PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

Jalan Otto Iskandardinata No. 176 Telepon/Fax (0262)232310 Tarogong 44151
PABX: (0262) 4892539 E-Mail: dpmd.garut@gmail.com
GARUT

Nomor : PM 05.01/1802-DPMD/2022 Garut, 30 Mei 2022

Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permintaan Data Inventaris Aset Kepada
Desa Tahun 2022 Yth. Camat
Se- Kabupaten Garut
di
Tempat

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2016

Tentang Pengelolaan Aset Desa dan Peraturan Bupati Garut Nomor 223 Tahun
2021 Tentang Pengelolaan Aset Desa, dalam rangka memenuhi kebutuhan
data Inventaris Aset Desa kami sedang melakukan verifikasi dan validasi data
Inventaris Aset Desa Tahun 2022.

Sehubungan hal tersebut diatas, dimohon bantuan Bapak dan Ibu

Camat untuk memberitahukan kepada Kepala Desa yang ada di wilayahnya
masing-masing untuk mengisi Format Lampiran Data Inventaris Aset Desa
sebagaimana terlampir untuk selanjutnya diserahkan kepada Dinas
Pemberdayaan Masyarakat Dan Desa Kabupaten Garut melalui Bidang
PEMDES kepada saudara Jajang no wa: 082119964312 dan saudara Yosef no
wa: 082315790282 paling lambat tanggal 10 Juni 2022 file dalam bentuk excel.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih.

Tembusan disampaikan kepada:

1. Yth. Bupati Garut ( sebagai laporan );
2. Yth. Wakil Bupati Garut ( sebagai laporan );
3. Yth. Sekretaris Daerah Kabupaten Garut;
4. Yth. Asisten Pemerintahan dan Kesejahteraan Rakyat Setda Kabupaten Garut;
5. Yth. Inspektur Daerah Kabupaten Garut;
6. Yth. Kepala Bagian Tata Pemerintahan Setda Kabupaten Garut;
7. Arsip.

s 2014
A. FORMAT LAMPIRAN BUKU INVENTARIS ASET DESA
BUKU INVENTARIS ASET DESA
KABUPATEN GARUT TAHUN 2022

DESA :
KECAMATAN :

Asal Usul Barang Tanggal Perolehan /

No Jenis Barang Kode Barang Identitas Barang Ket
APBDesa Perolehan Lain yg Sah Aset/Kekayaan Asli Desa Pembelian

MENGETAHUI : Desa ….........................., tanggal ….........................

SEKRETARIS DESA PETUGAS/PENGURUS BARANG MILIK DESA
Selaku Pembantu Pengelola Barang Milik Desa

(…...............................) (….................................)

Petunjuk Pengisian
Kode Lokasi Desa diisi dengan urutan Desa pada Provinsi, Kabupaten/Kota, dan Kecamatan;
Kolom 1 : Diisi dengan nomor urut;
Kolom 2 : Diisi dengan jenis barang;
Kolom 3 : Diisi dengan nomor kode barang;
Kolom 4 : Diisi dengan merk/type/ukuran/dan sebagainya;
Kolom 5 : Diisi dengan asal usul barang berdasarkan sumber dari APBDesa;
Kolom 6 : Diisi dengan asal usul barang berdasarkan sumber dari perolehan lain yang syah;
Kolom 7 : Diisi dengan asal usul barang berdasarkan sumber dari Aset/Kekayaan Asli Desa;
Kolom 8 : Diisi dengan tanggal perolehan/pembelian barang;
Kolom 9 : Diisi dengan keterangan lain yang dianggap penting.
Setelah diisi seluruhnya maka pada:
- kanan bawah diisi dengan tanggal pencatatan dan tandatangan Petugas/Pengurus Barang Milik Desa;
- kiri bawah diketahui oleh Sekretaris Desa Selaku Pembantu Pengelola Barang Milik Desa.
B. FORMAT LAMPIRAN STATUS PENGGUNAAN ASET DESA

DAFTAR STATUS PENGGUNAAN ASET DESA

DESA :
KECAMATAN :

No Jenis Barang Kode Barang Asal Usul Barang Keterangan

Kekayaan Asli Desa APBDesa Perolehan Lain yg Sah

KEPALA DESA,

….............................
Catatan :
Format dapat disesuaikan dengan kebutuhan

Petunjuk Pengisian
Kolom 1 : Diisi dengan nomor urut
Kolom 2 : Diisi dengan jenis barang
Kolom 3 : Diisi dengan nomor kode barang
Kolom 4 : Diisi dengan asal usul barang berdasarkan sumber perolehan/pembelian dari aset/kekayaan asli desa
Kolom 5 : Diisi dengan asal usul barang berdasarkan sumber perolehan/pembelian dari aset/kekayaan asli desa
Kolom 6 : Diisi dengan asal usul barang berdasarkan sumber perolehan/pembelian dari aset/kekayaan asli desa
Kolom 7 : Diisi dengan keterangan lain yang dianggap penting.

Setelah diisi seluruhnya maka pada sebelah kanan bawan ditandatangani oleh Kepala Desa
C. FORMAT LAPORAN DATA INVENTARIS TANAH KAS DESA
DAFTAR DATA INVENTARIS TANAH KAS DESA
KABUPATEN GARUT TAHUN 2022

DESA :
KECAMATAN :

JENIS TANAH
NO URAIAN TANAH LUAS / ha No Persil Sertifikat NAMA BLOK KETERANGAN
SAWAH / ha DARAT / ha
1 BENGKOK/CARIK
2 TITISARA
3 PENGANGONAN
4 KUBURAN
5 TANAH DESA LAINNYA
7
8
9
10

Mengetahui,
Ketua BPD Desa KEPALA DESA

________________________ _______________________________