I. DATA UMUM
a. NAMA LENGKAP : dr.FAUSIAH ULVA MUSDALIPA
b. TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : UJUNG PANDANG, 07 DESEMBER 1996
c. ALAMAT : JL TUVOLEV 5 PEMANCAR, BADDO-BADDO
d. TELEPON : 082192994352
e. AGAMA : ISLAM