PEMBAHASAN SOAL TRY OUT AKBAR GELOMBANG 2

Google Form, 14 November 2021

1. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poli klinik penyakit dalam dengan keluhan bab encer
sejak seminggu yang lalu. Hasil pengkajian: suami pasien meninggal 3 bulan yang lalu karena HIV, pasien
takut akan anaknya menderita penyakit yang sama.
Manakah cara berkomunikasi yang baik pada pasien tersebut?
A. Ibu, anak ibu tidak akan apa-apa
B. Ibu, kita akan coba memeriksakan anak ibu
C. Ibu, yang tenang semua sudah jadi takdir yang maha kuasa
D. Ibu, coba bawa anaknya ke dokter
E. Ibu, yang sabar

2. Seorang Perawat melakukan kunjungan keluarga dengan primipara usia 17 tahun post partum hari ke-3.
Mengatakan belum tau cara perawatan bayinya. Perawat berniat melakukan promosi kesehatan pada
keluarga. Apakah materi promosi kesehatan yang sesuai?
A. Program imunisasi dan laktasi
B. Program perencanaan kehamilan
C. Program skrining perkembangan
D. Pengaturan aktivitas dan istirahat
E. Program pencegahan risiko penyakit menular

3. Komunikasi terapeutik adalah komunikasi untuk mencapai tujuan terapi. Berikut ini adalah
tujuan komunikasi terapeutik, yaitu Kecuali …
A. memperbaiki pengalaman emosional klien
B. meningkatkan kemampuan komunikasi klien
C. meningkatkan kemampuan perawat dalam mengambil keputusan untuk pasien
D. mendiskusikan penyelesaian masalah
E. Mencapai tingkat kesembuhan yang diharapkan.

4. Seorang perawat tampak duduk bersama pasien untuk memberikan informasi tentang pencegahan
kekambuhan. Tampak perawat duduk dengan posisi kaki menyilang (satu kaki di atas kaki lainnya), volume
suara keras, menghadap pasien, dan mempertahankan pandangan ke arah pasien. Sikap perawat yang harus
dikoreksi sehingga selalu tampil dengan sikap profesional adalah ….
A. volume suara keras
B. menghadap pasien
C. pandangan ke arah pasien
D. posisi kaki menyilang (satu kaki di atas kaki lainnya)
E. Duduk bersama

5. Seorang perawat bertanya kepada pasien “Jelaskan kepada saya sejak kapan Ibu mulai mengalami
gangguan tidur dan mudah menangis?” . Proses komunikasi yang sedang dilakukan perawat kepada pasien
adalah …
A. fase terminasi
B. fase orientasi
C. fase pra interksi
D. fase evaluasi
E. fase kerja
6. Teknik komunikasi pada anak yang dilakukan dengan cara menggunakan buku-buku untuk
proses terapi suportif disebut dengan ….
A. story telling
B. menulis
C. bermain
D. respons memfasilitasi
E. biblioterapi

7. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun merasa ketakutan jika perawat datang untuk melakukan
pemeriksaan rutin, misalnya mengukur suhu tubuh. Implementasi komunikasi kepada anak tersebut adalah
….
A. memberi tahu bahwa pemeriksaan adalah penting
B. bersikap mendesak orang tua supaya anak mau dilakukan tindakan
C. melakukan konfrontasi langsung, jika anak menolak, tidak akan sembuh
D. meminta keluarga untuk mengukur suhu tubuh anaknya karna anaknya takut.
E. memberi kesempatan kepada anak untuk menyentuh alat pemeriksaan yang akan
digunakan

8. Seorang pasien datang ke IGD diantar oleh keluarganya karena mengalami sesak nafas, hasil
pemeriksaan didapat data TD : 130/90 mmHg, Nadi : 95x/I, Nafas : 26x/I, SpO2 : 95%. Dokter
menginstruksikan untuk meberikan 0ksigen 3 L/i. Maka pemberian oksigen menggunakan …
A. Nasal Kanul
B. RM
C. NRM
D. Venturi
E. Face mask

9. Berikut ini komunikasi yang sedang terjadi antara perawat dan pasien di suatu ruang
perawatan. Pasien : Nyeri ini terjadi jika saya melakukan aktivitas yang berlebihan.
Perawat : Ibu harus beristirahat jika merasa nyeri dan lakukan relaksasi dengan tarik nafas
dalam secara teratur.
Pasien : Apakah cara itu bisa mengurangi nyeri yang terjadi?
Komunikasi antara perawat dan pasien ini terjadi pada tahap ….?
A. Pengkajian
B. Diagnosis
C. perencanaan
D. implementasi
E. evaluasi

10. seorang perawat mengukur tanda-tanda vital pasien lalu menulisnya di dalam rekam medic
pasien merupakan proses keperawatan …?
A. Pengkajian
B. Diagnosis
C. Intervensi
D. Implementasi
E. Dokumentasi
11. Rekomendasi APD untuk ruang prosedur dan tindakan Operasi pada pasien terkonfirmasi COVID-19
atau kegiatan yang menimbulkan aerosol (intubasi, ekstubasi, trakteotomi dll) bagi tenaga kesehatan adalah
…
A. Baju OK.
B. APD Level I
C. APD Level II
D. APD Level III
E. APD Level IV

12. Apa APD Utama pada pasien Clostridium defficile colitis?

A. Masker
B. Masker bedah
C. Masker N95
D. Handscoen
E. Gaun

13. Dokumentasi yang menggunakan format PES (Problem, etiologi, sign/symptom), biasanya
digunakan pada diagnosa Keperawatan …
A. Diagnosa Keperawatan Aktual
B. Diagnosa keperawatan Resiko Tinggi
C. Diagnosa Kepeawatan kemungkinan
D. Diagnosa Keperawatan Sejahtera
E. Diagnosa keperawatan Sejahtera

14. Dalam keluarga ada pasien TB aktif, batuk,mual, rajin minum obat. Keluarga belum tahu
tentang TBC. Edukasi apa yang paling tepat diberikan kepada keluarga tersebut?
A. Perawatan Pasien TB
B. Gejala TB
C. Penularan TB
D. Kepatuhan Minum Obat
E. Diet Pasien TB

15. Perawat mengumpulkan data objektif dan subjektif, termasuk dalam bagian …
A. Pengkajian
B. Diagnosa
C. Intervensi
D. Implementasi
E. Evaluasi

16. Di suatu rumah sakit, ada seorang klien dengan diagnosis depresi berat yang telah mencoba melakukan
percobaan bunuh diri berkata kepada perawat, “Saya seharusnya mati, saya selalu gagal. Tidak pernah ada
hal yang baik bagi saya”. Apakah respons yang menunjukkan komunikasi terapeutik?
a. Anda mempunyai segalanya untuk hidup
b. Mengapa anda melihat diri anda sebagai suatu kegagalan
c. Merasa seperti ini adalah sebagian dari depresi
d. Kamu sudah merasa gagal untuk beberapa lama?
e. Kamu tidak boleh mengatakan seperti itu
17. Seorang Perawat melakukan kunjungan keluarga terdiri dari Ayah (30 tahun) Ibu (28 ta hun) dan anak
(4 tahun). Hasil wawancara dengan kepala keluarga, keluarga mengatakan anaknya sangat aktif, sudah
mulai main keluar rumah. Keluarga khawatir karena tinggal di perkotaan yang ramai lalu lintas. Apakah
materi pendidikan kesehatan yang tepat?
A. Stimulasi tumbang
B. Pencegahan cedera pada anak
C. Perkembangan sosialisasi pada anak
D. Pengaturan pola aktivitas dan istirahat pada anak
E. Pentingnya pencegahan kecelakaan

18. Perawat melakukan kunjungan pada keluarga pasien TN. X dengan TB Paru, Teknik
komunikasi yang dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Komunikasi Langsung
b. Komunikasi Tidak Langsung
c. Komunikasi Searah
d. Dependen
e. Interdependen

19. Dibawah ini yang merupakan contoh metode komunikasi dua arah adalah?
a. Pemberian Pendidikan Kesehatan Melalui Poster
b. Pemberian Himbauan Dengan Poster
c. Himbauan Dalam Banner
d. Proses Bimbingan
e. Iklan TV

20. Seorang pasien tampak menangis saat pertama kali di rawat. Dia merasa sangat khawatir dengan
penyakit yang dideritanya. Respons psikologis perawat yang menunjukkan sikap profesional adalah
a. Segera
b. Empati
c. Konfrontasi
d. Sikap Terbuka
e. Posesif

21. Seorang wanita berusia 68 tahun tampak sendirian, termenung sambil memandang langit – langit di
sebuah panti werdha. Manakah pertanyaan pembuka yang termasuk kedalam tahap orientasi?
A. Apakah ibu sedang sedih?
B. Mengapa ibu senang sendiri?
C. Sedang ada masalah ya bu ?
D. Apa yang sedang ibu pikirkan?
E. Bagaimana perasaan ibu hari ini?

22. Berikut ini yang BUKAN termasuk dimensi tindakan dalam kehadiran psikologis perawat
saat berkomunikasi dengan pasien adalah ….
A. segera
B. terbuka
C. konfrontasi
D. bermain peran
E. transparan
23. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan, saat ini masih diberikan ASI. Berat badannya 7 kg dan tinggi
badannya 65 cm. Tumbuh kembang anak relatif normal. Setelah minum ASI, anak sering mengalami
regurgitasi, padahal sudah disendawakan.
Apakah pendidikan kesehatan pada kasus tersebut?
A. gizi
B. teknik menyusui
C. kebutuhan nutrisi
D. perawatan payudara
E. stimulasi tumbuh kembang

24. Seorang perawat sedang berinteraksi dengan pasien pada fase orientasi. Tugas perawat yang
harus dilakukan dalam berkomuniksai dalam fase tersebut adalah….
A. mengeksplorasi perasaan sendiri
B. membantu pemenuhan kebutuhan pasien
C. mengeksplorasi masalah
D. menjelaskan tujuan interaksi
E. Menanyakan kunjungan ulang

25. Seorang laki-laki berusia 65 tahun ditinggalkan oleh istrinya yang sudah meninggal 2 bulan yang lalu.
Pada saat dikaji, klien mengalami depresi dan masih merasakan bahwa istrinya masih ada. Bagaimanakah
cara berkomunikasi dengan lansia tersebut?
A. Lakukan kontak sesering mungkin
B. Kemukakan kenyataan perlahan lahan.
C. Beri perhatian terus – menerus.
D. Libatkan klien dalam menolong dirinya sendiri.
E. Libatkan staf dan anggota dalam memberikan perhatian

26. Orang dewasa sudah mempunyai pengetahuan dan pengalaman sendiri yang mempengaruhi
komunikasinya. Untuk memudahkan tindakan keperawatan yang perawat lakukan, sikap psikologis perawat
yang paling tepat adalah ….
a. memberi motivasi klien untuk meningkatkan kesehatan
b. menggunakan keyakinan perawat untuk mengubah perilaku klien
c. mengajari cara-cara memelihara kesehatan
d. menyelesaikan masalah berdasarkan sudut pandang perawat
e. mendiktator untuk kesehatan

27. Penyampaian komunikasi yang tepat dilakukan pada orang dewasa/lansia supaya tidak
terjadi kesalahan dalam penerimaan informasi adalah teknik ….
a. penyampaian melalui media leaflet
b. langsung menggunakan telepon
c. langsung dengan tatap muka
d. langsung melalui keluarga
e. melalui komunikasi 1 arah

28. Perawat : Saya akan memasukan obat antibiotic ini ke kulit ibu untuk mengatahui apakah ibu
alergi terhadap obat ini, apakah ibu bersedia?
Pernyataan perawat diatas terjadi fase komunikasi terapeutik yaitu pada ….?
A. Fase pra interaksi
B. Fase orientasi
C. Fase kerja
D. Fase terminasi
E. Fase evaluasi
29. Seorang lansia dirawat dengan keluhan mengalami kesulitan tidur dan mengatakan bingung yang
tidak tahu penyebabnya. Berikut ini upaya yang harus dilakukan perawat dalam aspek fisik untuk mengatasi
hambatan komunikasi dengan lansia adalah ….
a. meminta pasien untuk tenang
b. menganjurkan klien untuk relaksas
c. menyediakan waktu untuk mengobrol dengan perawat
d. menyediakan lingkungan tenang
e. meminta keluarga mendampingi

30. Seorang lansia di rawat dengan dimensia. Selama interaksi dan berkomunikasi, klien selalu meminta
pertanyaan dan penjelasan yang diberikan perawat untuk diulang. Klien tampak kurang fokus dan mudah
beralih dan menyatakan tidak paham. Yang harus dilakukan perawat dalam berkomunikasi dengan
klien supaya tujuan dapat tercapai
adalah ….
A. duduk berhadapan
B. mempertahankan kontak mata
C. memberikan waktu ekstra untuk klien
D. meminta keluarga menjelaskan kembali
e. duduk sambil memegang tangan

31. Pasien Tn. Y usia 49 Tahun demam sudah 3 hari, lemas, dan disertai sesak nafas. Setelah dilakukan
pengkajian pasien baru melakukan perjalanan study tour ke luar negeri. Saturasi oksigen: 85 dan CRT lebih
dari 3 detik. Dari kasus diatas diagnose keperawatan prioritas pada Tn.Y adalah?
a. Hipertermi
b. Gangguan perfusi jaringan
c. Resiko Infeksi
d. Gangguan perfusi jaringan serebral
e. Intoleransi Aktifitas

32. Pasien datang kerumah sakit dengan keluhan sesak nafas berat, batuk dan susah mengeluarkan
secret. Pasien mengeluh sesak sudah 3 hari sejak pulang dari luar negeri yang lagi marak kasus covid 19.
Hasil pemeriksaan fisik: T: 38 C, RR: 29 x/menit, HR:90
x/menit dan TD: 120/70 mmhg. Pemeriksaan AGDA: Ph: 7.47, Po2: 65 , HCO3: 27. Diagnosa Keperawatan
prioritas pada kasus diatas adalah?
a. Bersihan jalan nafas inefektif
b. Gangguan pola nafas tidak efektif
c. Hipertermi
d. Gangguan Pertukaran Gas
e. Resiko Infeksi

33. Seorang laki-laki berusia 43 thn dirawat dengan keluhan sesak nafa sejak 2 hari yang
lalu. Hasil pengkajian didapatkan adanya produksi sputum, frekuensi nafas 32 x/I, nadi
105 x/i, tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 37.8’C, kesadaran Compos Mentis . Apakah
kategori dan algoritma EWS pada pasien tersebut ?
A. Hijau
B. Kuning
C. Orange
D. Merah
E. Hitam
34. Seorang perempuan, berumur 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi malam.
Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, pernafasan: 28 x/menit, suhu: 36 ° C, terdapat suara
wheezing. Hasil wawancara bersama pasien, bahwa pasien memiliki riwayat kontak dengan anaknya yang
terdiagnosa covid 19 dan sesak nafas yang dialami pasien memberat jika suhu udara dingin. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Hipertermi
b. Intoleransi aktivitas
c. Defisit volume cairan
d. Gangguan pola nafas
e. Jalan nafas tidak efektif

35. Seorang perempuan, umur 35 tahun, hamil 32 minggu dengan pre eklamsi berat. Hasil pengkajian
tekanan darah 170/100 mmg trekuensi nadi 76xmenit Perawat mengajarkan agar pasien menghindari
makanan asin dan minuman kemasan. Apakah peran perawat yang sesuai dengan kasus tersebut?
A. Advocat
B. Manager
C. Edukator
D. Konselor
E. Care giver

36. Seorang perempuan umur 39 tahun, baru saja menjalani operasi pengangkatan payudara akibat kanker
payudara mengeluh nyeri dengan skala 8, pasien tampak meringis, TD 120/80 mmHg. RR 18 keni HR 90
x/menit, Suhu 36.8°C. Apa intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Ajarkan relaksasa natas dalam
B. Lakukan tindakan massage
C. Observasi keadaan luka
D. Kaji status tuka
E. Beri obat analgetik

37. Seorang Pasien umur 27 tahun, dirawat di RSJ karena mengamuk Pasien mengatakan ingin memukul
temannya karena kesal, mata melotot. Pasien tampak menggenggam tangan dengan kuat. Perawat
mengajarkan pasien relaksasi napas dalam dan pasien melakukannya. Apakah tindakan keperawatan
selanjutnya pada kasus tersebut?
A. minum obat
B. spiritual berdoa
C. menyampaikan rasa kesal
D. mengajarkan cara memukul bantal
E. distraksi melakukan kegiatan lain diruangan

38. Searang laki-laki, umur 25 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran karena kecelakaan
sepeda motor. perenksaan fisik keluar darah dan telinga dan hidung, GCS E2V2M2 dan terdapat tanda jejas
di klavikula.Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Monitor TTV
B. Pasang neck collar
C. Lakukan logroll position
D. Pasang oropharyngeal tube
E. Hentikan sumber perdarahan
39. Seorang laki-laki umur 55 tahun, dirawat di RS, dengan diagnosis Asma bronkhial Pasien mengeluh
batuk berdahak dan sulit untuk dikeluarkan terlihat kelelahan saat batuk Perawat sedang melakukan
fisioterafi dada, saat ini perawat telah melakukan tindakan clapping dan vibrating. Apakah andakan
keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
A. postural drainase
B. fisioterapi dada
C. nafas dalam
D. nebulizer
E. batuk efektif

40. Pasien umur 56 tahun, sejak 2 tahun yang lalu menderita Hipertensi. Klien mengeluh sering sakit kepala
disertai perasaan berat pada pundak. Hasil pengukuran tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 96 x/menit.
Perawat akan memberikan penyuluhan Terkait obat. Apakah topik penyuluhan yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Manfaat gaya hidup sehat
B. Manfaat olah raga
C. Manfaat hidup teratur
D. Manfaat diet rendah natrium
E. Manfaat konsumsi obat anti hipertensi

41. Seorang perempuan, umur 45 tahun diagnosis stroke haemoragic. Hasil pengkajian pasien mengalami
penurunan kesadaran, GCS 8 anggota gerak bagian kanan lemah, Tekanan darah 170/110 mmHg, frekuensi
nadi 90/menit, frekuensi napas 24 x/menit dan suhu 37°C. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?
A. perfusi jaringan serebral tidak efektif
B. Hipertensi
C. gangguan mobilitas fisik
D. resiko cedera
E. hipertermi

42. Seorang laki-laki umur 55 tahun dirawat di RS dengan post litotripsy 6 jam yang lalu. Pasien
mengatakan masih merasa dan nyeri dengan skala 4 pada area pemasangan kateter. Urine berwarna
merah dengan jumlah 200 cc. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Latihan Nafas Dalam
B. Latihan Aktivitas Bertahap
C. Observasi Wama Dan Jumlah Urine
D. Minum Air Putih Minimal 2 Liter Per Hari
E. Menjaga Kebersihan area kateter

43. Seorang bayi laki laki lahir di Rumah Sakit X, Hasil pengkajian didapatkan warna kulit dan tubuh merah
muda, pernafasan tidak teratur, menangis kuat pada saat distimulasi, gerakan aktif dan denyut jantung
80x/i. Berapa nilai apgar score bayi tersebut ?
A. 9
B. 8
C. 7
D. 6
E. 5
44. Seorang laki-laki umur 28 tahun dibawa ke RSJ karena sering melamun dan marah-marah tanpa sebab.
Keluarga mengatakan kondisi tersebut sudah satu bulan semenjak dipecat dari tempat bekerja pasien juga
bercerita putus hubungan dengan pacamya dua bulan yang lalu. Pasien merindukan dan ingin bertemu
ibunya yang telah meninggal satu tahun yang lalu. Apakah faktor presipitasi masalah keperawatan utama
pada kasus tersebut?
A. dipecat dari kerjanya
B. ditinggal pacamya
C. tidak bekerja
D. melamun
E. ibu yang meninggal

45. Seorang perempuan umur 26 lahun, dirawat di RSJ karena mengurung đ iri. Pasien mengatakan
tidak berani bertemu orang lain karena malu. Hasil observasi selalu menunduk saat diajak bicara.
Apakah tindakan keperawatan pertama pada kasus tersebut?
A. Menilaikemampuan yang masih dapat dilakukan
B. Memberikan dukungan pada pasien untuk meningkatkan harga diri
C. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
D. Melatih kemampuan dimiliki pasien
E. Merencanakan kegiatan yang dapat dilakukan

46. Seorang anak laki laki umur 12 tahun, baru saja menjalani operasi apendictomy. Pasien mengeluh nyeri
pada luka post operasi, rasa seperti tertusuk benda tajam dan hanya berbaring saja karena takut untuk
bergerak. Pasien juga merasa mual, perut terasa kembung, tampak gelisah dan meringis karena menahan
nyeri, Skala nyeri 7. Apakah masalah heperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Nyeri akut
B. Risiko infeksi
C. Gangguan mobilitas fisik
D. Ansietas
E. Gangguan integritas kulit

47. Pasien susah bak, keluar sedikit sedikit, pull blass dan nyeri skala 4. Tindakan
keperawatan utama?
A. Pasang kateter
B. Relaksasi
C. Anslgesik
D. Imajinasiterpimpin
E. Istirahatdanbatasiminum

48. Disebuah ruangan rawat inap kepala ruangan membagi tugas anggotanya sesuai kemampuannya,
perawat A untuk pemasangan infuse, Perawat B untuk memberikan injeksi dan perawat C membersihkan
luka. Metode keperawatan yang dilakukan oleh karu adalah?
A. Tim
B. Fungsional
C. Kasus
D. Primer
E. Tradisional
49. Pasien datang ke IGD post kecelakaan lalu lintas dan mengeluh nyeri kaki dan bengkak,tidak bisa
digerakkan. pemeriksaan penunjang yg mendukung kasus pasien tersebut adalah ?
A. Rontgen
B. Cek lab
C. USG
D. KGDS
E. Urine rutin

50. Seorangpasien dating ke IGD karena terkena luka bakar. Terdapat Luka bakar pada dada, pada perut,
lengan bawah tangan kiri dan pada kaki kanan, maka total luas luka bakar
padapasientersebutberdasarkanrumus role of nine?
A. 40 %
B. 45%
C. 32%
D. 40.5%
E. 21%

51. Pasien post Kecelakaan lalu lintas dan saat ini, Lidah Jatuh dan terdengar suara snoring.
Diagnosa keperawatan paling tepat adalah?
A. Pola Nafas tidak efektif
B. Bersihan jalan nafas inefektif
C. Gangguan pertukaran gas
D. Gangguan perfusi jaringan
E. Gangguan perpusi serebral

52. Kepala Ruangan RICU sedang merencanakan pengembangan staf melalui pendindikan dan pelatihan
ventilator untuk staf ruangan tersebut. Apakah fungsii manajemen keperawatan yg di jalankan oleh
kepala ruangan tersebut.
A. Plannin
B. Organizing
C. Pendelegasian
D. Actuating
E. Controlling

53. Transfer pasien dengan pasien Fraktur tibia dilakukan mobilisasi dengan menggunakan?
A. kruk
B. kursi roda
C. bed
D. brankar
E. Manual

54. Seorang perawat X melakukan Pemberian injeksi sesuai instruksi dokter kepada pasien Tn. Y, Dalam
fungsi perawat, termasuk kedalam fungsi apakah yang dilakukan oleh perawat X?
A. Interdependen
B. Dependen
C. Independen
D. Caregiver
E. Advocate
55. Sebuah Nursestation Seorang perawat beranggotakan 3 orang perawat lain untuk menangani
pasien diruangan tersebut. Metode pemberian asuhan keperawatan dalam ruangan tersebut adalah?
A. Fungsional
B. Primer
C. Kasus
D. Tim
E. Gabungan Tim dan Fungsional

56. Masyarakat lingkungan tempat Anda berdinas mengeluhkan banyaknya kejadian diare
pada anak-anak dalam rentang satu tahun terakhir. Data hasil observasi langsung
didapatkan data bahwasanya masyarakat sekitar seluruhnya mengkonsumsi air dan makanan yang
dimasak hingga matang.
Maka fokus observasi lanjutan yang tepat adalah ….
A. Jenis-jenis lauk yang sering dikonsumsi
B. Pola olah raga masyarakat sekitar
C. Jenis buah dan sayur yang dikonsumsi
D. Pelayanan kesehatan yang diperlukan
E. Kebiasaan cuci tangan masyarakat

57. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas, paasien bertanya kepada perawat
bagaimana sebenarya menjaga pola hidup sehat dan bertanya solusi untuk maslah kesehatannya.
Perawan menjawab semua pertanyaannya dan memberikan solusi atas kesehatan sipasien. Peran perawat
pada kasus ini adalah?
A. Edukator
B. Konsutan
C. Care giver
D. Pendidik
E. Fasilitator

58. Seorang laki-laki berusia 8 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang gawat darurat. Dua
orang perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP). Berapakah rasio kompresi dan
ventilasi yang diberikan?
A. 2 kompresi dan 30 ventilasi
B. 15 kompresi dan 1 ventilasi
C. 15 kompresi dan 2 ventilasi
D. 30 kompresi dan 1 ventilasi
E. 30 kompresi dan 2 ventilasi

59. Seorang perempuan dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri perut skala 6. Nyeri perut disertai dengan
muntah yang berisi makanan. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat?
A. Kolaborasi pemberian obat antiinflamasi
B. Kompres dingin pada abdomen
C. Pemberian Analgetik
D. Kolaborasi pemberian antiemetic
E. Minum dingin
60. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dirawat di rumah sakit setelah jatuh dari atap
rumahnya. Pasien direncanakan operasi HIP Replecment, posisi pasien saat operasi
adalah?
A. SIM
B. Semi Fowler
C. Pronasi
D. Supinasi
E. Lateral

61. Tn X Riwayat perokok berat, sesak nafas, pernafasan cuping hidung,menggunakan otot bantu diagfragma
lemas dan tidak sanggup berbaring. Masalah keperawatan pada pasien tn x adalah?
A. Hipetermi
B. Pola nafas tidak efektif
C. Bersihan jalan nafas tidak efektif
D. Gangguan pertukaran gas
E. Intoleransi Aktifitas

62. Perawat telah memberikan asuhan keperawatan dengan baik dan memperhatikan kenyamanan
pasien, kesejahteraan pasien berusaha memberikan yang terbaik kepada pasien agar pasien cepat
sembuh. Etik apa yang diberikan perawat kepada pasien pada kasus diatas?
A. Autonomy E. Veracity
B. Beneficience
C. Non malaficience
D. Justice

63. Seorang perawat ingin mengambil darah untuk sample pemeriksaan AGD, pembuluh
darah yang tepat digunakan untuk pengambilan sample adalah
a. Vena radialis
b. Vena brakialis
c. Vena femoralis
d. Arteri radialis
e. Vena ulnaris

64. Seorang perawat akan melakukan ROM pada pasien dengan stroke iskemik. Saat ini
perawat melakukan ROM di knee joint, ROM yang tepat diberikan adalah
a. Sirkumduksi
b. Fleksi
c. Adduksi
d. Abduksi
e. Oposisi

65. Pasien dirawat di RSJ dengan isolasi sosial. Pasien sudah mampu berkenalan dengan satu
rekan kerja perawat. Tindakan selanjutnya adalah
a. Menjelasakan untung memiliki teman dan kerugian tidak memiliki teman
b. Mengajarkan berkenalan dengan satu orang
c. Berkenalan dengan dua orang atau lebih
d. Mengajak berbelanja
e. Membawa ke kegiatan social
66. Seorang pasien datang dengan riwayat kecelakaan lalulintas, dada terbentur ke tembok dan kendaaraan
yang digunakan hancur. Pemeriksaan ditemukan terjadi peningkatan tekanan vena jugularis, suara
auskultasi jantung menjauh dan tekanan darah menurun. Kondisi pasien menunjukkan
a. Penumothorax
b. Haematotorax
c. Temponade jantung
d. Tension pneumotorax
e. Open pneumothorax

67. Seorang perawat melakukan pemeriksaan fisik pada pasien dengan tumor pada lapang
paru. Suara perkusi yang akan dihasilkan adalah
a. Sonor
b. Hipersonor
c. Redup
d. Pekak
e. Tympani

68. Perawat melakukan tindakan debridemen dengan menjaga kelembapan luka dengan
menempelkan kasa lembab merupakan teknik debridement apakah
a. Enzymatic
b. Surgical
c. Cemical
d. Mechanical
e. Autolitic

69. Seorang wanita usia 25 tahun dinyatakan kanker payudara dan mengharuskan pasien tersebut
melakukan operasi pengangkatan payudara. Pasien tersebut mengatakan kenapa harus saya mengalami
ini, kenapa harus saya yang belum menikah. Pasien tersebut berada pada tahap apakah
a. Denial
b. Angger
c. Acceptance
d. Bergaining
e. Depresi

70. Tn.N dibawa ke RSJ dengan keluhan keluarga, pasien sering menyendiri dan tidak mau keluar kamar. Hal
ini dirasakan sejak diputuskan pacarnya seminggu yang lalu. Ibunya mengatakan pasien dulu sering dijauhi
oleh teman sebayanya dan merasa tidak berharga karena merasa memiliki banyak kekurangan. Faktor
presipitasi pasien tersebut adalah
a. Ditinggalkan pacar
b. Dijauhi teman sebaya
c. Tidak dihargai
d. Merasa dirinya kurang
e. Tidak minum obat teratur

71. Seorang pasien dirawat diruangan mawar, dengan kondisi sering marah-marah, tangan mengepal, wajah
merah. Pasien sering melotot ke arah sudut kamar dan mengatakan ada seseorang yang mau memukulnya
dengan kayu. Diagnosa pasien diatas adalah
a. Halusinasi penglihatan
b. Resiko perilaku kekerasan
c. Resiko bunuh diri
d. Isolasi sosial
e. Waham
72. Seorang laki-laki berusia 56 thn dirawat di RS mengeluh demam dan sesak nafas 2 hari yang lalu dan
semakin memberat sejak 4 jam yg lalu. Hasil pengkajian didapatkan frekuensi nafas 35x/I, nadi 110 x/i,
suhu 39’C, TD 150/90 mmHg, pasien tampak gelisah. Berapakah skor EWS tersebut ?
A. 3 E. 7
B. 4
C. 5
D. 6

73. Tn. M usia 56 tahun dengan diagnosa CKD mengalami sesak nafas. Anjuran dari dokter dilakukan
pemeriksaan AGD untuk menentukan tindakan lebih lanjut. Hasil AGD didapatkan pH: 7.39, PCO2:
30mmHg, HCO3: 18, PO2: 90mmHg, Spo2: 89%, BE: +1. Apakah interpretasi AGD pasien diatas
A. Asidosis metabolik terkompensasi sebagian
B. Alkalosis respiratorik terkompensasi penuh
C. Asidosis metabolik terkompensasi penuh
D. Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian
E. Asidosis metabolik tidak terkompensasi

74. Ny. M 24 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar darah pervagina tetapi tidak mengalami nyeri atau
kontraksi rahim. Menurut penjelasan pasien, saat melakukan usg letak plasenta berada di bagian bawah
dekat dengan mulut rahim. Tindakan pertama yang harus dilakukan adalah…
A. Memasang cairan intravena 2 line
B. Melakukan balut tekan
C. Melakukan transfusi darah
D. Mengistirahatkan pasien
E. Memberikan asam tranexamat

75. Seorang pasien dirawat di RS dengan keluhan sesak nafas. Setelah dilakukan skoring dengan EWS
didapat data pasien masuk kategori Kuning. Apakah intervensi keperawatan pada pasien tersebut ?
A. Monitor secara Rutin
B. Monitor setiap 2 jam
C. Monitor setiap 1 jam
D. Monitor setiap 15 – 30 menit
E. Aktifkan tim reaksi cepat

76. Ny. L sudah melahirkan dengan normal dan sekarang berada pada kala III pasca persalinan. Dari
pengkajian ditemukan darah keluar sebanyak 500ml sejak persalinan dan uterus teraba lunak. Diagnosa
keperawatan yang dapat ditegakkan pada kasus diatas adalah
A. Resiko infeksi
B. Resiko perdarahan
C. Resiko kekurangan volume cairan
D. Resiko syok
E. Volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh

77. Refleks bayi ketika diberikan rangsangan di bagian punggung dengan refleks
melengkungkan ke arah punggung yang di stumulus adalah
A. Galant reflex
B. Refleks Babinski
C. Rooting reflex
D. Refleks moro
E. Grasp refleks
78. Seorang laki laki Umur 32 tahun mengeluh nyeri perut yg Jalar ke ulu hati. Hasil pengkajian skala nyeri
7, gellisah dan berteriak ,mual muntah, pasien tampak pucat, Hb 12gr/dl, TD 100/60 Mmhg, HR 78x/i,
temp 35,6°c RR 20x/i . Perioritas intervensi keperawatan pada pasien tersebut.
a. Ciptakan lingkungan yg nyaman
b. Penuhi asupan nutrisi
c. Berikan kompres hangat
d. Anjarkan tehnik manajeman nyeri
e. Anjurkan bedrest

79. Kepala ruangan mengadakan rapat Ia, menyusun daftar tugas dan aktifitas dimana tiap staf harus
melaksanakannya , ia meminta seluruh staf untuk melaporkan adanya masalah secara langsung. Apa tipe
kepemimpinan kepala ruangan tersebut
a. Situasional.
b. Laissez-free
c. Autokratik
d. Kombinasi otokratik dan demokratik
e. Demokratis

80. Klien umur 23 tahun mengalami GBS dirawat di Ruang ICU RS X mengalami paralisis pada tubuh atas,
apakah perencanaan keperawatan untuk menbantu klien menghadapi penyakitnya ?
a. Memberikan umpan balik positif dan mendorong ROM aktif
b. Memberikan klien kontrol penuh atas keputusan perawatan dan membatasi
pengunjung
c. Memberikan obat penenang melalui intravena
d. Mengurangi distraksi dan membatasi pengunjung
e. Memberikan informasi, memberikan umpan balik yang positif, dan
mendorong relaksasi

81. Seorang laki dirawat diruang penyakit paru mengeluh sesak napas, nyeri pada bagian dada kanan, skala
nyeri 5, odema anasarka dan dianjurkan dilakukan tindakan pengambilan cairan di rongga pleura,
pasien dan keluarga dianjurkan untuk menentukan pilihan namun pasien tidak bersedia dikarenakan
trauma akan tindakan yang dilakukan sebelumnya.
Apakah Masalah keperawatan pada kasus di atas
a. Kurang pengetahuan
b. Kelebihan volume cairan
c. Nyeri
d. Ganguan pertukaran gas
e. Intoleransi aktifitas

82. Seorang laki dirawat diruang penyakit paru mengeluh sesak napas, nyeri pada bagian dada kanan, skala
nyeri 5, odema anasarka dan dianjurkan dilakukan tindakan pengambilan cairan di rongga pleura,
pasien dan keluarga dianjurkan untuk menentukan pilihan namun pasien tidak bersedia dikarenakan
trauma akan tindakan yang dilakukan sebelumnya. Prinsip etik pada kasus tersebut adalah?
a. Justice
b. Beneficiency
c. Non maleficiency
d. Autonomi
e. veracity
83. Sebuah desa Dilaporkan angka penyakit TB paru meningkat hampir 30 %dari jumlah penduduk ada di
desa tersebut, perawat puskesmas melakukan penkes kepada masyarakat Tentang TB paru meliputi
penyebab, tanda gejala dan komplikasi. Apa peran perawat dalam kasus tersebut.
a. Edukator
b. Kolaborator
c. Koordinator
d. Konselor
e. Motivator

84. Seorang pasien dirawat di ruangan bedah, pasien tampak lemah tidak mampu kekamar mandi dan harus
melakukan kegiatan toileting dari tempat tidur dikarenakan pasien baru saja menjalani operasi fraktur
patella dan dibantu oleh keluarga dan perawat. Apakah tingkat ketergantungan pasien pada kasus di atas
a. Mandiri
b. Minimal
c. Total
d. Partial
e. Selfcare

85. Perawat sedang menyiapkan rencana perawatan pada klien yang baru saja melahirkan janin yang telah
meninggal. Apakah tindakan perawat untuk memenuhi kebutuhan emosional klien?
a. Izinkan anggota keluarga memberi nama pada bayi
b. Kaji persepsi klien dan pasangan terhadap peristiwa ini
c. Izinkan klien dan pasangan untuk memeluk janin
d. Izinkan keluarga menangis terlebih dahulu sebelum memberikan intervensi
e. Menunjukkan rasa simpati

86. Seorang wanita usia 19 tahun mengeluh pusing kepala berat dalam beberapa hari
terakhir, lemah mudah lelah. Hasil pengkajian yang di dapat konjungtiva tampak pucat. Menurut pengakuan
ibu pasien melakukan diaselama satu minggu untuk persipan audisi model.pemeriksaan penunjang yang
tepat pada kasus tersebut adalah
a. Trombosit
b. RFT
c. LFR
d. Hemoglobin
e. Leukosit

87. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke ugd RS X dalam, hasil anamnesa terdapat
pembengkakan pada lengan sebelah kanan. Pembengkakan ini semula hanya kecil dan tidak
mengganggu namun sekarang mulai terasa nyeri dengan skala nyeri 5. Apa klasifikasi dari skala nyeri yang
dirasakan oleh pasien pada kasus?
a. Tanpa
nyeri
b. Nyeri
ringan
c. Nyeri sedang
d. Nyeri berat terkontrol
e. Nyeri berat tidak terkontrol

88. Perawat pada unit ruang nifas merawat klien yang baru saja melahirkan dengan riwayat plasenta previa.
Manakah resiko yang perlu diperhatikan perawat pada pengawasan pada klien?
a. Infeksi c. Hipertensi e. Plasenta previa
b. DIC d. Pendarahan
89. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat paska kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan luka dikepala, tampak darah kering di telinga dan hidung. Keluarga
mengatakan pasien muntah sesaat kejadian. Penderita masih membuka mata saat diberi rangsangan
nyeri dan mampu melokalisasi nyeri yang diberikan, pasien dapat berbicara dalam kalimat tetapi
mengalami diorientasi waktu. TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 75x/mnt, frekuensi napas 24x/mnt, suhu
37 oC.Berapakah skor GCS pada kasus tersebut?
A. 8
B. 9
C. 10
D. 12
E. 11

90. Seorang pasien dengan luka bakar derajat III, setelah melakukan pengkajian didapatkan luas luka bakar
yg dialami oleh pasien 27% dengan berat badan 50 kg. Berapakah jumlah cairan yg harus diberikan pada
pasien tersebut.
a. 4400 cc
b. 5400 cc
c. 6000 cc
d. 7200 cc
e. 8300 cc

91. Seorang anak mengalami kekurangan cairan. Data apakah yang ditemukan perawat saat pengkajian dan
memutuskan bahwa kondisi anak menglami peningkatan serta kekurangan cairan teratasi ?
a. Anak menangis
b. Berat jenis urine 1.030
c. Pengeluaran urine kurang dari 2 mL/kg/jam
d. Kulit tidak elastic dan bersisik
e. Anak tampak dehidrasi

92. Bentuk Dokumentasi yang merujuk pada data dasar perawatan yang mengindentifikasi
masalah kesehatan yang dialami klien, merupakan dokumentasi pada tahap …
A. Initial assesment.
B. Ongoing assesment
C. Re-assesment.
D. Pengkajian ulang
E. Pengkajian kontinu.

93. Dibawah ini yg merupakan SP III pada pasien halusinasi pendergaran

a. Menghardik
b. Meminum obat secara teratur
c. Bercakap-cakap
d. Mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktifitas
e. Mengatakan tidak pada suara suara

94. Laki-laki berumur 56 tahun di rawat diruang ICU dengan penurunan kesadaran, perawat akan
melakukan pemasangan folycateter, mulai dari menjelaskan prosedur, mencuci tangan, memakai sarung
tangan,. Apakah tindakan Selanjutnya pada kasus tersebut.
a. Mengoles jelly secara merata pada cateter
b. Mengatur posisi berbaring
c. Melakukan fiksasi
d. Masukan ujung cateter secara pelan
e. Mensterilkan area genitalia
95. Saat melakukan terapi aktifitas kelompok pada pasien RPK agar pasien fokus pada
kegiatan diarahkan oleh perawat yang bertugas sebagai
A. Observer
B. Leader
C. Fasilitator
D. Moderator
E. Coleader

96. Pasien post fraktur femur gerakan yang tidak boleh dilakukan adalah
A. BAB di wc duduk
B. BAB jongkok
C. Duduk kaki lurus
D. Tidur kaki diganjal
E. Tidur posisi lurus

97. Data apa yang harus dimiliki perawat dari pasien dengan diagnosa anorexia nervosa
A. Osteoporesis
B. Keram kaki
C. Merasa terisolasi dan sendiri
D. Kadar asam urat
E. Tekanan darah

98. Seorang pasien dengan fraktur femur terbuka mengalami perdarahan hebat. Perdarahan sudah
berhenti melalui balut tekan, ditemukan TD: 90/60mmHg, HR:120x/i, RR: 24x/i Spo2: 97% tindakan
keperawatan selanjutnya adalah
A. Berikan transfusi darah
B. Lakukan pemasangan infus intravena 2 line
C. Lakukan pemasangan oksigen
D. Pasang monitor
E. Pantau TTV

99. Seorang pasien ditemukan dengan peningkatan vena jugularis, deviasi trakea, ekspansi dada
asimetris, pasien sesak, dan penurunan tekanan darah. Tindakan yang harus dilakukan adalah?
A. Pemasangan kasa tiga sisi
B. Bandage
C. Needle thorakosintesis
D. Foto thorax
E. Imobilisasi

100. Pasien datang ke IGD post Kecelakaan Lalu lintas dengan keluhan Kesulitan
Bernapas dan pendarahan yang hebat. Perawat mengategorikan pasien tersebut dengan warna …
A. Hitam
B. Putih
C. Hijau
D. Merah
E. Kuning