PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WIRUN KUTOARJO
Ds. Wirun Kec. Kutoarjo Kab. Purworejo – 54251. Telp. (0275) 649166
Email : puskesmaswirun1@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WIRUN KUTOARJO

Nomor: 188.4/43/2020

TENTANG

PENETAPAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN, PEJABAT PENGADAAN,

DAN PEJABAT PEMERIKSA HASIL PEKERJAAN
UPT PUSKESMAS WIRUN KUTOARJO
TAHUN ANGGARAN 2020

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pengadaan barang/jasa kegiatan

di UPT Puskesmas Wirun Tahun 2020;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut diatas
dipandang perlu menetapkan Pejabat Pembuat
Komitmen, Pejabat Pengadaan, dan Pejabat Pemeriksa
Hasil Pekerjaan UPT Puskesmas Wirun Kutoarjo Tahun
Anggaran 2020;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan b
tersebut diatas, maka perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Wirun tentang Penetapan
Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan, dan
Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan UPT Puskesmas
Wirun Kutoarjo Tahun Anggaran 2020;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063)
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah dirubah beberpa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5679);
3. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018, Tentang
Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 33);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat kesehatan
Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 1676);
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018
tentang Badan Layanan Umum Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1213);
6. Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan
 Barang / Jasa Pemerintah Nomor 9 tahun 2018
tentang Pedoman Pelaksanaan Barang / Jasa Melalui
Penyedia;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 18
Tahun 2019 Tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran
2020 (Lembaran Daerah Tahun 2019 Nomor 18 Seri A
Nomor 3);
8. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 66 Tahun 2019
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2020 (Lembaran
Daerah Tahun 2019 Nomor 66 Seri A Nomor 18);

Memperhatikan : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat

Daerah Nomor 915/DPA-04/2019 tanggal 23 Desember
2019 Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinas Kesehatan
Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA Membentuk Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan,

Dan Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan UPT Puskesmas
Wirun Kutoarjo Tahun Anggaran 2020 sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan, dan Pejabat

Pemeriksa Hasil Pekerjaan UPT Puskesmas Wirun Kutoarjo
Tahun Anggaran 2020 mempunyai tugas pokok sebagai
berikut:

Pejabat Pembuat Komitmen (PPK):

1. Menyusun perencanaan pengadaan;
2. Menetapkan spesifikasi teknis / Kerangka Acuan
Kerja;
3. Menetapkan rencana kontrak;
4. Menetapkan HPS;
5. Menetapkan besaran uang muka yang akan diberikan
pada penyedia;
6. Mengusulkan perubahan jadwal kegiatan;
7. Menetapkan Tim Pendukung;
8. Menetapkan tim atau tenaga ahli;
9. Melaksanakan E-purchasing untuk nilai paling sedikit
diatas Rp. 200.000.000,- (dua ratus juta rupiah);
10.Menetapkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa;
11.Mengendalikan kontrak;
12.Melaporkan pelaksanaan dan penyelesaian kegiatan
kepada PA/KPA;
13.Menyerahkan hasil pekerjaan pelaksanaan kegiatan
kepada PA/KPA dengan Berita Acara Penyerahan;
14.Menyimpan dan menjaga keutuhan seluruh dokumen
pelaksanaan kegiatan; dan
15.Menilai kinerja Penyedia.

Pejabat Pengadaan (PP)

1. Melaksanakan persiapan dan pelaksanaan Pengadaan
Langsung
2. Melaksanakan persiapan dan pelaksanaan
Penunjukkan Langsung untuk Pengadaan
 Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya yang
bernilai paling banyak Rp. 200.000.000,- (dua ratus
juta rupiah);
3. Melaksanakan persiapan dan pelaksanaan
Penunjukkan Langsung untuk Jasa Konsultasi yang
bernilai paling banyak Rp. 100.000.000,- (seratus juta
rupiah);
4. Melaksanakan E-purchasing yang bernilai paling
banyak Rp. 200.000.000,- (dua ratus juta rupiah);

Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan (Pj PHP)

Memeriksa administrasi hasil pekerjaan Pengadaan
Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya yang bernilai
paling banyak Rp. 200.000.000,- (dua ratus juta rupiah)
dan jasa konsultasi yang bernilai paling banyak Rp.
100.000.000,- (seratus juta rupiah);

KETIGA 1. Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan, Dan

Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan UPT Puskesmas
Wirun Kutoarjo Tahun Anggaran 2020 dalam
melaksanakan tugasnya tetap berpegang pada
peraturan-peraturan yang berlaku.
2. Semua biaya untuk pelaksanaan tugas dimaksud
dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja
daerah dari APBD Kabupaten Purwowrejo Tahun
Anggaran 2020 UPT Puskesmas Wirun Kutoarjo

KEEMPAT Keputusan ini mulai berlaku sejak bulan Januari 2020

Ditetapkan di : Wirun
Pada Tanggal : 02 Januari 2020

Pejabat Pembuat Komitmen

UPT Puskesmas Wirun

Wahyu Handoyo, SKM. MPH.

Pembina
NIP: 19671025 198703 1 003

Tembusan: disampaikan kepada Yth,

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo
2. Pegawai yang bersangkutan
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wirun
Kutoarjo
Tentang
Penetapan Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat
Pengadaan, dan Pejabat Pemeriksa Hasil
Pekerjaan UPT Puskesmas Wirun Kutoarjo
Tahun Anggaran 2020
Nomor : 188.4/43/2020
Tanggal : 02 Januari 2020

SUSUNAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN, PEJABAT PENGADAAN,

DAN PEJABAT PEMERIKSA HASIL PEKERJAAN
UPT PUSKESMAS WIRUN KUTOARJO
TAHUN ANGGARAN 2020

NO NAMA JABATAN DI PUSKESMAS KEDUDUKAN DALAM TIM

1 Wahyu Handoyo, SKM. MPH. Kepala UPT Puskesmas Wirun Kutoarjo Pejabat Pembuat Komitmen

2 Annafsul Muthmainnah, Amd. Keb. Bidan Pelaksana Pejabat pengadaan

3 Wilda Septemiwardani Apandi, A.Md.Ftr. Fisioterapis Terampil Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan

Ditetapkan di : Wirun
Pada Tanggal : 02 Januari 2020

Pejabat Pembuat Komitmen

UPT Puskesmas Wirun

Wahyu Handoyo, SKM. MPH.

Pembina
NIP: 19671025 198703 1 003