Tangerang, 22 Mei 2019

                                                                            Kepada Yth.
                                       Bapak/Ibu Ketua Pengadilan Negeri Tangerang
                                                                           di - Tangerang
                                                                                                                                                     
Perihal : Permohonan Penetapan Wali dan Izin Menjual/ Menjaminkan Tanah dan Bangunan

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Selamat Parapat

NIK : 3271010501750013
Umur  : 44 tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta.
Alamat : Perumahan Bugel Indah Blok D7 No.20 RT/RW : 002/011 Kel.Bugel Kec. Karawaci
Tangerang- Banten

Dengan ini mengajukan permohonan untuk memperoleh penetapan pengadilan untuk Menjual/

Menjaminkan Tanah dan Bangunan yang terletak di : Perumahan Nusa Indah Residence Jl.Carana IV
No.11 Kelurahan Tanah Baru, Kecamatan Bogor Utara, Kota Bogor – Jawa Barat. Sertifikat Hak Milik No:
3885 sertifikat tersebut atas nama: RUTH MARTRINA SIDAURUK

Alasan-alasan penjualan tersebut diatas adalah untuk:

1. Kepentingan dan keperluan biaya hidup terutama untuk biaya-biaya sekolah untuk melanjutkan
sekolah;
2. Sehingga untuk hal tersebut perlu penetapan pengadilan yang mengizinkan kepada pemohon

 Sebagai bahan pertimbangan bapak, turut saya lampirkan :

1. Photo Copy KTP dan KK Pemohon
2. Photo Copy Kutipan Akta Perkawinan
3. Photo Copy Kutipan Akta Kelahiran anak an. Valerie Rumata Kerenhappuch Parapat, Rumiris
Alexandria Parapat, Eunike Thumiur Lynette Parapat
4. Photo Copy Kutipan Akta Kematian an. Ruth Martrina Sidauruk
5. Photo Copy Sertifikat Hak Milik No: 3885

Dari uraian-uraian pemohon tersebut, mohon kiranya berkenan memanggil dan memeriksa permohonan
pemohon ini, yang selanjutnya menetapkan :
1. Mengabulkan permohonan pemohon tersebut;
2. Memberi izin kepada pemohon untuk mewakili anak-anak pemohon yang masih di bawah umur,
yaitu : Valerie Rumata Kerenhappuch Parapat, Sherina Rumiris Alexandria Parapat, Eunike
Thumiur Linnete Parapat untuk : Menjual Tanah dan Bangunan atas: Sertifikat Hak Milik No:
3885 sertifikat tersebut atas nama: Ruth Martrina Sidauruk
3. Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada pemohon;

Atas perhatiannya sebelum dan sesudahnya pemohon ucapkan terima kasih.

                                         Pemohon

(Selamat Parapat)