Nomer : 638/FSI/REKPAS/I/2023

Lampiran : 01 (berkas)
Perihal : Permohonan Pembuatan Paspor

Kepada
Yth Kepala Imigrasi Kelas II Non TPI Pati
Di- JI. Raya Pati - Kudus KM .7 No.1, Morgorejo, Pati, Jawa Tengah, 59163

Dengan hormat,
Bersama lni kami Penyelenggara Perjalanan lbadah Umroh (PPIU) PT. Farhan Surya lndah dengan ini
mengajukan permohonan Surat Rekomendasi penerbitan paspor bagi jamaah umroh kami sebagai
berikut :

Nama Tempat tanggal lahir Keperluan

MUHAMMAD KHAMIM REMBANG, 18-04-1994 Pembuatan Paspor

Sebagai bahan pertimbangan:

1. Nama diatas benar benar akan berangkat Umroh bersama PT. Farhan Surya Indah
2. Kami menjamin bahwa Jamaah yang kami berangkatkan tidak akan melanggar peraturan
keimigrasian berupa penyalagunaan izin tinggal maupun overstay
3. Kami bertanggung jawab terhadap keberangkatan dan kepulangan Jamaah Umroh.

Demlkian permohonan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestlnya.

Jakarta, 18 Januari 2023

PT. FARHAN SURYA INDAH

EEN ENDRAWATI
Direktur Utama
Nomer : 638/FSI/REKPAS/I/2023
Lampiran : 01 (berkas)
Perihal : Permohonan Pembuatan Paspor

Kepada.
Yth Kepala Kantor Kementrian Agama Kabupaten Rembang
Di- Jl. Pemuda KM.3, Kedungdoro, Leteh, Kec. Rembang, Kabupaten Rembang, Jawa Tengah 59217

Dengan hormat,
Bersama lni kami Penyelenggara Perjalanan lbadah Umroh (PPIU) PT. Farhan Surya lndah dengan ini
mengajukan permohonan Surat Rekomendasi penerbitan paspor bagi jamaah umroh kami sebagai
berikut :

Nama Tempat tanggal lahir Keperluan

MUHAMMAD KHAMIM REMBANG, 18-04-1994 Pembuatan Paspor

Sebagai bahan pertimbangan:

1. Nama tersebut diatas benar benar akan berangkat Umroh bersama PT. Farhan Surya Indah
2. Kami menjamin bahwa Jamaah yang kami berangkatkan tidak akan melanggar peraturan
keimigrasian berupa penyalagunaan izin tinggal maupun overstay
3. Kami bertanggung jawab terhadap keberangkatan dan kepulangan Jamaah Umroh.

Demlkian permohonan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestlnya.

Jakarta, 18 Januari 2023

PT. FARHAN SURYA INDAH

EEN ENDRAWATI
Direktur Utama