PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKEUSIK
Jl. Alun-alun Selatan No 4 Cikeusik - Pandeglang Kode Pos 42286

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIKEUSIK
NOMOR : 800/ /SK/CKS-ADMEN/I/2019

TENTANG
KEWAJIBAN KARYAWAN PUSKESMAS UNTUK MEMBERIKAN
PELAYANAN DENGAN MEMPERHATIKAN HAK DAN
KEWAJIBAN MASYARAKAT / PENGGUNA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS CIKEUSIK

Menimbang : a. Bahwa untuk keberhasilan pelaksana program Puskesmas telah

ditetapkan hak dan kewajiban sasaran dan pengguna layanan;
b. Bahwa dalam mengakses kegiatan UKM dan layanan di
puskesmas setiap pelaksana harus memenuhi hak pengguna dan
pengguna wajib untuk memenuhi kewajiban;
c. Bahwa perlu ditetapkan ketentuan yang mengawasi pemenuhan
hak dan kewajiban sasaran dan pengguna layanan.

Mengingat 1. Undang-undang No. 36 Th. 2009 Tentang Kesehatan;

2. Undang undang No 25 Th 2009 Tentang Pelayanan Publik;
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : 63 /
KEP / M.PAN / 2003 Tentang pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik;
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor :
KEP / 25 / 25 / M.PAN / 2 / 2004, Pedoman Umum Penyusunan
Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.75 Th. 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT UPT PUSKESMAS CIKEUSIK TENTANG

KEWAJIBAN KARYAWAN PUSKESMAS UNTUK MEMBERIKAN
PELAYANAN DENGAN MEMPERHATIKAN HAK DAN KEWAJIBAN
MASYARAKAT / PENGGUNA
KESATU : Pemenuhan hak dan kewajiban sasaran dan layanan perlu diawasi dengan
menugaskan satu orang yang bertugas untuk memastikan bahwa sasaran
dan pengguna mendapatkan hak;

KEDUA : Sasaran dan program tidak akan dapat mengakses kegiatan UKM dan
layanan jika tidak memenuhi kewajiban;

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau
kembali jika terdapat perubahan/perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cikeusik
Pada Tanggal : Januari 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS CIKEUSIK

IYOT SA’DIAH
 Lampiran 1 : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Cikeusik
Nomor : 800/ /SK/CKS-ADMEN/I/2019
Perihal : Kewajiban Karyawan Puskesmas Untuk
Memberikan Pelayanan Dengan
Memperhatikan Hak Dan
Kewajiban Masyarakat / Pengguna

HAK DAN KEWAJIBAN

Hak Pasien:
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh pelayanan yang manusiawi, adil,dantanpa diskriminasi,.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional.
5. Memperoleh pelayanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
7. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya.
8. Memberikan persetujuan atau penolakan atas tindakan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
9. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
10. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
puskesmas.
11. Mendapatkan perlakuan khusus untuk pasien lansia dan berkebutuhan khusus.
Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan puskesmas terhadap dirinya

Kewajiban Pasien:
1. Membawa kartu identitas.
2. Membawa kartu berobat.
3. Bersikap sopan dan bekerjasama demi kesembuhan pasien.
4. Memberikan informasi yang jujur tentang sakit yang dirasakan.
5. Membawa dokumen administrasi yang diperlukan:
a. Pengguna layanan BPJS harus Membawa Kartu BPJS, KTP/keterangan
domisili, dan KK (Kartu Keluarga)
6. Membayar tarif sesuai Perda yang berlaku (PERDA No. 7 tahun 2010 tentang
Retribusi dan Jasa Umum)
7. Mengikuti alur pelayanan Puskesmas dan mengikuti antrian dengan tertib.
8. Mentaati aturan pelayanan dan ketentuan yang berlaku di Puskesmas . (Dilarang
merokok dan menjaga kebersihan Puskesmas).

Ditetapkan di : Cikeusik
Pada Tanggal : Januari 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS CIKEUSIK

IYOT SA’DIAH