memenuhi kebutuhan operasional Puskesmas dalam
gedung maupun luar gedung.

2. Menyediakan alokasi anggaran untuk Biaya belanja

Materai untuk memenuhi Kebutuhan Operasional
Kegiatan Puskesmas Luar gedung maupun dalan
gedung Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

3. Dasar Pelaksanaan : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2015 Tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah;
b. Peraturan Pemerintah No. 12 Tahun 2019 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
c. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54
Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah. Jo. Peraturan Presiden Republik
Indonesia Nomor 70 Tahun 2012 tentang
Perubahan kedua atas Peraturan Presiden Republik
Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang
pengadaan barang/jasa Pemerintah. Jo. Peraturan
Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2018
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2018
Nomor 33) jo. Peraturan Presiden Republik
Indonesia Nomor 12 Tahun 2021 tentang
Perubahan atas Peraturan Presiden Republik
Indonesia Nomor 16 Tahun 2018 Tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pengelolaan Aset
Daerah;
e. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik
 Indonesia (Permendagri) Nomor 77 Tahun 2020
tentang Pedoman Tehnis Pengelolaan Keuangan
Daerah;
f. Peraturan LKPP Nomor 12 Tahun 2021 tentang
Pelaksanaan Pengadaan Barang / Jasa Pemerintah
Melalui Penyedia;
g. Peraturan Daerah Kabupaten Jember Nomor 1
Tahun 2009 Tentang Pokok-Pokok Pengelolaan
Keuangan Pemerintah Kabupaten Jember;
h. Peraturan Daerah Kabupaten Jember Nomor 4
Tahun 2021 Tentang Anggaran dan Pendapatan
Belanja Daeah Tahun Anggaran 2022;
i. Peraturan Bupati Jember Nomor 79 Tahun 2021
tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Jember
Tahun Anggaran 2022;
j. DPA OPD Dinas Kesehatan Tahun 2022, Nomor :
DPA/A.1/1.02.0.00.0.001..0000/001/2022, tanggal
3 Januari 2022.

4. Target dan Sasaran : Sasaran Kegiatan ini adalah Kegiatan Operasional

Dalam gedung UPTD. Puskesmas Cakru

5. Sumber Dana Biaya Belanja Materai di UPTD. Puskesmas Cakru

dialokasikan sejumlah Rp 919.141,- (Sembilan Ratus
Sembilan Belas Ribu Seratus Empat Puluh Satu Rupiah)

6. Metode Pelaksanaan : Dilaksanakan dengan Pembayaran Langsung.

7. Jangka Waktu Pelaksanaan : Selama 12 Bulan terhitung mulai bulan Januari s/d
Desember 2022.

8. Pagu Aggaran :9919.141,-

9. Perkiraan / Rincian Biaya : 1. Biaya Belanja Materai : Rp 76.595 x 12 bln =

919.141
( Penyerapan sesuai Kebutuhan/tagihan)

10. Nama dan Organisasi : Instansi Pelaksana dilaksanakan oleh UPTD. Puskesmas
Pengadaan Barang dan Cakru yang berkedudukan hukum di Jl. Diponegoro No.
Jasa 03 Desa Cakru Kec. Kencong Kab. Jember

KPA : dr. A Yuniarti R

NIP : 19680609 200212 2 005
PPTK : Takril Budi Ratno, A,md.Kep
NIP : 19710807 199303 1 006
BEND.JKN : Dewi Santi Aji
NIP : 19870608 201705 2 001
11. Lokasi : UPTD. Puskesmas Cakru
Jl. Diponegoro No. 03 Desa Cakru Kec. Kencong Kab.
Jember

Demikian KAK Program Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah Kabupaten/ Kota

Tahun 2022 UPTD. Puskesmas Cakru ini dibuat untuk dipergunakan sebagai salah satu
kelengkapan dalam pengusulan kebutuhan Belanja Materai Puskesmas yang bersumber dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Jember Tahun Anggaran 2022.

Jember, 03 Januari 2022

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
UPTD. Puskesmas Cakru (PPTK)

dr. A YUNIARTI R TAKRIL BUDI RATNO , A,md.Kep

NIP. 19680609 200212 2 005 NIP. 19710807 199303 1 006