Hal : Permohonan Ijin Menjaminkan Semarang 22 Pebruari 2018

Kepada :
Yth, Bapak Ketua Pengadilan Negeri
di
SEMARANG

Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini, kami:
Nama : SUWATI
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Penggaron Lor RT:003/001 Kel. Penggaron Lor, Kec. Genuk, Kota
Semarang
Selanjutnya disebut sebagai : PEMOHON.
Perkenankanlah dengan ini Pemohon mengemukakan hal-hal sebagai berikut:
● Bahwa Pemohon di Semarang pada tanggal 2 Nopember 1988 telah melangsungkan
pernikahan dengan seorang laki-laki yang bernama: NUR CHOLIS, sesuai dengan
kutipan Akta Nikah No. 498/03/XI/466/11/88 tertanggal 2 Nopember 1988 yang
dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Genuk, Kotamadya Semarang;
● Bahwa dari perkawinan tersebut diatas, telah dilahirkan 3 (tiga) orang anak yang
bernama:
1. MUHAMMAD ARIF TAMAMI, laki-laki lahir di Semarang tanggal
26 Januari 1990;
2. MUSTOFA RIDLO, laki-laki lahir di Semarang tanggal 22 Pebruari
1998;
3. ABDURRAHMAN AHMAD SYAHIR, laki-laki lahir di Semarang
tanggal 17 Juni 2006.
● Bahwa suami Pemohon pada tanggal 29 Desember 2016 telah meninggal dunia
terlampir pada Surat Keterangan Kematian No:474/60 yang dikeluarkan oleh Kantor
Kelurahan Penggaron Lor, Kota Semarang;
● Bahwa sepeninggalan suami Pemohon, maka Pemohon dan anak-anak Pemohon telah
ditetapkan sebagai ahli waris berdasarkan Surat Keterangan Waris tertanggal 15
Pebruari 2018, yang telah diketahui oleh Lurah Penggaron Lor, Kota Semarang.
 ● Bahwa dalam perkawinan Pemohon dengan Almarhum suami Pemohon yang
bernama Nur Cholis, selain dilahirkan 3 (tiga) orang anak juga diperoleh harta yang
berupa sebidang tanah dengan Sertifikat Hak Milik No: 283, Kelurahan Penggaron
Lor, Kecamatan Genuk, Kota Semarang, Propinsi Jawa Tengah, dengan luas 867 m 2
yang kepemilikannya tercatat atas nama: SUWATI (Pemohon);
● Bahwa pada saat ini Pemohon sangat membutuhkan biaya hidup dan biaya pendidikan
untuk anak-anak Pemohon, maka Pemohon bermaksud untuk menjaminkan tanah
tersebut;
● Bahwa oleh karena anak-anak Pemohon masih dibawah umur, maka untuk
kepentingan menjaminkan tanah tersebut Pemohon sangat membutuhkan adanya
Penetapan dari Pengadilan Negeri Semarang;
● Bahwa Pemohon sebagai orang tua kandung dari anak-anak yang belum dewasa
tersebut, sangat tepat jika ditunjuk mewakili melakukan perbuatan hukum untuk
kepentingan anak-anak tersebut.
Berdasarkan hal-hal tersebut diatas, maka Pemohon dengan segala kerendahan hati, mohon
kehadapan Bapak Ketua Pengadilan Negeri Semarang berkenan untuk:
I. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon;
II. Menetapkan dan menunjuk Pemohon (SUWATI) untuk mewakili anak-anak yang
belum dewasa bernama : ABDURRAHMAN AHMAD SYAHIR, laki-laki lahir di
Semarang tanggal 17 Juni 2006, untuk melakukan perbuatan hukum terhadap hal-hal
tertentu (khusus) untuk menjaminkan sebidang tanah dengan Sertifikat Hak Milik No:
283, Kelurahan Penggaron Lor, Kecamatan Genuk, Kota Semarang, Propinsi Jawa
Tengah, dengan luas 867 m2 yang kepemilikannya tercatat atas nama: SUWATI
(Pemohon);
III. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon;
Atas terkabulnya permohonan ini, kami ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

SUWATI
(Pemohon)