PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

PENGADAAN TERNAK SAPI

KELOMPOK TANI TERNAK

JAYA BERSAMA
DESA MRAYUN
KECAMATAN SALE
KABUPATEN REMBANG
TAHUN 2022
 KELOMPOK TANI TERNAK
JAYA BERSAMA
Alamat : RT 03 RW 06 Desa Mrayun Kec. Sale Kab. Rembang HP 085325099456

HP 082325570935
Mrayun, 09 Januari 2022

Nomor : 001/ KTT.JB/I/2022 Kepada,

Lampiran : 1 (satu) bendel Yth. Bapak Bupati Rembang
Perihal : Permohonan Bantuan dana Pengadaan di –
Ternak Sapi REMBANG

Dengan hormat,

Dalam rangka meningkatkan kegiatan masyarakat pada umumnya dan Kelompok Tani Ternak
khususnya, kami segenap unsur masyarakat Desa Babak Tulung menyepakati bersama merencanakan
kegiatan Pengembangan Ternak di Kelompok Tani Ternak Al Barokah . Hal ini dimaksudkan juga
sebagai salah satu upaya membantu pemerintah untuk menciptakan lapangan kerja, mengentaskan
kemiskinan, serta mensejahterakan masyarakat. Guna kegiatan ini berjalan sesuai kesepakatan, kami
Kelompok Tani Ternak Al Barokah yang berlokasi di Desa Babak Tulung Kecamatan SarangKabupaten
Rembang, bermaksud mengajukan bantuan ternak.
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan :
1. Proposal Permohonan Bantuan
2. Susunan Anggota Kelompok

Demikian pengajuan ini, atas perhatiannya dan dikabulkannya permohonan ini kami sampaikan
banyak terima kasih.

Kepala Desa Babak Tulung Ketua Kelompok Tani Ternak

Al Barokah

EKO PURWANTONO SUKIR

Mengetahui

Koordinator PPL Desa Babak Tulung

Balai Penyuluhan Pertanian
Kecamatan sale

ABU BAKAR, SST DWI SULARSIH. SP

NIP. 19860523 201706 1 002 NIP. 19820410 201706 2 002
 KELOMPOK TANI TERNAK
AL BAROKAH
Alamat : RT 03 RW 06 Desa Babak Tulung Kec. Sale Kab. Rembang HP
085325099456

RINGKASAN PROGRAM

Judul Proposal : Permohonan Bantuan untuk Ternak Sapi

Lokasi : Desa Babak Tulung Kecamatan SarangKabupaten Rembang
Nama Kelompok : Kelompok Tani Ternak Al Barokah
Jumlah Pengurus : 3 orang
Jumlah Anggota : 17 orang
Kegiatan utama : Ternak Sapi
Biaya kegiatan : 70.000.000,00 (Tuju Puluh Juta Rupiah)
 KELOMPOK TANI TERNAK
AL BAROKAH
Alamat : RT 03 RW 06 Desa Babak Tulung Kec. Sale Kab. Rembang HP
085325099456

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA PENGADAAN TERNAK SAPI

A. Latar Belakang
Berbagai permasalahan yang menimpa masyarakat kita saat ini, hanya bisa diselesaikan
melalui rasa saling peduli dan sinergi kerjasama semua elemen yang menjadi bagian dari bangsa ini.
Keterlibatan masyarakat dalam semua bidang pembangunan dibawah arahan dan kepemimpinan dari
pemerintah baik pusat maupun daerah melalui program-program yang visioner dan berorientasi pada
kemajuan bersama akan sangat membantu percepatan kemajuan bangsa ini.
Desa Babak Tulung , khususnya Dukuh Mendalan, mempunyai potensi berbagai macam
komoditas peternakan seperti sapi, kambing, ayam, dan lain-lain. Sedangkan Kelompok Tani Ternak
Al Barokah Desa Babak Tulung Kecamatan Sarangsangat mendambakan pengadaan ternak sapi.
Kelompok Tani Ternak Al Barokah Desa Babak Tulung yang semakin berkembang,
menuntut pula adanya tambahan permodalan guna mengembangkan usaha (antara lain untuk
peningkatan populasi ternak sapi, perluasan perkandangan, perluasan kebun hijauan makanan ternak,
dll). Disadari bahwa pengalaman menunjukan masih rendahnya kemampuan masyarakat (dalam hal
ini petani) untuk dapat mengakses permodalan tersebut, yang pada kenyataannya bukanlah suatu hal
yang mudah, umumnya disebabkan terbentur beberapa persyaratan yang cukup menyulitkan dipenuhi
oleh petani kecil. Hal ini cukup ironis ditengah upaya pemerintah untuk mensukseskan program
Ketahanan Panagan dan Hewani tahun 2022.
Namun demikian, kami berkeyakinan bahwa kondisi tersebut dapat dirubah melalui upaya
dan kerja keras, untuk meyakinkan semua pihak bahwa usaha tani ternak sapi yang dikelola
Masyarakat Kelompok Tani Ternak Al Barokah . Desa Babak Tulung adalah suatu usaha yang
menguntungkan dan dapat dipertanggung jawabkan.

B. Tujuan Kegiatan
1. Meningkatkan pendapatan masyarakat
2. Meningkatkan lapangan pekerjaan
3. Mengentaskan kemiskinan
4. Menambah kreatifitas warga

C. Manfaat Kegiatan
 Terwujudnya suatu usaha untuk mengembangkan usaha ternak sapi sehingga kesulitan para
peternak segera dapat teratasi, merubah pola pikir peternak tradisional menjadi peternak yang modern
sehingga dapat menerima pembaharuan serta menyerap ilmu dan teknologi peternakan.

D. Biaya yang Dibutuhkan

Biaya yang diperlukan kegiatan ini adalah Rp. 70.000.000,00 (Tuju Puluh Juta Rupiah).

No Uraian Volume Harga Satuan Jumlah Harga

1 2 3 4 5
1. Pembelian Sapi 5 Ekor Rp. 14.000.000,00 Rp. 70.000.000,00
Jumlah Rp. 70.000.000,00

E. Penutup
Demikian proposal ini kami susun untuk dapat direalisasi, atas terkabulnya permohonan ini, kami
sampaikan terima kasih.

Ketua Kelompok Tani Ternak

Al Barokah

SUKIR

KELOMPOK TANI TERNAK

JAYA BERSAMA
Alamat : RT 03 RW 06 Desa Mrayun Kec. Sale Kab. Rembang HP 085325099456
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
KELOMPOK TANI TERNAK AL BAROKAH

No Uraian Volume Harga Satuan Jumlah Harga

1 2 3 4 5
1. Pembelian Sapi 5 Ekor Rp. 14.000.000,00 Rp. 70.000.000,00
Jumlah Rp. 70.000.000,00

Ketua Bendahara
Kelompok Tani Ternak Kelompok Tani Ternak
Al Barokah Al Barokah

SUKIR MOHAMMAD SOLIHIN

Mengetahui,

Petugas Peternakan
Kecamatan Sale

AGUS SUSANTO
NIP. 19710809 200801 1 009

KELOMPOK TANI TERNAK

 AL BAROKAH
Alamat : RT 03 RW 06 Desa Babak Tulung Kec. Sale Kab. Rembang HP
085325099456

BERITA ACARA
PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI TERNAK AL BAROKAH

Pada hari ini Kamis tanggal Sembilan bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Puluh bertempat di Rumah
Bapak Sukir, Kecamatan SarangKabupaten Rembang, Jawa Tengah, telah dihadiri oleh anggota
Kelompok Ternak sebanyak Dua Puluh orang, Kepala Desa beserta Perangkat Desa. Telah diputuskan
beberapa hal diantaranya sebagai berikut :
1. Terbentuk Kelompok Tani Ternak dengan nama Kelompok Tani Ternak Al Barokah
2. Kelompok Tani Ternak Al Barokah berlokasi di Desa Babak Tulung Kecamatan
SarangKabupaten Rembang.
3. Susunan Pengurus Kelompok Tani Ternak Al Barokah sebagai berikut :

Ketua : Sukir
Sekretaris : Rohmat
Bendahara : Mohammad Solihin
Anggota :
1. Supriyadi
2. Fatkur Rohman
3. Mochammad Fachrur Rozi
4. Umbarno
5. Mukhtarom
6. Achmad Riyanto
7. Suripto
8. Nasirudin
9. Ujud
10. Muhammad Jamil
11. Nur Rochmad
12. Muntari
13. Suyadi Abd Farikhin
14. Zainul Anwar
15. Adi Febriyanto
16. Nudji
17. Nur sholikin

Mengetahui,

PPL Desa Babak Tulung Kepala Desa Babak Tulung

DWI SULARSIH. SP EKO PURWANTONO

NIP. 19820410 201706 2 002

DAFTAR HADIR
Kegiatan : Pembentukan Kelompok Tani Ternak
Hari /Tanggal : Kamis / 09 Juli 2020
Tempat : Rumah Bapak Sukir

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 5
1. Eko Purwantono Kepala Desa 1.
2. Dewi Sularsih PPL Desa 2.
3. Sukir Ketua 3.
4. Rohmat Sekertaris 4.
5. Mohammad Solihin Bendahara 5.
6. Supriyadi Anggota 6.
7. Fatkur Rohman Anggota 7.
8. Umbarno Anggota 8.
9. Mukhtarom Anggota 9.
10. Nasirudin Anggota 10.
11. Achmad Riyanto Anggota 11.
12. Muhammad Jamil Anggota 12.
13. Ujud Anggota 13.
14. Nur Rochmad Anggota 14.
15. Suripto Anggota 15.
16. Muntari Anggota 16.
17. Suyadi Abd Farikhin Anggota 17.
18. Zainul Anwar Anggota 18.
19. Nudji Anggota 19.
20. Nur Sholikin Anggota 20.
21. Adi Febriyanto Anggota 21.

22. Mochammad Fachrur Anggota 22.

Rozi

Mengetahui
Kepala Desa Babak Tulung

EKO PURWANTONO

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

 KECAMATAN SARANG
DESA BABAK TULUNG

KEPUTUSAN KEPALA DESA BABAK TULUNG

NOMOR : 141 / 05 / 2022

TENTANG
PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI TERNAK AL BAROKAH
DESA BABAK TULUNG KECAMATAN SARANG

KEPALA DESA BABAK TULUNG

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan peternakan Kambing di desa Babak Tulung
Kecamatan Sarang Kabupaten Rembang perlu pembentukan Kelompok Tani
Ternak Al Barokah
b. bahwa untuk pembentukan Kelompok Tani Ternak Al Barokah Desa Babak
Tulung , perlu dibentuk kepanitiaan yang dituangkan dalam surat keputusan
kepala desa;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Peternakan dan kesehatan

hewan;
2. Hasil Musyawarah Desa tentang pembentukan Kelompok Tani Ternak Al
Barokah Desa Babak Tulung , Kecamatan Sarang Kabupaten Rembang tanggal
21 Februari 2022.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DESA BABAK TULUNG KECAMATAN SARANG
KABUPATEN REMBANG TENTANG PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI
TERNAK AL BAROKAH .
PERTAMA : Mengangkat Pengurus Kelompok Tani Ternak Al Barokah Desa Babak Tulung
Kecamatan Sarang Kabupaten Rembang.
KEDUA : Kepada Kelompok Tani Ternak Al Barokah diserahkan segala kewajiban
melaksanakan kemajuan Kelompok Tani Ternak di Desa Babak Tulung
Kecamatan Sarang Kabupaten Rembang.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.

Dibuat di : Babak Tulung

Pada tanggal : 21 Februari 2022
KEPALA DESA BABAK TULUNG

DIDIK HARIYANTO

Tembusan disampaikan kepada :

1. Camat Sarang
2. Ketua BPD Babak Tulung
3. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SALE
DESA BABAK TULUNG
4.

Lampiran :Keputusan Kepala Desa Babak Tulung

Nomor : 147 / 15 /2020
Tanggal : 9 Juli 2020

SUSUNAN PENGURUS

KELOMPOK TANI TERNAK : AL BAROKAH

DESA : MRAYUN
KECAMATAN : SALE

Ketua : Sukir
Sekretaris : Rohmat
Bendahara : Mohammad Solihin
Anggota :
1. Supriyadi
2. Fatkur Rohman
3. Mochammad Fachrur Rozi
4. Umbarno
5. Mukhtarom
6. Achmad Riyanto
7. Suripto
8. Nasirudin
9. Ujud
10. Muhammad Jamil
11. Nur Rochmad
12. Muntari
13. Suyadi Abd Farikhin
14. Zainul Anwar
15. Adi Febriyanto
16. Nudji
17. Nur sholikin

Mengetahui,

PPL Desa Babak Tulung Kepala Desa Babak Tulung

DWI SULARSIH. SP EKO PURWANTONO

NIP. 19820410 201706 2 002
 Lampiran : Keputusan Kepala Desa Babak Tulung
Nomor : 009 / 01 / 07 / 2022
Tanggal : 21 Februari 2022

SUSUNAN PENGURUS

KELOMPOK TANI TERNAK : AL BAROKAH

DESA : BABAK TULUNG
KECAMATAN : SARANG

Ketua : Moh Adib

Sekretaris : Muhammad Ghufron
Bendahara : Mohammad Dahlan
Anggota :
1. Abdul Karim
2. Asropi
3. Darmaji
4. Karyadi
5. Wahab
6. Suprapto
7. Abdul Rohman
8. Ngasiran
9. Wardi
10. Parno
11. Abdul Rois
12. Maslikah
13. Sukri
14. Pasmin
15. Darsuli
16. Ahmad Kholid
17. Rohman
18. Zaidun
19. Kasmuri
20. Sarmadi
21. Tholabuddin
22. Soim

Kepala Desa Ketua Kelompok Tani

Ternak “ AL BAROKAH “

MOH. ADIB
DIDIK HARIYANTO
Petugas Penyuluh Lapangan

TRINING DYAH PARMASTINI

NIP. 19650913 202121 2001
 KELOMPOK TANI TERNAK
JAYA BERSAMA
Alamat : RT 03 RW 06 Desa Mrayun Kec. Sale Kab. Rembang HP 085325099456

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sukir
No Identitas KTP : 3317040712590003
Alamat : RT 05 RW 06 Desa Babak Tulung Kec Sale Kab. Rembang
Jabatan : Ketua
Bertindak untuk dan Atas Nama : Kelompok Tani Ternak “ Al Barokah ”

Dalam rangka pemberian hibah Pembelian Ternak Sapi, di Pemerintah Daerah Kabupaten
Rembang Jawa Tengah, dengan ini saya menyatakan bahwa di dalam kepengurusan Kelompok Tani
Ternak “ Al Barokah “ kami tidak terjadi konflik internal.

Demikian surat pernyataan di buat dengan sebenarnya tanpa adanya tekanan dari pihak manapun,
serta apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia di tuntut di muka
pengadilan dan di kenakan sanksi sesuai dengan peraturan perundang – undangan.

Mrayun, 9 Januari 2022

Penerima hibah

SUKIR

Mengetahui
Kepala Desa Babak Tulung

EKO PURWANTONO
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SALE
DESA BABAK TULUNG

No. Kode Desa Babak Tulung

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 001/1/I/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : EKO PURWANTONO
Jabatan : Kepala Desa Babak Tulung
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
1. Nama : Kelompok Tani Ternak Al Barokah
2. Nama Ketua : SUKIR
3. Alamat : Rt 03 Rw 06 Desa Babak Tulung Kec. Sale
Kab. Rembang

Adalah benar-benar Kelompok Tani Ternak Al Barokah yang berdomisili di Rt 03 Rw 06 Desa Babak
Tulung Kecamatan SarangKabupaten Rembang.
Demikian Surat Keterangan domisili ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mrayun, 9 Januari 2022

Kepala Desa Babak Tulung

EKO PURWANTONO
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SALE
DESA BABAK TULUNG

No. Kode Desa Babak Tulung

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : / /II/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : EKO PURWANTONO
Jabatan : Kepala Desa Babak Tulung
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : Kelompok Tani Ternak Al Barokah
Nama Ketua : SUKIR
Alamat : Rt 03 Rw 06 Desa Babak Tulung Kec. Sale
Kab. Rembang

Adalah benar-benar Kelompok Tani Ternak Al Barokah yang berdomisili di Rt 03 Rw 06 Desa Babak
Tulung Kecamatan SarangKabupaten Rembang.
Demikian Surat Keterangan domisili ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mrayun, 28 Februari 2023

Kepala Desa Babak Tulung

EKO PURWANTONO
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SALE
DESA BABAK TULUNG

SURAT KETERANGAN BELUM MEMILIKI AKTE NOTARIS

Nomor : / /III/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Babak Tulung , Kecamatan
Sale, Kabupaten Rembang, Provinsi Jawa Tengah menerangkan dengan sebenarnya
bahwa:

Nama Kelompok : AL BAROKAH

Jenis Kelompok : Kelompok Tani Ternak
Jumlah Anggota : 20 Orang
Kegiatan : Pertanian dan Peternakan
Alamat : Rt 003 Rw 006 Desa Babak Tulung Kecamatan Sale
Kabupaten Rembamg

Adalah Kelompok Tani Ternak Al Barokah yang belum memiliki Akte

Notaris.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mrayun, 01 Maret 2023

Kepala Desa Babak Tulung

EKO PURWANTONO
 KELOMPOK TANI TERNAK
AL BAROKAH
Alamat : RT 01 / RW 03 Desa Babak Tulung Kec. Sarang Kab. Rembang
HP 08

SURAT KUASA
Yang Bertandatangan dibawah ini :

1 Nama : ROHMAT
NIK : 3317042204840002
Desa Babak Tulung RT: 002 RW : 006 Kec. Sale Kab.
Alamat : Rembang

2 Nama : SUPRIYADI
NIK : 33170402704770004
Desa Babak Tulung RT: 005 RW : 006 Kec. Sale Kab.
Alamat : Rembang

3 Nama : FATKUR ROHMAN

NIK : 3317040906710001
Desa Babak Tulung RT: 002 RW: 006 Kec. Sale Kab.
Alamat : Rembang

4 Nama : MUNTARI
NIK : 3317040901780003
Desa Babak Tulung RT: 004 RW: 006 Kec. Sale Kab.
Alamat : Rembang

5 Nama : MUKHTAROM
NIK : 3317042601950003
Desa Babak Tulung RT: 005 RW: 006 Kec. Sale Kab.
Alamat : Rembang

Untuk selanjutnya, bertindak atas nama perwakilan anggota Kelompok Tani Ternak
Al Barokah Desa Babak Tulung Kecamatan SarangKabupaten Rembang dengan ini
memberikan Kuasa Kepada :

Nama : SUKIR
NIK : 3317040712590003
Jabatan : KETUA
Alamat :
 Untuk membuat Rekening di Bank Jateng atas Nama Kelompok Tani Ternak
Al Barokah Desa Babak Tulung Kecamatan Sarang Kabupaten Rembang, dan
bertanggung jawab penuh terhadap hal-hal yang berkenaan dengan penggunaan
rekening tersebut di kemudian hari.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada
paksaan dari Pihak Manapun.

Sarang, 12 Maret 2022

Yang diberi kuasa Yang Memberi kuasa

1. Ketua 1. Sekertaris

MOH ADIB MUHAMMAD GHUFRON

2. Bendahara 2. Anggota

MOHAMMAD DAHLAN ABDUL KARIM

3. Angggota

SOIM

4. Anggota

PARNO

5. Anggota

ABDUL ROIS
 KELOMPOK TANI TERNAK
AL BAROKAH
Alamat : RT 03 RW 06 Desa Babak Tulung Kec. Sale Kab. Rembang HP
085325099456

SURAT KETERANGAN BELUM MEMILIKI AKTE NOTARIS

Nomor : 001 / KTT-JB /II/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUKIR
NIK : 3317040712590003
Jabatan : KETUA
Desa Babak Tulung RT: 05 RW: 06 Kec. Sale Kab.
Alamat : Rembang

Nama : MOHAMMAD SOLIHIN

NIK : 3317041401820003
Jabatan : BENDAHARA
Desa Babak Tulung RT: 03 RW : 06 Kec. Sale Kab.
Alamat : Rembang

Menerangkan bahwa Kelompok Tani Ternak Al Barokah benar - benar belum

memiliki Akte Notaris.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mrayun, 1 Maret 2023

Ketua Bendahara

SUKIR MOHAMMAD SOLIHIN

 DAFTAR HADIR

Kegiatan : Pembentukan Kelompok Tani Ternak

Hari /Tanggal : Kamis / 09 Juli 2020
Tempat : Rumah Bapak Sukir

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 5
1. Eko Purwantono Kepala Desa 1.
2. Dewi Sularsih PPL Desa 2.
3. Sukir Ketua 3.
4. Rohmat Sekertaris 4.
5. Mohammad Solihin Bendahara 5.
6. Supriyadi Anggota 6.
7. Fatkur Rohman Anggota 7.
8. Umbarno Anggota 8.
9. Mukhtarom Anggota 9.
10. Nasirudin Anggota 10.
11. Achmad Riyanto Anggota 11.
12. Muhammad Jamil Anggota 12.
13. Ujud Anggota 13.
14. Nur Rochmad Anggota 14.
15. Suripto Anggota 15.
16. Muntari Anggota 16.
17. Suyadi Abd Farikhin Anggota 17.
18. Zainul Anwar Anggota 18.
19. Nudji Anggota 19.
20. Nur Sholikin Anggota 20.
21. Adi Febriyanto Anggota 21.

22. Mochammad Fachrur Anggota 22.

Rozi
 PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
KECAMATAN SARANG
DESA BABAK TULUNG

SURAT KETERANGAN BELUM MEMILIKI NPWP

Nomor : 01 / KTT AB / II /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Babak Tulung , Kecamatan
Sarang, Kabupaten Rembang, Provinsi Jawa Tengah menerangkan dengan
sebenarnya bahwa:

Nama : KTT Al Barokah

Ketua : Moh. Adib
Alamat : Rt 001 / Rw 003 Desa Babak Tulung Kecamatan
Sarang Kabupaten Rembamg

Adalah KTT Al Barokah yang belum memiliki NPWP.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babk Tulung, 12 Maret 2022

Kepala Desa Babak Tulung

DIDIK HARIYANTO