Format DN.03.

PPS LAMKEUNUNG
Jl. Rahmat Komplek Menasah Gp. Lamkeunung

BUKTI PENERIMAAN
Nomor : 01/2020/LK/IV/2023

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS PPS LAMKEUNUNG

UANG SEBESAR : Satu Juta Rupiah

Rp. 1.000.000,-

UNTUK KEPERLUAN : PEMBIAYAAN KEGIATAN BADAN ADHOC PENYELENGGARA PEMILU

DI KPPS LAMKEUNUNG
DENGAN RINCIAN DIBAWAH INI.

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Rp.

2 Rp.

3 Rp.

4 Rp.

dst
Jumlah Rp. -

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

Sekretaris PPS Ketua KPPS Lamkeunung
Lamkeunung

Mengetahui,
Busra Ilkham Ketua PPS Lamkenung …….…Nama Jelas………...

Rizki Furqan
 Format DN.03.B

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN ACEH BESAR
Alamat: Jl. Laksamana Malahayati No.6 Kota Jantho
Kabupaten Aceh Besar
Telp.0651-92587 Fax.0651-92571

BUKTI PENERIMAAN
Nomor: ………………………

SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIS KPU KABUPATEN ACEH BESAR

UANG SEBESAR : Empat Juta Rupiah

Rp. 4.000.000,-

UNTUK KEPERLUAN : PEMBIAYAAN KEGIATAN BADAN ADHOC PENYELENGGARA PEMILU DI

PPS LAMKEUNUNG
DENGAN RINCIAN DIBAWAH INI.

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Belanja Bahan Rp. 1,000,000,-

2 Belanja Non Operasional Rp. 1,000,000,-

3 Belanja Honor Rp. 2,000,000,-

Jumlah Rp. -

Yang Menyerahkan, Yang

Sekretaris Menerima,
PPS Lamkeunung
Bendahara KPU
Kabupaten Aceh Besar

Mengetahui,
Sahara Wulandari, S.Sos Pejabat Pembuat Komitmen Busra Ilkham
KPU Kabupaten Aceh Besar

Aulia Fikki, SE.,M.Si

 Format DN.05.B

PPS LAMKEUNUNG

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor: 01/2020/LK/IV/2023

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS Lamkeunung

UANG SEBESAR : Rp.100.000,-

Seratus Ribu Rupiah

GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transpor Ke Sekretariat PPK Kecamatan Darussalam

Sesuai dengan Surat Tugas Ketua PPS Lakeunung

Nomor 01/2020/LK/IV/2023 Tanggal 08 April 223

Nama : Rizki Furqan

Jabatan : Ketua PPS Lamkeunung

Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Penyampaian berkas administrasi Sekretariat

Pada Tanggal : 08-Apr-23

Tujuan Tempat : Sekretariat PPK Kecamatan Darussalam

Dengan rincian sebagai berikut :

NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH

1 Bantuan Transpor

Selama 1 Hari x Rp.100.000,- Rp. 100,000,-

Jumlah Rp. -

Lamkeunung, 08 April 2023

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan
Sekretaris PPS

Busra Ilkham Rizki Furqan

Berangkat Dari: Gampong Lamkeunung Tiba di: Sekretariat PPK Kecamatan

Pada Tanggal : 08 April 2023 Pada Tanggal : 08 April 2023
Ke/Menuju : Sekretariat PPK Kecamatan

Sekretaris PPS Sekretariat PPK

Busra Ilkham Salamuddin.SE

Berangkat Dari: Sekretariat PPK Kecamatan Tiba di: Gampong Lamkeunung

Pada Tanggal : 08 April 2023 Pada Tanggal : 08 April 2023
Ke/Menuju : .Gampong Lamkeunung
" Perjalanan telah diperiksa dan disetujui"
Sekretariat PPK Sekretaris PPS

Salamuddin.SE Busra Ilkham

 Format DN.07.A
DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM PPS DAN SEKRETARIAT PPS KEL/DESA LAMKEUNUNG KECAMATAN DARUSSALAM
BULAN FEBRUARI TAHUN 2023
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR 01 TANGGAL 30 JANUARI 2023

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL NOMOR NPWP NOMOR REKENING
KOTOR POT PAJAK BERSIH
a b c d e f g h i

1 RIZKI FURQAN KETUA PPS Rp. ,- Rp. ,- Rp 1,500,000

2 KHAIRUL FUADI ANGGOTA PPS Rp 1,300,000

SYAHRIL ANGGOTA PPS Rp 1,300,000

BUSRA ILKHAM SEKRETARIS PPS Rp 1,150,000

SUPRIADI Ang Sekretaris PPS Rp 1,100,000

ANI JULIANI Ang Sekretaris PPS Rp 1,100,000

JUMLAH Rp. ,- Rp. ,- Rp 7,450,000

Mengetahui/Menyetujui Sekretaris PPS

Ketua PPS Lamkeunung PPS Lamkeunung

RIZKI FURQAN BUSRA ILKAM

 Format DN.07.B
DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM PANTARLIH,KPPS, PETUGAS KETERTIBAN TPS LAMKEUNUNG KECAMATAN DARUSSALAM
BULAN FEBRUARI TAHUN 2023
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR 01 TANGGAL 30 JANUARI 2023

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL NOMOR NPWP TANDA TERIMA
KOTOR POT PAJAK BERSIH
a b c d e f g h i

1 Rp. ,- Rp. ,- Rp. ,- 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 dst.. 6

JUMLAH Rp. ,- Rp. ,- Rp. ,-

Lamkeunung, 08 April 2023

Mengetahui/Menyetujui Sekretaris PPS Ketua KPPS Lamkeunung
Ketua PPS Lamkeunung PPS Lamkeunung

RIZKI FURQAN BUSRA ILKAM LAMKEUNUNG

 Format DN.08

KUITANSI
Nomor : 01/2020/LK/IV/2023

Sudah Terima Dari : Sekretaris PPS Lamkeunung

Uang Sejumlah : Rp.1.000.000,-

Terbilang : Satu Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Honorarim Petugas Pantarlih Bulan Februari

Lamkeunung, 08 April 2023

Penerima,

Rahmatun 'Ulia
Alamat :
No Telp/HP : 081261135780

Lamkeunung, 08 April 2023

Staf Sekretariat Urusan Keuangan Setuju Dibayar
PPS Lamkeunung Sekretaris PPS

Supriadi Busra Ilkham