LO Abel 4.

05 Modul 1

1. Faktor nutrisi makanan, usia, dan gender pada olahraga!

https://www.ufjf.br/renato_nunes/files/2013/01/Nutri%C3%A7%C3%A3o-e-
performance-2009-ACSM.pdf
(Keypoints nya)
 Atlet perlu mengkonsumsi energi yang cukup selama periode pelatihan intensitas
tinggi dan/atau durasi panjang untuk menjaga berat badan dan kesehatan serta
memaksimalkan efek pelatihan. Asupan energi yang rendah dapat menyebabkan
kehilangan massa otot; disfungsi menstruasi; kehilangan atau kegagalan untuk
mendapatkan kepadatan tulang; peningkatan risiko kelelahan, cedera, dan penyakit;
dan proses pemulihan yang lama.
 Berat badan dan komposisi tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya kriteria
untuk partisipasi dalam olahraga; sehari-hari penimbangan tidak disarankan. Tingkat
lemak tubuh yang optimal tergantung pada jenis kelamin, usia, dan keturunan dari
atlet dan mungkin khusus olahraga. Teknik penilaian lemak tubuh memiliki
variabilitas dan keterbatasan yang melekat. Lebih disukai, penurunan berat badan
(penurunan lemak) harus dilakukan selama offseason atau dimulai sebelum musim
kompetisi dan melibatkan ahli gizi olahraga yang berkualitas.
 Rekomendasi karbohidrat untuk atlet berkisar dari: 6 hingga 10 g.kg-1 berat
badan.d-1 (2,7-4,5 g-lb-1 tubuh berat'd-1). Karbohidrat menjaga tingkat glukosa
darah selama latihan dan menggantikan glikogen otot. Jumlah yang dibutuhkan
tergantung pada total pengeluaran energi harian, jenis olahraga, jenis kelamin, dan
kondisi lingkungan.
 Rekomendasi protein untuk daya tahan dan kekuatan atlet berkisar dari 1,2 hingga
1,7 g-kg-' tubuh weight'd-1 (0,5-0,8 g'lb-1 berat badan-d-1). Ini asupan protein yang
direkomendasikan umumnya dapat dipenuhi melalui diet saja, tanpa menggunakan
suplemen protein atau asam amino. Asupan energi yang cukup untuk
mempertahankan berat badan diperlukan untuk penggunaan protein yang optimal
dan pertunjukan
 Asupan lemak harus berkisar antara 20% hingga 35% dari total asupan energi.
Mengkonsumsi <20% energi dari lemak tidak menguntungkan kinerja. Lemak, yang
merupakan sumber energi, vitamin yang larut dalam lemak, dan asam lemak
esensial, penting dalam diet atlet. Diet tinggi lemak adalah tidak direkomendasikan
untuk atlet.
 Atlet yang membatasi asupan energi atau melakukanpenurunan berat badan,
menghilangkan satu atau lebih makanan kelompok dari diet mereka, atau
mengonsumsi diet tinggi atau rendah karbohidrat dengan kepadatan mikronutrien
rendah memiliki resiko besar kekurangan zat gizi mikro. Atlet harus mengkonsumsi
diet yang sesuai direkomendasikan (recommended dietary allowance - RDA) untuk
semua mikronutrien.
 Dehidrasi (kekurangan air lebih dari 2-3% tubuh massa) menurunkan kinerja
olahraga; dengan demikian, memadai asupan cairan sebelum, selama, dan setelah
 berolahraga adalah penting untuk kesehatan dan kinerja yang optimal. Itu Tujuan
minum adalah untuk mencegah dehidrasi dariterjadi selama latihan dan individu
tidak boleh minum melebihi tingkat berkeringat. Setelah berolahraga, sekitar 16-24
oz (450-675 mL) cairan untuk setiap pon (0,5 kg) berat badan yang hilang selama
latihan.
 Sebelum berolahraga, makanan atau camilan harus menyediakan cairan yang cukup
untuk mempertahankan hidrasi, relatif rendah lemak dan serat untuk memfasilitasi
pengosongan lambung dan meminimalkan gangguan gastrointestinal, menjadi relatif
tinggi dalam karbohidrat untuk memaksimalkan pemeliharaan darah glukosa,
protein sedang, terdiri dari makanan yg familier dikonsumsi, dan ditoleransi dengan
baik oleh atlet.
 Selama latihan, tujuan utama untuk konsumsi nutrisi adalah untuk menggantikan
kehilangan cairan dan menyediakan karbohidrat (sekitar 30-60 g'h-1) untuk
pemeliharaan kadar glukosa darah. Pedoman nutrisi ini adalah sangat penting untuk
acara ketahanan yang berlangsung lama lebih dari satu jam ketika atlet belum
mengkonsumsi makanan atau cairan yang cukup sebelum berolahraga atau ketika
atlet berolahraga di lingkungan yang ekstrim (panas, dingin, atau ketinggian).
 Setelah berolahraga, tujuan diet adalah untuk memberikan yang cukup cairan,
elektrolit, energi, dan karbohidrat untuk menggantikan glikogen otot dan
memastikan pemulihan yang cepat. asupan karbohidrat sekitar 1,0-1,5 g.kg-I berat
badan (0,5-0,7 g.lb-1) selama 30 menit pertama dan sekali lagi setiap 2 jam selama
4-6 jam akan cukup untuk menggantikan simpanan glikogen. Protein yang
dikonsumsi setelah berolahraga akan menyediakan asam amino untuk membangun
dan memperbaiki jaringan otot.
 Secara umum, tidak ada suplemen vitamin dan mineral yang diperlukan jika seorang
atlet mengkonsumsi energi yang cukup dari berbagai makanan untuk menjaga berat
badan. Rekomendasi suplemen yang tidak terkait dengan olahraga, seperti asam
folat untuk wanita usia subur potensial, harus diikuti. Multivitamin/mineral
suplemen mungkin sesuai jika seorang atlet sedang berdiet, kebiasaan
menghilangkan makanan atau kelompok makanan, sakit atau pulih dari cedera, atau
memiliki mikronutrien tertentu kekurangan. Suplemen nutrisi tunggal mungkin
sesuai untuk alasan medis atau nutrisi tertentu (mis.,suplemen zat besi untuk
memperbaiki anemia defisiensi besi).
 Atlet harus dinasihati mengenai hal yang tepat penggunaan alat bantu ergogenik.
Produk semacam itu seharusnya hanya digunakan setelah evaluasi yang cermat
untuk keamanan, kemanjuran, potensi, dan legalitas.
 Atlet vegetarian mungkin berisiko rendah asupan energi, protein, lemak, dan
mikronutrien utama seperti: zat besi, kalsium, vitamin D, riboflavin, seng, dan
vitamin B12. Konsultasi dengan ahli gizi olahraga dianjurkan untuk menghindari
masalah gizi tersebut.
SUMBER:
AMERICAN COLLEGE of SPORTS MEDICINE, AMERICAN DIETETIC
ASSOCIATION DIETITIANS OF CANADA Nutrition and Athletic Performance
Perbedaan Gender terkait Metabolisme Recovery pada Olahraga

Sementara wanita lebih mengandalkan lipid selama berolahraga dibandingkan dengan pria,
skenario sebaliknya terbukti pada periode setelah berolahraga. Oleh karena itu, meta-analisis
baru-baru ini termasuk 18 studi yang menyelidiki pemanfaatan substrat pada pria dan wanita
selama 2-22 jam pemulihan dari latihan ketahanan 60-120 menit pada 28-75% dari puncak
VO2, telah melaporkan oksidasi FA (fatty acid) yang lebih besar pada pria daripada wanita
setelah berolahraga, ketika diselidiki dengan kalorimetri tidak langsung dan dalam keadaan
pasca-penyerapan. 130 Selanjutnya, ketika analisis pelacak ditambahkan ke kalorimetri tidak
langsung dan diterapkan selama 3 jam pemulihan dari latihan intensitas sedang pada 45% atau
65% dari puncak VO2, oksidasi FA yang lebih besar dikonfirmasi pada pria dibandingkan
dengan wanita. 131 Jadi, tampaknya telah didokumentasikan dengan baik bahwa wanita
menunjukkan pemanfaatan oksidatif glukosa yang lebih besar pada periode setelah latihan
daripada pria. Ini mungkin karena alasan bahwa FA plasma digunakan untuk pengisian IMTG
yang dipecah selama latihan, daripada digunakan untuk menutupi kebutuhan oksidatif selama
pemulihan pasca latihan. Pada pria, simpanan IMTG tidak habis selama latihan, dan oleh
karena itu mungkin lebih bermanfaat untuk mengoksidasi FA, sambil mempertahankan
glukosa untuk mensintesis ulang glikogen di otot rangka. Pergeseran timbal balik dalam
pemanfaatan substrat preferensial dalam pemulihan dibandingkan dengan situasi latihan dapat
mengimbangi perbedaan antara jumlah glukosa dan FA yang digunakan sebagai respons
terhadap latihan. Telah ditunjukkan dengan penggunaan 1 H-NMR bahwa penurunan IMTG
yang diinduksi oleh olahraga (25%) terisi penuh setelah 20 jam pada diet lemak sedang
eukalorik (lemak 33 E%), tetapi tidak pada diet rendah lemak. diet (10 E%) lemak,
menunjukkan bahwa FA diet eksogen yang cukup diperlukan untuk mensintesis ulang
simpanan IMTG secara efisien.

Implikasi Gizi dalam Kaitannya dengan Latihan

Ketersediaan Energi pada Atlet
Bagi beberapa atlet, penting untuk memperhatikan asupan energi totalnya. Namun, nafsu
makan bukanlah indikator kebutuhan energi yang dapat diandalkan pada atlet, karena telah
didokumentasikan dengan baik bahwa olahraga yang berkepanjangan atau berat menekan
asupan makanan ad libitum. Oleh karena itu, asupan energi terkadang bisa lebih rendah dari
kebutuhan energi atlet, khususnya selama periode dengan volume latihan yang tinggi. Defisit
energi yang dihasilkan selama latihan tidak menginduksi respons kompensasi dalam nafsu
makan, yang telah dijelaskan sebagai akibat dari penekanan latihan yang diinduksi dari
ghrelin terasilasi, 132 dan peningkatan seiring dengan peptida YY (PYY), glukagon-like
peptide-1 (GLP). -1), dan kadar polipeptida pankreas (PP), 133 yang bersama-sama akan
menekan nafsu makan dan rasa lapar. Beberapa penelitian baru-baru ini telah menambah
pemahaman tentang dampak olahraga pada nafsu makan dalam pengaturan komparatif gender
yang terkontrol dengan baik. Ketika pria dan wanita yang cukup aktif berolahraga sesuai
dengan 30% pengeluaran energi harian pada 70% puncak VO 2, tidak ada perbedaan dalam
PYY 3456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536 dan ghrelin
berasilasi yang diamati, dan kedua jenis kelamin mengalami penekanan nafsu makan dan
asupan energi ad libitum yang serupa. Temuan ini dikonfirmasi dalam penelitian lain, juga
pada pria dan wanita yang cukup aktif, yang menunjukkan nafsu makan yang sama, ghrelin
berasilasi, dan PYY
3456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536 tanggapan
terhadap defisit energi yang diinduksi olahraga dari 60 menit berlari pada 70% puncak VO2.
134 Sampai saat ini, tidak ada penelitian yang membandingkan respons hormon nafsu makan
dengan olahraga intensitas tinggi pada pria dan wanita terlatih.

Terlepas dari laporan tentang regulasi serupa dari penekanan nafsu makan yang diinduksi
oleh olahraga antara jenis kelamin, telah sering ditemukan bahwa asupan energi wanita
terlatih lebih rendah daripada kebutuhan energi yang sesuai. Istilah ketersediaan energi
didefinisikan sebagai asupan energi makanan dikurangi pengeluaran energi olahraga, 135 dan
telah dilaporkan bahwa ketersediaan energi yang rendah pada atlet wanita lazim selama
periode pelatihan berat dan dalam olahraga di mana berat badan memiliki implikasi untuk
kinerja atau daya tarik estetika. Wanita yang melakukan latihan olahraga berat memang
rentan terhadap periode ketersediaan energi yang rendah, yang mengakibatkan gangguan
hormonal dan prevalensi gangguan menstruasi yang tinggi. Seiring waktu, ketersediaan energi
yang rendah dapat mengakibatkan gangguan denyut gonadotropin releasing hormone (GnRH)
di hipotalamus, yang sekali lagi mengganggu pulsatilitas luteinizing hormone, dengan
implikasi pada fungsi ovarium dan homeostasis estrogen. Istilah "triad atlet wanita"
mencakup spektrum makan yang terkendali (ketersediaan energi rendah), disfungsi
 menstruasi, dan kesehatan tulang yang buruk, yang akan meningkatkan risiko fraktur stres,
osteopenia, atau osteoporosis di kemudian hari.

Telah menjadi kontroversi apakah penyebab utamanya adalah simpanan lemak tubuh yang
tidak mencukupi atau stres karena olahraga. Namun, telah menjadi jelas bahwa gangguan
hormonal pada wanita yang menjalani periode pelatihan ekstensif disebabkan oleh biaya
energi dari olahraga, dan oleh karena itu ketersediaan energi yang rendah menyebabkan
penekanan luteal dan anovulasi, dan bukan olahraga itu sendiri. Dalam konteks ini, telah
ditunjukkan bahwa gangguan hormonal terjadi ketika ketersediaan energi berkurang di bawah
ambang batas antara 20 dan 30 kkal/kg LBM∙per hari, 135 dan oleh karena itu kebutuhan
energi minimal telah ditetapkan menjadi 30–45 kkal/kg LBM per hari, ditambah jumlah
energi yang dibutuhkan untuk aktivitas fisik, untuk menjaga fungsi reproduksi normal dan
kesehatan tulang. 136

Di sisi lain spektrum, telah diusulkan bahwa wanita mungkin lebih tahan daripada pria
terhadap penurunan berat badan yang disebabkan oleh olahraga, sebagian karena wanita
memiliki massa lemak yang lebih besar secara proporsional daripada pria. Oleh karena itu, hal
ini berbeda dengan kondisi yang dijelaskan di atas pada atlet wanita terlatih, dan lebih
mungkin relevan untuk subjek obesitas dan tidak terlatih. Diperkirakan bahwa kapasitas
penyimpanan lemak yang lebih besar ini disebabkan oleh aksi estrogenik di daerah
hipotalamus yang mengatur asupan makanan, pengeluaran energi, dan distribusi jaringan
adiposa putih. 137 Telah ditunjukkan oleh persamaan prediksi bahwa biaya energi yang
terkait dengan penurunan berat badan lebih besar pada wanita (30–32 MJ/kg BM) daripada
pria (21–23 MJ/kg BM), 138 tetapi dalam tinjauan terbaru yang menyelidiki olahraga
penurunan berat badan yang diinduksi pada pria dan wanita, dijelaskan bahwa meskipun
banyak penelitian melaporkan penurunan berat badan secara signifikan lebih tinggi pada pria
daripada wanita, ukuran efeknya sangat kecil dan tidak signifikan secara fisiologis. 139 Oleh
karena itu, tampaknya tidak ada kebutuhan untuk resep spesifik gender ketika rejimen
penurunan berat badan yang diinduksi oleh olahraga dirancang.
SUMBER:

Principles of Gender-Specific Medicine

Third Edition

2. Pengaruh obat – obatan dalam olahraga! ada atlet skandal doping karena
konsumsi suatu obat
- dopping itu bagaimana ? apa isi minuman energi seperti kratingdaeng atau kopi?

Doping darah

Pengiriman oksigen ke otot merupakan faktor pembatas dalam prestasi otot dari angkat besi
hingga lari maraton. Akibatnya, meningkatkan kapasitas pembawa oksigen darah
meningkatkan kinerja atletik, terutama dalam acara ketahanan. Karena sel darah merah
mengangkut oksigen, atlet telah mencoba beberapa cara untuk meningkatkan jumlah sel darah
merah mereka, yang dikenal sebagai doping darah atau polisitemia yang diinduksi secara
artifisial . (jumlah sel darah merah yang sangat tinggi), untuk mendapatkan keunggulan
kompetitif. Para atlet telah meningkatkan produksi sel darah merah mereka dengan
menyuntikkan epoetin alfa (Procrit® atau Epogen®), obat yang digunakan untuk mengobati
anemia dengan merangsang produksi sel darah merah oleh sumsum tulang merah. Praktik
yang meningkatkan jumlah sel darah merah berbahaya karena meningkatkan kekentalan
darah, yang meningkatkan resistensi aliran darah dan membuat darah lebih sulit untuk
dipompa oleh jantung. Peningkatan viskositas juga berkontribusi terhadap tekanan darah
tinggi dan peningkatan risiko stroke. Selama tahun 1980-an, setidaknya 15 pengendara sepeda
yang kompetitif meninggal karena serangan jantung atau stroke terkait dengan dugaan
penggunaan epoetin alfa. Meskipun Komite Olimpiade Internasional melarang penggunaan
epoetin alfa, penegakannya sulit karena obat tersebut identik dengan eritropoietin alami
(EPO).

Apa yang disebut sebagai doping darah alami tampaknya menjadi kunci sukses pelari
maraton asal Kenya. Ketinggian rata-rata di seluruh dataran tinggi Kenya adalah sekitar 6000
kaki (1829 meter) di atas permukaan laut; daerah lain di Kenya bahkan lebih tinggi. Pelatihan
ketinggian sangat meningkatkan kebugaran, daya tahan, dan kinerja. Pada ketinggian yang
lebih tinggi ini, tubuh meningkatkan produksi sel darah merah, yang berarti bahwa olahraga
sangat mengoksidasi darah. Ketika para pelari ini bertanding di Boston, misalnya, pada
ketinggian tepat di atas permukaan laut, tubuh mereka mengandung lebih banyak eritrosit
daripada tubuh para pesaing yang berlatih di Boston. Sejumlah kamp pelatihan telah didirikan
di Kenya dan sekarang menarik atlet ketahanan dari seluruh dunia.

[ buku fisiologis kura -kura ]

WADA mendefinisikan pelanggaran aturan anti-doping sebagai berikut [11] :

• Adanya zat terlarang atau metabolitnya atau penandanya dalam sampel atlet

• Penggunaan atau percobaan penggunaan zat terlarang atau metode terlarang oleh atlet

• Menghindar, menolak, atau gagal menyerahkan koleksi sampel

• Pelanggaran persyaratan yang berlaku mengenai ketersediaan atlet untuk pengujian di luar
kompetisi (kegagalan keberadaan)

• Merusak atau mencoba merusak bagian mana pun dari kontrol doping

• Kepemilikan zat terlarang atau metode terlarang

• Perdagangan atau percobaan perdagangan zat terlarang atau metode terlarang

• Pemberian atau upaya pemberian kepada atlet mana pun dalam kompetisi zat atau
metode terlarang apa pun, atau pemberian atau upaya pemberian kepada atlet mana pun di
luar kompetisi zat terlarang atau metode terlarang apa pun yang dilarang di luar kompetisi

• Keterlibatan (yaitu, membantu, mendorong, membantu, bersekongkol, bersekongkol,

menutupi, atau jenis keterlibatan lain yang disengaja yang melibatkan pelanggaran aturan
anti-doping)

• Asosiasi yang dilarang oleh atlet dengan orang pendukung yang tidak memenuhi syarat

Kurangnya perbedaan antara atlet 'doping' dan non 'doping' tampaknya menunjukkan bahwa
apa yang disebut agen 'peningkat kinerja' dan 'doping cocktails' yang digunakan (istilah yang
digunakan dipilih secara khusus karena menunjukkan penggunaan selain yang dimaksudkan
aslinya. penggunaan agen, yang dalam kasus banyak zat doping adalah untuk tujuan
pengobatan) oleh atlet tersebut tampaknya tidak memiliki efek yang diinginkan. Bukti untuk
ini dapat dilihat pada hasil atlet yang kembali setelah larangan doping, beberapa di antaranya
kembali dengan kinerja yang lebih baik daripada yang mereka capai saat menggunakan
doping. Ada beberapa penjelasan untuk kesimpulan ini. Untuk memulai sebagian besar agen
doping yang digunakan dalam sprint 100 m tampaknya berbagai bentuk steroid anabolik;
agen seperti Nandrolone, Tetrahydrogestrinone, Norandrosterone dan Stanozolol. Salah satu
efek fisik utama dari steroid anabolik adalah peningkatan massa otot yang terutama
difokuskan di daerah tubuh bagian atas dan bahu (Mdraś & Jóźków, 2009). Namun,
peningkatan massa otot ini juga meningkatkan massa atlet yang pada gilirannya
meningkatkan kesulitan dorongan cepat dari tubuh atlet. Uth (2005) melakukan pengamatan
bahwa para atlet dengan indeks massa tubuh yang lebih besar dan dengan demikian memiliki
massa tubuh yang lebih besar umumnya memiliki waktu lari 100 m yang lebih lambat. Hal ini
tampaknya mendukung anggapan bahwa efek peningkatan kinerja dari zat-zat doping
kemudian diimbangi oleh berbagai perubahan massa fisik yang dipengaruhi oleh zat-zat
tersebut. Demikian pula perubahan massa tubuh ini dapat mempengaruhi keseimbangan yang
dapat menjelaskan mengapa beberapa atlet memiliki masalah dengan tetap berada di jalur
sprint yang ditentukan, yang dalam beberapa kasus dapat mengakibatkan diskualifikasi untuk
perubahan jalur. Hal ini tampaknya menunjukkan bahwa ada kurangnya pemahaman umum
tentang semua efek dari agen doping. Dengan demikian, dalam hal ini, kurangnya
pengetahuan tampaknya telah menyebabkan apa yang dalam manajemen disebut sebagai
model pengambilan keputusan 'tempat sampah' atau 'tempat sampah' (Cohen, March, &
Olsen, 1972). Artinya, keputusan yang dibuat dengan cara ini agak acak dan tidak rasional
berdasarkan sejumlah kriteria yang sebagian tidak diketahui hubungannya dengan hasil yang
diharapkan. Hasil keputusan tersebut diperoleh kurang lebih secara kebetulan. Untuk
menempatkan ini dalam konteks olahraga, ada sejumlah alasan keputusan tersebut mungkin
terjadi bagi calon doping; (1) tes anti-doping baru dan dampak organisasi pada pilihan dan
peluang atlet, (2) agen doping baru atau strategi diperkenalkan (3) waktu terbatas (jendela
peluang doping telah dibatasi oleh tes anti-doping baru), (4) konsekuensi baru untuk
ditangkap, (5) informasi terbatas (seperti yang disarankan oleh Piffaretti (2011) bahwa
setidaknya beberapa atlet mendapatkan pengetahuan doping mereka dari internet dan karena
itu mungkin kurang tepat). Semua komponen ini tampaknya menunjukkan bahwa
 pengambilan keputusan mengenai doping meskipun tampaknya dalam beberapa kasus cukup
teratur, dapat menghasilkan hasil yang kurang optimal.

Penjelasan terakhir untuk hasil ini mungkin hanya perbedaan dalam fisiologi manusia. Seperti
yang diharapkan tidak semua agen doping akan memiliki efek yang sama persis pada semua
atlet, fisiologi manusia berbeda dari orang ke orang dan dengan demikian akan efek dan efek
samping dari bahan kimia yang digunakan oleh atlet tertentu. Untuk menguraikan, telah
disarankan oleh Friedl (2000, bab 5) bahwa karena efek steroid berbeda di jaringan yang
berbeda, demikian juga efek keseluruhannya. Misalnya '5α-reduktase, aromatase dan jenis
reseptor berbeda dari orang ke orang (Friedl, 2000, bab 5, hlm. 141) sehingga efek steroid
anabolik tertentu yang mengikat reseptor ini, dll. akan berbeda dengan jumlah, afinitas
mengikat, dll.

Oleh karena itu, apa yang dibawa ke depan adalah perlunya pemahaman ilmiah yang
komprehensif tentang efek dan konsekuensi doping yang bervariasi dan luas. Selain itu, hasil
ini mungkin mempertanyakan beberapa pembenaran untuk undang-undang anti-doping yang
heterogen saat ini, dan menunjukkan bahwa mungkin diperlukan perbaikan untuk memastikan
keadilan dan kesetaraan yang berkelanjutan dari undang-undang dan olahraga secara umum.

Ada kemungkinan interpretasi alternatif dari hasil ini. Jika kita berasumsi bahwa atlet yang
kita anggap non doping sebenarnya doping, tetapi tidak terdeteksi, maka kita akan
mengharapkan peningkatan hasil selama 20+ tahun jika doping membantu mencapai waktu
yang lebih baik. Namun, karena tidak ada regresi yang signifikan dari hasil tes pada tanggal
yang dicapai selama seperempat abad terakhir, para atlet top tidak secara signifikan
meningkatkan hasil mereka sebagai sebuah kelompok. Jika mereka semua menggunakan obat
bius, upaya mereka dalam hal ini sia-sia.

Secara logis diharapkan bahwa kinerja dalam olahraga apa pun akan terus meningkat untuk
mencapai asimtot dalam waktu dekat (Berthelot et al., 2008 ). Artinya, bahkan tanpa doping,
masuk akal untuk mengharapkan beberapa peningkatan hasil karena perbaikan dalam teknik
perekrutan, metode pelatihan, teknologi olahraga, nutrisi, dll. Kemudian harus ditanyakan
mengapa dalam 30 tahun terakhir tidak ada peningkatan signifikan yang diamati. baik pada
atlet 'doping' atau 'non-doping'. Mungkinkah hanya catatan saat ini telah mencapai batas
kemampuan manusia, atau adakah kuantitas yang tidak diketahui yang menahannya, yaitu
perubahan buatan dari fisiologi dan/atau anatomi. Di sisi lain, mungkin dapat dikatakan
bahwa mengingat kerangka waktu yang diselidiki, potensi pengurangan penggunaan agen
doping yang dapat memperburuk hasil, diimbangi oleh kemajuan dalam industri olahraga.

SUMBER:

International Journal of Drug Policy

Volume 24, Issue 2

Androgenik Anabolik Steroid (AAS)

3.2
Penggunaan dan dosis zat

AAS adalah satu-satunya agen doping yang digunakan oleh para atlet dalam penelitian ini.
Tak satu pun dari responden melaporkan menggunakan agen doping lain; beberapa
melaporkan penggunaan amfetamin dan kokain untuk alasan sosial daripada olahraga.
Beberapa responden menyatakan bahwa mereka menggunakan beberapa bentuk AAS yang
berbeda, tetapi ini adalah keanehan. Hanya satu responden yang menggunakan sediaan medis
untuk menghindari efek samping penggunaan AAS. Responden ini menerima obat yang
diresepkan oleh dokter untuk meningkatkan produksi sperma yang dipengaruhi oleh
penggunaan AAS.

Jenis sediaan AAS yang digunakan oleh responden sulit ditentukan dari hasil wawancara.
Beberapa menyebutkan nama agen, tetapi sebagian besar tidak yakin dengan produk atau
nama generik. Sediaan yang paling umum disebutkan disebut sebagai "Rusia balita", atau
methandrostenolone (yang mungkin juga memiliki nama lain, lihat Hermansson & Moberg,
2008 ). Rute pemberian yang paling umum adalah oral (tablet), meskipun dua laporan injeksi.

Ukuran dosis tidak pasti. Responden menyatakan diri mereka menggunakan "... tiga tablet
sehari" atau, seperti yang dikatakan Responden 1, "Saya tidak pernah melebihi dosis
terapeutik." Yang dimaksud dengan "dosis terapeutik" sulit ditentukan, terutama mengingat
AAS tidak diresepkan oleh dokter untuk suatu penyakit. Kesan keseluruhan dosis adalah
bahwa responden, yang umumnya menegaskan penggunaan hati-hati, menggunakan sekitar
dua sampai empat tablet setiap hari (mungkin tablet 5 mg methandrostenolone). Menyimpang
dari pola ini, Responden 8 melaporkan mengkonsumsi sekitar 10-15 pil setiap hari.

Responden dalam penelitian ini tidak menggunakan AAS secara siklus, melainkan
menggunakan sediaan sehari-hari. Namun, responden menginterupsi penggunaan sebelum
kompetisi untuk menghindari terjebak dalam kontrol doping. Beberapa responden
menyebutkan bahwa mereka berhenti menggunakan AAS ketika mereka terluka dan tidak
dapat melakukan sesi pelatihan mereka. Mengambil AAS tanpa pelatihan biasanya
digambarkan sebagai pemborosan waktu, tenaga dan obat-obatan.

Beberapa responden menggunakan AAS untuk waktu yang sangat singkat. Waktu tersingkat
yang dilaporkan adalah beberapa hari. Responden ini ditangkap oleh kontrol doping setelah
menggunakan AAS hanya selama 4 hari, yang mengakhiri karir dopingnya. Beberapa
responden menggunakan AAS hanya untuk satu atau beberapa bulan. Beberapa responden
menggunakan AAS selama beberapa tahun, dan dua responden melaporkan menggunakan
selama sekitar 10 tahun. Responden 8 melaporkan menggunakan 10-15 pil selama 11 tahun
dengan sedikit istirahat bebas doping. Meskipun perilaku ini mungkin disebut kasar, dia
adalah pengecualian di antara responden. Penggunaan responden lain tertahan.

3.5 Manfaat penggunaan steroid

Meskipun responden tidak merasakan risiko kesehatan yang serius karena penggunaan AAS,
mereka bisa dibilang lebih baik jika mereka menahan diri sepenuhnya. Namun, ini tergantung
pada manfaat apa yang diberikan AAS. Jika atlet memiliki banyak keuntungan dalam hal
medali, uang, lebih sedikit rasa sakit atau membuat olahraga lebih mudah, dan risikonya
sedang atau kecil – maka doping dapat dianggap sebagai pilihan tindakan yang rasional
 daripada perilaku berisiko yang tidak rasional (lih. Donovan et al., 2002). Karakteristik
mendasar dari perilaku pengambilan risiko adalah anggapan kurangnya rasionalitas dalam
tindakan dalam perilaku seperti penyalahgunaan alkohol dan narkotika, kriminalitas,
kehamilan remaja dan penyakit menular seksual. Untuk mempelajari rasionalitas penggunaan
AAS, responden ditanya tentang efek positif penggunaan AAS.

Sebagian besar atlet mengalami efek positif yang berbeda; mereka menjadi lebih kuat, mampu
berolahraga lebih banyak, mempengaruhi kondisi, meningkatkan daya tahan, dan mengurangi
rasa sakit:

“… Tentu saja… beberapa kali… setelah latihan… sial, kamu merasa kuat, kamu merasa
seperti manusia super” – Responden 11

“…Saya sebelumnya pernah mengalami nyeri pada persendian tetapi hilang…” – Responden
4

“… Hanya ini, untuk merasa bahwa kamu dapat berolahraga sepanjang waktu. Anda bisa
berolahraga di malam hari, tidak masalah. Hal-hal itulah yang membuat perbedaan” –
Responden 8

Seorang responden menggambarkan perasaan euforia saat menggunakan steroid; dia menjadi
lebih percaya diri dan merasa terburu-buru ketika dia datang ke tingkat olahraga yang baru:

“… Semuanya mudah… bobotnya terasa lebih ringan” – Responden 9

Hanya dua responden yang tidak yakin tentang efek positif dari steroid. Responden 6 tidak
merasakan efek positif sama sekali, meskipun hanya menggunakan AAS selama 4 hari.
Responden 1, yang menggunakan AAS selama 10 tahun dalam dosis terapeutik, menyatakan
ketidakpastian tentang efek positifnya, dengan alasan bahwa dia tidak dapat mengetahui
bagaimana dia akan berkembang tanpa menggunakan AAS.

Membandingkan efek positif dan negatif dari penggunaan AAS, sebagian besar responden
merasakan efek positif yang berbeda dari penggunaan. Lebih mudah untuk berolahraga dan
mereka mencapai hasil yang lebih baik. Efek negatif doping, kecuali satu responden, sangat
kecil. Rasionalitas penggunaan terbukti jika dilihat dari sudut pandang yang diungkapkan
oleh para atlet dalam penelitian ini.

SUMBER:

Performance Enhancement & Health

Volume 1, Issue 2

3. Prevensi dan manajemen DOMS(delay onset muscle soreness)! Kompres dingin

atau hangat?
Kerusakan Otot yang Diinduksi Latihan
Perbandingan mikrograf elektron jaringan otot yang diambil dari atlet sebelum dan sesudah latihan intensif
mengungkapkan kerusakan otot yang disebabkan oleh latihan yang cukup besar, termasuk sarkolema yang
robek di beberapa serat otot , miofibril yang rusak, dan cakram Z yang terganggu. Kerusakan otot mikroskopis
setelah latihan juga ditunjukkan oleh peningkatan kadar protein dalam darah, seperti mioglobin dan enzim creatine
kinase, yang biasanya terkurung di dalam serat otot . Dari 12 hingga 48 jam setelah periode latihan berat, otot
rangka sering menjadi sakit. Nyeri otot onset tertunda (DOMS) seperti itu disertai dengan kekakuan, nyeri tekan,
dan pembengkakan. Meskipun penyebab DOM tidak sepenuhnya dipahami, kerusakan otot mikroskopis
tampaknya menjadi faktor utama. Sebagai respons terhadap kerusakan otot akibat olahraga, serat otot mengalami
perbaikan: daerah baru sarkolema dibentuk untuk menggantikan sarkolema yang robek , dan lebih banyak protein
otot (termasuk miofibril) disintesis dalam sarkoplasma serat otot . [ tortora ]

Peregangan otot dingin tidak meningkatkan fleksibilitas dan dapat menyebabkan cedera.
Jaringan meregang paling baik ketika lambat, kekuatan lembut diterapkan pada suhu jaringan
yang tinggi. Sumber panas eksternal, seperti paket panas atau ultrasound, dapat digunakan,
tetapi 10 menit atau lebih kontraksi otot juga merupakan cara yang baik untuk meningkatkan
suhu otot. Latihan memanaskan otot lebih dalam dan menyeluruh daripada tindakan eksternal.
Dari situlah istilah "pemanasan" berasal. Banyak orang melakukan peregangan sebelum
mereka berolahraga, tetapi penting untuk melakukan pemanasan (misalnya, berjalan kaki,
joging, berenang santai, atau aerobik ringan) sebelum melakukan peregangan untuk
menghindari cedera. [ tortora ]

Delay onset muscle soreness (DOMS). Ini dapat mengurangi rentang gerak dan kekuatan otot
Anda dan terjadi 24-48 jam setelah Anda mencoba aktivitas/latihan baru atau meningkatkan
intensitas latihan Anda. Ini adalah tanda bahwa otot Anda sedang beradaptasi dengan beban
baru.
DOMS disebabkan oleh penumpukan asam laktat. Latihan ketahanan menyebabkan robekan
mikro pada serat otot, menyebabkan peningkatan aliran darah dan peradangan ke area
tersebut, bahkan menyebabkan pembengkakan ringan, yang merangsang reseptor rasa sakit di
jaringan otot dan membuatnya lebih sensitif terhadap gerakan.

Tindakan Pencegahan
Pencegahan nyeri otot yang efektif sulit dilakukan; itu adalah respons fisiologis terhadap
aktivitas. Profilaksis nyeri otot yang paling efektif adalah tidak melakukan latihan fisik yang
intens dan berkepanjangan. Mengidentifikasi kegiatan seperti itu sebelum berpartisipasi
sering kali membawa tingkat kesulitan yang sepadan. Namun, ketika tugas-tugas tersebut
diidentifikasi atau diantisipasi, ada modalitas yang melekat — persiapan fisik, pengurangan
permintaan, dan sumber daya nutrisi — dapat meminimalkan nyeri otot yang diantisipasi.
Pencegahan nyeri otot melalui peregangan didukung oleh alasan perilaku viskoelastik dan
relaksasi otot. 20 Manfaat peregangan, bagaimanapun, adalah marjinal. 4546 Tinjauan
Cochrane Database 2011 oleh Herbert dan rekan 46 menemukan pengurangan DOMS
dimaksimalkan dengan peregangan sebelum dan sesudah aktivitas.
Penggunaan alat bantu dapat mengurangi permintaan pada serat otot dan mengurangi rasa
sakit berikutnya. 47 Ketika diinginkan untuk mempertahankan permintaan dan perekrutan
otot, atlet harus diberi tahu tentang suplemen nutrisi.
Minuman suplemen karbohidrat dan protein terlihat paling bermanfaat bila dikonsumsi
setelah, bukan sebelum, aktivitas olahraga yang merusak otot. 4849 Dalam studi double-blind
 yang canggih oleh Matsumoto dan rekan, suplemen 50 protein melampaui minuman plasebo
dalam mengurangi nyeri otot dan kelelahan setelah latihan fisik yang berkepanjangan.
Penggunaan suplemen, alat bantu, dan peregangan harus dilakukan dengan hati-hati dan
dengan konfirmasi pemahaman dari atlet tentang instruksi. Tindakan pencegahan tambahan
juga disertakan berikutnya karena persilangan antara pencegahan dan manajemen gejala.

Manajemen DOMS
Manajemen Gejala
Melengkapi mekanisme fisiologis nyeri otot adalah satu-satunya pengobatan yang efektif.
Setiap dokter harus mendekati pilihan yang paling cocok untuk atlet dengan pemahaman yang
baik tentang ilmu dasar yang ada yang mendukung atau menolak modalitas yang dipilih.
Tanggung jawab utama klinisi adalah untuk mencegah atlet melukai dirinya sendiri dengan
manajemen yang dipilih.
Hasil dari penelitian klinis tentang pijat terlalu bervariasi 285152535455 untuk mendukung
manfaat yang menguntungkan; penggunaannya harus diarahkan secara empiris oleh persepsi
atlet. Seperti yang disarankan oleh Cheung dan rekan, 20 variabilitas hasil dari pijat
kemungkinan terkait dengan variasi waktu dan metode pijat jaringan yang dipelajari. Selain
itu, tidak jelas apakah pijatan meningkatkan aliran darah lokal ke otot yang terkena. 565758
Rekomendasi cryotherapy, perawatan getaran, dan nutriceutics (misalnya, jus delima)
membawa tingkat netralitas yang sama. Ukuran sampel, penjadwalan, dan administrasi
pengobatan telah membatasi nilai studi metode tersebut. 596061626364656667686970
Dasar pemikiran dan hasil intervensi farmasi dengan obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID)
didukung secara konsisten dan dengan demikian direkomendasikan bila diberikan dengan
panduan yang masuk akal tentang bahaya 71 penggunaannya. Secara klinis, NSAID
mengurangi nyeri otot yang dirasakan terkait dengan DOMS 727374757677 tetapi gagal
memengaruhi panjang atau derajat kelemahan otot. 727374757677
Penelitian lebih lanjut diperlukan tetapi didukung dalam penggunaan kompresi ekstremitas
bawah mekanis karena telah terbukti mengurangi pembengkakan dan mengurangi nyeri otot
yang dirasakan. 78 Studi yang sama oleh Kraemer dan rekan 78 menunjukkan kompresi terus
menerus juga memungkinkan pemeliharaan rentang gerak siku dan promosi rekondisi
kekuatan.
Modalitas yang paling efektif, dan sangat dianjurkan, untuk mengobati nyeri otot adalah terus
berolahraga. 192079 Prinsip dasar yang mendukung latihan adalah peningkatan aliran darah
lokal dan pelepasan endorphin yang dihasilkannya dan efek analgesik selanjutnya. 202580
Meskipun efektif, atlet lebih mungkin menyebabkan cedera otot saat berolahraga 81 dan
manfaat berkurang pada penghentian aktivitas.
Intervensi bedah 82 tidak direkomendasikan sebagai profilaksis atau modalitas pengobatan.
SUMBER:

Clinics in Sports Medicine

Volume 31, Issue 2

Pelatihan bersamaan
Pelatihan bersamaan melibatkan pelatihan resistensi dan latihan aerobik yang dilakukan secara
berurutan dalam waktu sesi latihan tunggal. Latihan aerobik mungkin merupakan latihan yang
direkomendasikan setelah latihan eksentrik sebagai metode untuk mengurangi DOM. Tufano dkk.
[55] menguji efek dari 20 menit rendah dan aktivitas aerobik intensitas sedang atau istirahat total
mengikuti latihan dengan beban berlebih yang terdiri dari 60 pengulangan eksentrik pada manifestasi
selanjutnya dari DOM. Latihan dengan intensitas sedang ditunjukkan untuk mengarah pada
pengurangan DOM dibandingkan dengan intensitas rendah atau istirahat total.

Efek pertarungan berulang (repeated bout effect)

"Efek pertarungan berulang" (RBE) adalah kemampuan otot untuk beradaptasi, dengan mengurangi
respons DOM, menjadi mekanisrangsangan yang disebabkan oleh kontraksi otot. Dengan kata lain,
RBE menunjukkan bahwa selama latihan dengan beban, diulang di sesi pelatihan berikutnya, respon
DOMS dan, oleh karena itu, rasa sakit yang dirasakan, lebih lemah daripada di sesi pertama [56].
Tampaknya itu salah satu cara untuk mencegah atau mengurangi DOMS (atau untuk mempercepat
pemulihan) adalah untuk merangsang otot dengan latihan eksentrik volume yang lebih rendah tentang
a minggu atau lebih sebelum pelatihan eksentrik volume tinggi sesi [57, 58]. Mekanisme yang
mendasari RBE tidak sepenuhnya dipahami, meskipun Deyhle et al. [59] baru-baru ini menunjukkan
bahwa peradangan tidak dilemahkan setelah serangan berulang dari kontraksi yang diperpanjang.

Cryotherapy dan perendaman air dingin

Selama beberapa tahun penggunaan cryotherapy tidak konvensional (paparan udara dingin yang
ekstrim) [51] atau metode yang umum digunakan untuk meredakan peradangan akibat cedera telah
diusulkan sebagai cara pengobatan DOM. Namun, peneliti belum dapat menunjukkan dengan jelas
perbedaan terapeutik yang signifikan setelah penerapan metodologi tersebut. Protokol perendaman air
es yang digunakan oleh Sellwood dkk. [21] tidak efektif dalam meminimalkan penanda DOMS pada
individu yang tidak terlatih, tetapi hasilnya masih bertentangan. Satu studi membandingkan perawatan
DOMS dengan air dingin (20 °) dan air panas (38 °) selama 30 menit, dan itu menemukan bahwa
perendaman dalam air panas dapat mengurangi DOM paling efisien [52]. Sebuah tinjauan 27 artikel
oleh Hohenauer et al. [53] terungkap pendinginan dan terutama perendaman air dingin secara
signifikan mempengaruhi gejala DOMS dibandingkan dengan kondisi kontrol setelah pemulihan 24
jam. Juga Machado dkk. [54] mengklaim bahwa perendaman air dingin selama 11-15 menit bisa
sedikit lebih baik daripada pasif pemulihan dalam pengelolaan nyeri otot

SUMBER:

http://www.tss.awf.poznan.pl/files/2016/vol%2023%20no%203/1_Contro_TSS_2016_323_121-
127.pdf