INSPEKSI SANITASI TEMPAT DAN

FASILITAS UMUM (TFU)

No. Dokumen : 98.8/SOP/B/PKM-KSM/II/2019
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 28 Februari 2019
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS Hj. Ai Suryati, SKM., MM.
KERSAMENAK 196909261991012001

Inspeksi sanitasi Tempat dan Fasilitas Umum (TFU) adalah kegiatan

1. Pengertian
pemeriksaan setempat sanitasi di tempat dan fasilitas umum
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan inspeksi
2. Tujuan
sanitasi TFU
SK Kepala Puskesmas Kersamenak Nomor 143/SK/B/PKM-
3. Kebijakan KSM/II/2019 tentang Peningkatan Kinerja dalam Pengelolaan dan
Pelaksanaan UKM di UPT Puskesmas Kersamenak
a. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 Tahun 2015 tentang
4. Referensi
Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas
a. Alat dan bahan :
1. ATK
2. Formulir IKL
b. Petugas pelaksana :
1. Petugas kesehatan lingkungan
c. Langkah-langkah :
1. Petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan termasuk
5. Langkah-
surat tugas
langkah
2. Petugas mendatangi tempat dan fasilitas umum dan meminta
prosedur
izin kepada pemilik/ pengelola
3. Petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai dengan
isi formulir pemeriksaan
4. Petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik
5. Petugas memberikan rekomendasi kepada pemilik dari hasil
pemeriksaan
6. Petugas mendokumentasikan kegiatan
 Petugas
menyiapkan alat dan
bahan pemeriksaan
termasuk surat tugas

Petugas mendatangi tempat Petugas melaksanakan

dan fasilitas umum dan pemeriksaan sanitasi sesuai
meminta izin kepada pemilik/ dengan isi formulir
pengelola pemeriksaan

6. Diagram alir

Petugas memberikan Petugas memaparkan hasil

rekomendasi kepada pemilik pemeriksaan kepada pemilik
dari hasil pemeriksaan

Petugas
mendokumentasikan
kegiatan

7. Hal-hal
yang perlu a. Rekomendasi untuk pemilik/ pengelola
diperhatikan
8. Unit terkait a. Petugas kesehatan lingkungan
9. Dokumen
a. Hasil pemeriksaan
terkait

Tanggal mulai
No. Yang dirubah Isi perubahan
d. Rekaman diberlakukan
historis 1.
perubahan
 INSPEKSI SANITASI TEMPAT DAN
FASILITAS UMUM (TFU)
No. Dokumen : 98.8/DT/B/PKM-KSM/II/2019
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit : 28 Februari 2019
Halaman :1

Nama petugas :
Jabatan :
Tanggal pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan pemeriksaan
termasuk surat tugas?
2 Apakah petugas mendatangi tempat dan fasilitas umum dan
meminta izin kepada pemilik/ pengelola?
3 Apakah petugas melaksanakan pemeriksaan sanitasi sesuai
dengan isi formulir pemeriksaan?
4 Apakah petugas memaparkan hasil pemeriksaan kepada
pemilik?
5 Apakah petugas memberikan rekomendasi kepada pemilik dari
hasil pemeriksaan?
6 Apakah mendokumentasikan kegiatan?

Compliance Rate = %
Rencana Tindak Lanjut:
………………………………………………………………

Petugas pelaksana program/ kegiatan Penilai/ observer

.......................................................... ..........................................................
NIP NIP