INSPEKSI SANITASI DEPOT

AIR MINUM

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal
: Februari 2019
Terbit
Halaman 1 dari 3
UPT PUSKESMAS
CIKEUSIK IYOT SA’DIAH

1. Pengertian Kegiatan pemeriksaan inspeksi hygiene dan sanitasi setempat di

tempat isi ulang air minum (DAMIU). Depot Air Minum (DAM)
adalah tempat penjualan air minum isi ulang yang bahan bakunya
berasal dari mata air yang kemudian diolah dalam suatu unit
pengolahan air dengan hasil olahan yang sesuai dengan baku mutu
air minum.
2. Tujuan a. Sebagai acuan pemeriksaan sanitasi di tempat isi ulang air
minum
b. Agar tercipta tempat isi ulang air minum yang memenuhi syarat
– syarat kesehatan lingkungan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Cikeusik No. 800/053/CKS/PKM-
CKS/I /2019 Tentang Program Kesehatan Lingkungan
4. Referensi a. Permenkes No. 43 Tahun 2014
b. Permenkes No. 492 Tahun 2011
c. Permenkes No. 736 Tahun 2010
5. Prosedur a. Pengambilan sampel kualitas depot air minum dilakukan oleh
petugas Kesehatan Lingkungan Puskesmas
b. Sampel yang telah diambil dikirim ke Laboratorium Kesehatan
untuk diperiksa
c. Pemeriksaan kualitas air dilakukan oleh petugas Laboratorium
d. Biaya pemeriksaan sampel air minum isi ulang dibebankan
kepada pemilik depot air minum
e. Pengambilan sampel dilaksanakan setiap 3 (tiga) bulan sekali
6. Langkah-langkah a. Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
surat tugas.
b. Petugas mendatangi tempat isiulang air minum dan meminta
ijin kepada pemilik/pengelola, menjelaskan maksud dan tujuan.
c. Petugas me laksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan isi
formulir pemeriksaan.
d. Petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada
pemilik/pengelola.
e. Petugas memberikan penyuluhan kepada pemilik/pengelola
(bilaperlu)
f. Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara rutin.
g. Dievaluasi minimal setiap tiga bulansekali
7. Bagan alur (bila -
 perlu)
8. Hal-hal yang Pengecekan Pencataan pada saat inspeksi sanitasi
perlu diper-
hatikan
9. Dokumen terkait Laporan hasil pemeriksaan TPM
 INSPEKSI SANITASI DEPOT
AIR MINUM
No. :No.800/053/CKS/
Dokumen PKM-CKS/I /2019
No.
DAFTAR :
Revisi
TILIK
Tanggal
: Februari 2019
Terbit

Halaman :3

UPT PUSKESMAS
CIKEUSIK IYOT SA’DIAH

DAFTAR TILIK
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

N URAIAN YA TIDAK
O
Apakah Petugas menyiapkan alat dan bahan
1.
pemeriksaan termasuk surat tugas ?
Apakah Petugas mendatangi tempat isi ulang air
2. minum dan meminta ijin kepada pemilik/pengelola,
menjelaskan maksud dan tujuan ?
Apakah Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi
3.
sesuai dengan isi formulir pemeriksaan ?
Apakah Petugas memaparkan hasil pemeriksaan
4.
kepada pemilik/pengelola ?
Apakah Petugas memberikan penyuluhan kepada
5.
pemilik/pengelola (bilaperlu) ?
Apakah Hasil dilaporkan ke Dinas Kesehatan secara
6
rutin ?
7 Apakah Dievaluasi minimal setiap tiga bulan sekali ?

Cikeusik, ……………..
Pelaksana/ Auditor

(…………………)