Yayasan Healthy Planet Indonesia (HePI)

Promosi Kesehatan Manusia dan Lingkungan

Alamat: Jl. Sisingamangaraja no 488 Kelurahan Suka Maju, Kec.
Medan Johor Kota Medan 20146, Sumatra Utara, Indonesia.
Official Non-Profit Identification Number : AHU
0010505.AH.01.04.Tahun 2019
Tax Number (NPWP): 92.429.045.5-121.000

FORM PENGAJUAN PERJALANAN

DANA UNTUK BAGIAN : Perjalanan Team kegiatan Pos Pelayanan
PERIODE KAS KECIL : Maret 2023

No DESCRIPTION UNIT COST (IDR) QTY TOTAL IN IDR

1 BBM Rp 150.000,00 2 Rp 300.000,00
2 Toll Rp 150.000,00 1 Rp 150.000,00
3 Meals Team Rp 60.000,00 2 Rp 120.000,00
4 Meal Driver Rp 50.000,00 2 Rp 100.000,00
5 Fee Driver Rp 1000.000,00 - Rp 1000.000,00
TOTAL Rp 1.670.000,00

Sibalanga, 27 Maret 2023

Yang Mengajukan Yang Memeriksa

(Elfa Christine Sembiring) Susan Hutagalung)

Yang Menyetujui

(Hotlin J.R.Ompusunggu)