Karawang,03 April 2023

Hal : Permohonan Cerai Talak

Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Agama Karawang
Di_
Karawang

Assalaamu’alaikum wr.wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IRFAN MAULANA bin ASEP JUANDA
Tempat/tanggal Lahir : Karawang, 06 Maret 1994
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar Mahasiswa
Pendidikan : SLTA
Alamat : Dusun Blok Karton RT.027 Rw.006
Desa Rengasdengklok Selatan
Kecamatan Rengasdengklok, Kabupaten Karawang,
Provinsi Jawa baarat

Selanjutnya disebut sebagai Pemohon.

Dengan ini perkenankanlah kami mengajukan permohonan cerai talak terhadap :

Nama : RIRI MEDITA SARI binti AGUS JOHAN SUTOTO
Tempat/tanggal Lahir : Bekasi, 02 Juni 1998
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SLTA (sederajat)
Alamat : Rengasjaya 1 RT.051 RW.011, Desa Rengasdengklok
Selatan, Kecamatan Rengasdengklok, Kabupaten
Karawang, Provinsi Jawa barat

Selanjutnya disebut sebagai Termohon.

1
Adapun permohonan cerai talak ini Pemohon ajukan berdasarkan hal-hal sebagai
berikut :

1. Bahwa pada tanggal 31 Maret 2018 telah di langsungkan perkawinan antara

Pemohon dengan Termohon yang dilaksanakan menurut hukum dan sesuai
dengan tuntunan ajaran agama Islam. Perkawinan tersebut telah dicatatkan di
Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Setu, Kabupaten Bekasi
sebagaimana tercatat dalam Buku Nikah No. 0203/063/III/2018 tertanggal 31
Maret 2018 / 15 Rojab 1439;

2. Bahwa perkawinan antara Pemohon dan Termohon dilangsungkan

berdasarkan kehendak kedua belah pihak dengan tujuan membentuk rumah
tangga yang bahagia dan kekal berdasarkan Ketuhanan Yang Maha Esa;

3. Bahwa setelah menikah, Pemohon dan Termohon tinggal di rumah kediaman

bersama Pemohon Dusun Blok Kraton RT.027 / RW.006 Desa
Rengasdengklok Selatan, Kecamatan Rengasdengklok, Kabupaten
Karawang, Provinsi Jawa Barat.

4. Bahwa selama masa perkawinan, Pemohon dan Termohon telah berkumpul

sebagaimana layaknya suami-isteri, dan dikaruniai seorang anak Perempuan
yang bernama MEDINA NAYYARA, yang lahir pada tanggal 26 Februari 2019
di Karawang

5. Bahwa semenjak bulan juni tahun 2019 rumah tangga Pemohon dan
Termohon sudah tidak berjalan harmonis dikarenakan Diantara Pemohon dan
Termohon sering terjadi perbedaan prinsip atau perbedaan pola pikir dalam
menjalankan rumah tangga, sehingga apabila ada permasalahan rumah
tangga selalu berakhir dengan perselisihan dan pertengkaran mulut

6. Bahwa puncak dari pertengkaran dan perselisihan terjadi pada bulan juni
tahun 2021.antara Pemohon dan Termohon telah pisah ranjang. Sehingga
sejak bulan juni tahun 2021 antara Pemohon dan Termohon sudah tidak
pernah melakukan hubungan sebagai suami istri sampai sekarang

7. Bahwa Pemohon telah berusaha untuk bersabar demi mempertahankan

rumah tangga, namun dari pada berlarut nya permasalahan rumah tangga
Pemohon dengan Termohon dan tidak kunjung selesai, maka jalan yang
sangat maslahat adalah dengan perceraian dimana atas hal tersebut telah
dibicarakan dengan keluarga Pemohon dan keluarga Termohon.

2
8. Bahwa berdasarkan hal-hal tersebut diatas, permohonan Pemohon untuk
mengajukan permohonan cerai talak terhadap Termohon atas dasar
pertengkaran yang terjadi terus-menerus dan tidak mungkin hidup rukun
dalam suatu ikatan perkawinan, telah memenuhi unsur pasal 19 huruf (f)
Peraturan Pemerintah No. 9 Tahun 1975 Jo. Pasal 116 huruf (f) Kompilasi
Hukum Islam, sehingga berdasar hukum untuk menyatakan permohonan cerai
talak ini dikabulkan;

9. Bahwa Pemohon sanggup membayar biaya perkara;

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, maka dengan ini Pemohon mohon kepada
Ketua Pengadilan Agama Tutuyan untuk berkenan menerima, memeriksa dan
memutus perkara ini sebagai berikut:

PRIMAIR
1. Mengabulkan Permohonan Pemohon. Memberi izin kepada Pemohon IRFAN
MAULANA bin ASEP JUANDA untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap
Termohon RIRI MEDITA SARI binti AGUS JOHAN SUTOTO di depan sidang
Pengadilan Agama Karawang setelah putusan ini mempunyai kekuatan
hukum tetap;

2. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Karawang untuk

mengirimkan salinan penetapan ikrar talak kepada Kantor Urusan Agama
yang mewilayahi tempat tinggal Pemohon dan Termohon dan Kantor Urusan
Agama tempat pernikahan Pemohon dan Termohon dilangsungkan untuk
dicatat dalam register yang tersedia untuk itu;

3. Membebankan biaya Perkara kepada Pemohon.

SUBSIDAIR
Mohon putusan yang seadil-adilnya (Ex Aequo et bono).

Demikianlah permohonan ini diajukan, atas perhatian dan perkenan Ketua

Pengadilan Agama Karawang kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr.wb.

3
 Kuasa Hukum :

Bima Dwi Angkoro. S.H., Asep Maulana. S.H.,