PENGURUS BESAR JU-JITSU INDONESIA

PROVINSI JAWA TIMUR

Sekretariat : Kampus UWP, Jl. Raya babat Jerawat Benowo – Surabaya
Telp. 081336637174, 082140320682
E-mail : pbji.jatim@gmail.com

Nomor : /PBJI-JATIM/III/2023 28 Maret

2023
Lamp : -
Perihal : Permohonan Penandatanganan & Stempel
Sertifikat KEJURPROV JU-JITSU

Kepada Yang Terhormat,

Ketua Umum KONI Provinsi Jawa Timur
Jalan Raya Kertajaya Indah No. 4
Di-
SURABAYA

Dengan hormat,

Bersama ini kami sampaikan bahwa dalam pelaksanaan KEJURPROV JU-

JITSU PB.JI JAWA TIMUR pada tanggal …………….., kami bermaksud
memberikan Sertifikat kepada Panitia, Wasit, Juri, Peserta dan Pemenang

Berkaitan dengan hal tersebut, kami mohon dengan hormat kepada Bapak
(“Ketua Umum KONI Provinsi Jawa Timur”) untuk dapatnya berkenan
menandatangani dan memberikan stempel ke semua sertifikat dimaksud.

Atas perhatian dan perkenan Bapak kami sampaikan terima kasih.

PENGURUS BESAR JU-JITSU INDONESIA

PROVINSI JAWA TIMUR

Dr. Taufiqurrahman, S.H., M.Hum., CCD,

CMC.
Ketua Umum,

Tembusan :
- Pertinggal