INSPEKSI SANITASI DEPOT AIR

MINUM ISI ULANG (DAM)

No. Dokumen : SOP/UKM/HCSD/
No.Revisi : 01
SOP
Tgl.Terbit : /01/2019
Halaman : 1/1
UPT Puskesmas Hj. Muliati, SKM
Sungai Dareh Nip. 19691128 199003 2 003

1.Pengertian Inspeksi sanitasi adalah pemeriksaan dan pengamatan secara langsung

terhadap fisik sarana dan kualitas air minum.
2.Tujuan Sebagai acuan bagi petugas di Puskesmas Sungai Dareh dalam melakukan
inspeksi sanitasi depot air minum isi ulang (DAM)
3.Kebijakan Keputusan kepala puskesmas sungai dareh Nomor.445/
/KPTS-HCSD/1/2019 tentang Inspeksi Sanitasi Depot Air Minum Isi
Ulang
4.Referensi Permenkes No.43 Tahun 2014 Tentang Hygiene Sanitasi Depot Air Minum
(DAM)
5.Prosedur 1. Persiapan alat dan tugas
1) ATK
2) Daftar Cheklist Inspeksi Sanitasi Depot Air Minum
2. Petugas yang melaksanakan
a. Pengelola program
3. Langkah-langkah
1) Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk surat
tugas
2) Petugas mendatangi tempat isi ulang air minum dan meminta ijin
kepada pemilik / pengelola.
3) Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan isi
formulir pemeriksaan
4) Petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik
5) Petugas memberikan penyuluhan kepada pemilik (bila perlu)
6) Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara rutin
7) Pelaksanaan dilakukan minimal setahun sekali
6. Diagram Alir
Persiapan alat dan bahan

Izin kepada pengelola

Depot

Pemeriksaan sanitasi

Memaparkan hasil dan Melaporkan hasil ke

memberikan penyuluhan DINKES
kepada pemilik

7.hal yang 1. Buku Pedoman Depot Air Minum Isi Ulang yang memenuhi syarat
diperlukan Kesehatan
2. Formulir Pemeriksaan Sanitasi
8. Unit Terkait 1. TU puskesmas
2. Sanitarian
3. Bidan Jorong
9. Dokumen Formulir Inspeksi Sanitasi Depot air minum
Terkait
10.Rekaman No Yang di Ubah Isi Perubahan Tgl diberlakukan
Historis Perubahan
1 Status Dari unit layanan Januari 2019
Puskesmas menjadi UPT
2 Komponen SOP Alat dan bahan gabung Januari 2019
dengan prosedur atau8
langkah-langkah
3 Kompenen SOP Membuat diagram alir Januari 2019
 INSPEKSI SANITASI DEPOT AIR MINUM
ISI ULANG (DAM)
No. Dokumen : DT/UKM/HCSD/
DAFTAR No.Revisi : 00
TILIK
Tgl.Terbit : /01/2019

Halaman : 1/1

UPT Puskesmas Hj. Muliati, SKM

Sungai Dareh Nip. 19691128 199003 2 0031

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1 Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan
pemeriksaan termasuk surat tugas
2 Apakah Petugas mendatangi tempat isi ulang air
minum dan meminta ijin kepada pemilik / pengelola.
3 Apakah Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi
sesuai dengan isi formulir pemeriksaan
4 Apakah Petugas memaparkan hasil pemeriksaan
kepada pemilik
5 Apakah Petugas memberikan penyuluhan kepada
pemilik
6 Apakah Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara
rutin
7 Apakah Pelaksanaan dilakukan minimal setahun
sekali

......................,...............2017

Pemeriksa/Auditor

(.................................)