F6
1. Identitas Pasien
Usia : 51 tahun
Alamat : Pampang 2
Anamnesis
Pasien perempuan usia 51 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering kencing pada malam hari,
nafsu makan yang meningkat namun berat badan tidak meningkat. Keluhan ini dirasakan sejak 3
bulan terakhir. Keluhan lain tidak ada. Riwayat penyakit hipertensi (+), DM (+), jantung (-). Riwayat
keluarga DM disangkal. Riwayat pengobatan pasien selalu rutin mengambil obat DM di Puskesmas
Pampang
Pemeriksaan fisik
Tanda vital:
Suhu: 36,7 C
2. Identitas Pasien
Usia : 37 tahun
Alamat : Barawaja 2
Anamnesis
Pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 hari sebelum datang ke
Puskesmas. Nyeri kepala dirasakan di seluruh kepala terutama bagian leher dan kepala bagian
belakang. Terasa seperti diikat dan terasa berat, namun tidak berdenyut. Keluhan dirasakan terus-
menerus dan makin lama makin memberat hingga pasien juga kesulitan untuk tidur. Mual (-),
muntah (-), pandangan kabur (-), pusing berputar (-), demam (-). Keluhan seperti ini dirasakan
kambuh-kambuhan terutama jika pasien banyak pikiran dan kelelahan. Riwayat penyakit maag,
hipertensi, DM, jantung disangkal. Riwayat kebiasaan merokok (-), konsumsi alkohol disangkal.
Riwayat penyakit keluarga, keluhan serupa (-), hipertensi,DM, jantung disangkal
Pemeriksaan Fisik
Tanda vital:
Suhu: 36,5 C
Setelah terdiagnosis dengan tension type headache, Ny. Y memerlukan tatalaksana untuk
mengontrol penyakit tersebut.
b. Penatalaksanaan
Pengobatan yang diberikan kepada pasien adalah obat golongan antiinflamasi nonsteroid (OAINS)
berupa asam mefenamat dengan dosis 3x500 mg, dan vitamin B1,B6 dan B12 2x1 tablet.
c. Konseling
- Menjelaskan kepada pasien bahwa keluhannya tersebut berkaitan dengan stress pikiran
maupun fisik dan kecemasan, bukan karena ada kelainan di dalam kepala atau otak. Sehingga
pengobatannya pun didasarkan pada penyebab yang mendasari