Anda di halaman 1dari 14

LAPORAN

PENYULUH AGAMA ISLAM NON PNS


KECAMATAN KRAGAN
BULAN JANUARI 2023

DISUSUN OLEH :

KHOIRON YUSUF
FORMULIR : 01 / PA / NON-PNS

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN REMBANG
KANTOR URUSAN AGAMA (KUA) KECAMATAN KRAGAN
Alamat : Jl. Raya No. 79 Kragan Kec. Kragan Kab. Rembang 59273 Telp. 0356 412158

SURAT TUGAS
Nomor : .......................................................

Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Kragan menugaskan Penyuluh Agama Islam Non
PNS :
Nama : Khoiron Yusuf, S.Ag.
Tempat Tanggal Lahir : Rembang, 23 Desember 1994
Pendidikan Terakhir : S1
Noreg : 3029345235
Bidang Tugas / Spesialisasi : Pemberantasan Buta Aksara Al-Qur’an
: Moderasi Beragama
Alamat : RT.01 RW.07 Desa Woro Kec. Kragan

Sesuai Surat Keputusan Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Rembang Nomor 311
tahun 2019 dengan ini menugaskan yang bersangkutan untuk melaksanakan bimbingan dan
penyuluhan Agama Islam kepada kelompok sasaran / binaan di Kecamatan Kragan dengan
uraian tugas sebagai berikut :

1. Membentuk / membina kelompok-kelompok sasaran;


2. Melakukan tugas utama bersifat administratif (perencanaan, melaksanakan bimbingan dan
penyuluhan Agama Islam dan pelaporan tugas);
3. Melaksanakan tugas utama bersifat koordinatif;
4. Melaksanakan tugas penunjang lainnya.

Demikian Surat Tugas ini kami buat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Kragan, 29 Juni 2022


Kepala KUA / LP2A

H. AMIN, SH.
NIP. 196808111991031003

Tembusan :
Yth. Kepala Kemenag Kabupaten Rembang
FORMULIR : 02 / PA / NON-PNS

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN REMBANG
KANTOR URUSAN AGAMA (KUA) KECAMATAN KRAGAN
Alamat : Jl. Raya No. 79 Kragan Kec. Kragan Kab. Rembang 59273 Telp. 0356 412158

SURAT PERNYATAAN
PEMILIHAN SPESIALISASI

Nama : Khoiron Yusuf, S.Ag.


Tempat Tanggal Lahir : Rembang, 23 Desember 1994
Pendidikan Terakhir : S.1
Noreg : 3029345235
Bidang Tugas/Spesialisasi : Pemberantasan Buta Aksara al-Qur’an
: Moderasi Beragama
Alamat : RT.01/RW.07, Desa. Woro-Dk. Srambit, Kec. Kragan

Dengan ini menyatakan memilih spesialisasi* :


1. Pemberantasan buta aksara al-Qur’an
2. Keluarga sakinah
3. Pengelolaan zakat
4. Pemberdayaan wakaf
5. Pemberdayaan Ekonomi Umat
6. Produk Halal
7. Anti Korupsi
8. Moderasi Beragama
9. Kerukunan Umat Beragama
10. Aliran dan Gerakan Keagamaan Bermasalah
11. NAPZA dan HIV/AIDS
12. Haji dan Umrah

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

Kragan, 29 Juni 2022


Penyuluh Agama Islam Non-PNS
Yang membuat pernyataan,

Khoiron Yusuf, S.Ag.

*
Lingkari nomor spesialisasi
FORMULIR : 03 / PA / NON-PNS

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN REMBANG
KANTOR URUSAN AGAMA (KUA) KECAMATAN KRAGAN
Alamat : Jl. Raya No. 79 Kragan Kec. Kragan Kab. Rembang 59273 Telp. 0356 412158

SURAT PERNYATAAN PEMBENTUKAN KELOMPOK SASARAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Khoiron Yusuf, S.Ag.
Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS Kecamatan Kragan
Bidang Tugas/Spesialisasi : Pemberantasan Buta Aksara al-Qur’an
: Moderasi Beragama
Alamat : Woro, RT.01/RW.07, Kec. Kragan, Kab. Rembang

Dengan ini menyatakan telah membentuk kelompok sasaran sebagai berikut:

1. Nama Kelompok : Majlis Ta’lim Masjid Jami’ Al-Ikhlas


Alamat : Woro, Rt 01/ Rw 07, Kec. Kragan, Kab. Rembang
Jumlah Jama’ah : 24 Peserta

2. Nama Kelompok : Majlis Ta’lim Mushola Nurul Yaqin


Alamat : Woro, Rt 03/ Rw 07, Kec. Kragan, Kab. Rembang
Jumlah Jama’ah : 25 Peserta

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Kragan, 01 Januari 2020


Mengetahui,

Kepala KUA Kragan, Ketua Pokjaluh Rembang, Yang Menyatakan PAI Non-PNS,

H. Amin, S.H Moh. Mukhlisin, S.Ag Khoiron Yusuf, S.Ag.


NIP.196808111991031003 NIP.197310092002121001
FORMULIR : 04 / PA / NON-PNS

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN REMBANG
KANTOR URUSAN AGAMA (KUA) KECAMATAN KRAGAN
Alamat : Jl. Raya No. 79 Kragan Kec. Kragan Kab. Rembang 59273 Telp. 0356 412158

RENCANA KERJA BULANAN

Nama PAI Non PNS : Khoiron Yusuf, S.Ag.


Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas / Spesialisasi : Pemberantasan Buta Aksara al-Qur’an
: Moderasi Beragama
Kecamatan : Kragan
Kabupaten / Kota : Rembang
Provinsi : Jawa Tengah
Nama Bentuk Waktu
N Tujuan/
Kelompok Kegiata Topik / Bahasan Pelaksa-
o Target
Sasaran n naan
Kajian Mengetahui dan
Majlis Ta’lim moderasi memahami Makna Rabu,
1. Makna moderasi beragama
Nurul Yaqin beragam kerukunan umat 4 Januari
a beragama.
Kajian Mengetahui dan
Majlis Ta’lim
moderasi memahami Makna Jum’at,
2. Masjid Jami’ Makna moderasi beragama
beragam kerukunan umat 6 Januari
Al-Ikhlash
a beragama.
Mengetahui
Kajian pentingnya
Majlis Ta’lim Rabu,
3. Al- Tanda Waqaf Dalam Al-Qur’an mengetahuai Tanda
Nurul Yaqin 11 Januari
Qur’an Waqaf Dalam Al-
Qur’an
Mengetahui
Majlis Ta’lim Kajian pentingnya
Jum’at,
4. Masjid Jami’ Al- Tanda Waqaf Dalam Al-Qur’an mengetahuai Tanda
13 Januari
Al-Ikhlash Qur’an Waqaf Dalam Al-
Qur’an
Mengetahui
Majlis Ta’lim Kajian Perkara yang keluar dari dua Perkara-perkara Rabu,
5.
Nurul Yaqin Fiqih jalan( kubul dan dubur) yang keluar dari 18 Januari
dua jalan
Majlis Ta’lim Mengetahui
Jum’at,
6. Masjid Jami’ Kajian Perkara yang keluar dari dua Perkara-perkara
Fiqih jalan( kubul dan dubur) yang keluar dari 20 Januari
Al-Ikhlash dua jalan
Mengetahui dan
memahami serta
Majlis Ta’lim Kajian Rabu,
7. Sabar terhadap ujian Allah SWT mengimplementasi
Nurul Yaqin Akhlaq 25 Januari
kan Sabar terhadap
ujian Allah SWT
SWT pada
kehidupan sehari-
hari
Mengetahui dan
memahami serta
mengimplementasi
Majlis Ta’lim
Kajian kan Sabar terhadap Jum’at,
8. Masjid Jami’ Sabar terhadap ujian Allah SWT
Akhlaq ujian Allah SWT 27 Januari
Al-Ikhlash
SWT pada
kehidupan sehari-
hari

Kragan, 30 Januari 2023

Mengetahui ,
Kepala Kantor Urusan Agama Ketua Pokjaluh PAI Non PNS
Kecamatan Kragan Kabupaten Rembang Yang membuat Pernyataan

H. Amin, SH. Moh. Mukhlisin, S.Ag Khoiron Yusuf, S.Ag.


NIP. 196808111991031003 NIP.197310092002121001
FORMULIR : 05 / PA / NON-PNS

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN REMBANG
KANTOR URUSAN AGAMA (KUA) KECAMATAN KRAGAN
Alamat : Jl. Raya No. 79 Kragan Kec. Kragan Kab. Rembang 59273 Telp. 0356 412158

LAPORAN MINGGUAN PENYULUHAN AGAMA

Nama PAI Non PNS : Khoiron Yusuf, S.Ag.


Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas / Spesialisasi : Pemberantasan Buta Aksara al-Qur’an
: Moderasi Beragama
Kecamatan : Kragan
Kabupaten / Kota : Rembang
Provinsi : Jawa Tengah
Hari & Nama Masalah Alternatif
No Tangg Kelompok Topik Materi Penyuluhan Yang Pemecaha
al Sasaran ditemukan n
Moderasi beragama yang saat ini
berkembang sejatinya hanya sebuah slogan
Rabu, untuk memperbaharui Syariah Islam yang Banyak Pemateri
Majlis
pertanyaan menjelaska
1. 4 Ta’lim sejatinya sudah sempurna. Semacam upaya tentang isi n secara
Januari Nurul Yaqin mengingatkan Kembali kepada umat Islam materi detail
bahwa Islam sudah sejak awal sudah
toleran dengan semua agama, dst.
Moderasi beragama yang saat ini
berkembang sejatinya hanya sebuah slogan
Jum’at, Majlis untuk memperbaharui Syariah Islam yang Banyak Pemateri
6 Ta’lim pertanyaan menjelaska
2. sejatinya sudah sempurna. Semacam upaya
Masjid Jami’ tentang isi n secara
Januari Al-Ikhlash mengingatkan Kembali kepada umat Islam materi detail
bahwa Islam sudah sejak awal sudah
toleran dengan semua agama, dst.
Waqaf menurut bahasa adalah berhenti
sebentar (mengambil nafas), Sedangkan Pemateri
Rabu, menurut istilah adalah menghentikan Banyak menjelaska
Majlis
pertanya’an n secara
3. 11 Ta’lim bacaan atau suara sejenak pada akhir suku
tentang isi detail
Januari Nurul Yaqin kata untuk mengambil nafas dengan materi terkait
maksud hendak melanjutkan bacaan pada materi
ayat berikutnya.
Waqaf menurut bahasa adalah berhenti
sebentar (mengambil nafas), Sedangkan
Jum’at, Majlis menurut istilah adalah menghentikan Banyak Pemateri
Ta’lim pertanyaan menjelaska
4. 13 bacaan atau suara sejenak pada akhir suku
Masjid Jami’ tentang isi n secara
Januari Al-Ikhlash kata untuk mengambil nafas dengan materi detail
maksud hendak melanjutkan bacaan pada
ayat berikutnya.
Adapun perkara-perkara yang bersifat cair Pemateri
Rabu, dan keluar dari dua jalan(baik kubul Banyak menjelask
Majlis
maupun dubur) maka hukumnya adalah pertanya’an an secara
5. 18 Ta’lim
najis kecuali air mani, sudah menjadi tentang isi mendetail
Januari Nurul Yaqin barang wajib, sebagai seorang muslim materi terkait isi
mengetahui persoalan hukum fiqih dst, materi.
6. Jum’at, Majlis Adapun perkara-perkara yang bersifat cair Banyak Pemateri
20 Ta’lim dan keluar dari dua jalan (baik kubul pertanya’an menjelaska
Januari Masjid Jami’ maupun dubur) maka hukumnya adalah tentang isi n secara
Al-Ikhlash najis kecuali air mani, sudah menjadi materi detail
barang wajib, sebagai seorang muslim
mengetahui persoalan hukum fiqih dst,
Dalam menjalani kehidupan sehari-hari
seseorang tidak lepas dengan ujian Allah,
Rabu, untuk itu sebagai seorang muslim yang Banyak Pemateri
Majlis
pertanya’an menjelaska
7. 25 Ta’lim ta’at yang beriman hendaknya selalu
tentang isi n secara
Januari Nurul Yaqin menanamkan sifat sabar dalam hati, karena materi detail
sifat sabar adalah salah satu Akhlaq terpuji
dan dicintai oleh Allah, dst
Dalam menjalani kehidupan sehari-hari
seseorang tidak lepas dengan ujian Allah,
Jum’at, Majlis untuk itu sebagai seorang muslim yang Banyak Pemateri
Ta’lim pertanya’an menjelaska
8. 27 ta’at yang beriman hendaknya selalu
Masjid Jami’ tentang isi n secara
Januari Al-Ikhlash menanamkan sifat sabar dalam hati, karena materi detail
sifat sabar adalah salah satu Akhlaq terpuji
dan dicintai oleh Allah, dst

Kragan, 30 Januari 2023


Mengetahui ,
Kepala Kantor Urusan Agama Ketua Pokjaluh PAI Non PNS
Kecamatan Kragan Kabupaten Rembang Yang membuat Pernyataan

H. Amin, SH. Moh. Mukhlisin, S.Ag Khoiron Yusuf, S.Ag.


NIP. 196808111991031003 NIP.197310092002121001
FORMULIR : 06/PA/NON-PNS
DAFTAR HADIR PENYULUHAN
Nama Kelompok : Majlis Ta’lim Nurul Yaqin
Alamat : RT.03/RW.07 Desa Srambit-Dk Woro. Kec. Kragan
Bentuk Kegiatan : Istighotsah & Kajian/Mawa’idz Hasanah
Tema-Sub.Tema : Pemberantasan Buta Huruf al-Qur’an
: Moderasi Beragama
NO Nama Alamat Minggu Minggu Minggu Minggu
Pertama Kedua ketiga keempat
1 M. Rozikin Srambit, Woro √ √ √ √
2 Sakti Prabowo Srambit, Woro √ √ √ √
3 Roghibul Anwar Srambit, Woro √ √ √ √
4 Abdul Kholiq Srambit, Woro √ √ √ √
5 Rahmawati Srambit, Woro √ √ √ √
6 Inayatul Istiqomah Srambit, Woro √ √ √ √
7 Noviana Nafawati Srambit, Woro √ √ √ √
8 Thoifah Srambit, Woro √ x x √
9 Duwi Astutik Srambit, Woro √ √ √ √
10 Masrurotus Sa’adah Srambit, Woro √ √ √ √
11 Thoibatul Kholifah Srambit, Woro √ √ √ √
12 Dewi Hajar Srambit, Woro √ √ √ √
13 Alfiatun Na’im Srambit, Woro √ √ √ √
14 Thoifatul Laila Sari Srambit, Woro √ √ √ √
15 M. Fasha Khoirul Azza Srambit, Woro x √ √ √
16 M. Afandi Srambit, Woro √ √ √ √
17 Safinatun Naja Srambit, Woro √ √ √ √
18 Aisyah Srambit, Woro √ √ √ √
19 Fifin Ambarwati Srambit, Woro √ √ √ √
20 Kartika Indahsari Srambit, Woro √ √ √ √
21 Riska Amelia Srambit, Woro √ √ √ √
22 Asyifa Latif Srambit, Woro √ x √ √
23 Nurul Inayah Srambit, Woro x √ √ √
24 Agus Cahyo Kusumo Srambit, Woro √ √ √ √
25 Revan Adi Permana Srambit, Woro √ √ √ √
26 Rian Pratama Srambit, Woro √ √ √ √
Mengetahui,
Penyuluh Agama Islam Ketua kelompok/Penyelenggara

Khoiron Yusuf, S.Ag. Ustd. Tasrifin


FORMULIR: 07/PA/N-PNS
DAFTAR HADIR PENYULUHAN
Nama Kelompok : Masjid Jami’ Al-Ikhlas
Alamat : RT.01/RW.07 Desa Srambit-Dk Woro Kec. Kragan
Bentuk Kegiatan : Istighotsah & Kajian/Mawa’idz Hasanah
Tema-Sub.Tema : Pemberanyasan Buta Aksara al-Qur’an
: Moderasi Beragama
NO Nama Alamat Minggu Minggu Minggu Minggu
Pertama Kedua ketiga keempat
1 Ibu Darsikah Srambit, Woro √ √ √ √
2 Ibu Kiswati Srambit, Woro √ √ √ √
3 Ibu Dasmiatun Srambit, Woro √ √ √ √
4 Ibu Sundari Srambit, Woro √ √ √ √
5 Ibu Kaspi Srambit, Woro √ √ √ √
6 Ibu Dasmini Srambit, Woro √ √ √ √
7 Ibu Dasiyem Srambit, Woro x √ √ √
8 Ibu Seri Srambit, Woro √ √ √ √
9 Ibu Sutimah Srambit, Woro √ x √ √
10 Ibu Sasri Srambit, Woro √ √ √ √
11 Ibu Rasini Srambit, Woro √ √ √ √
12 Ibu Parmini Srambit, Woro √ √ √ √
13 Ibu Titah Srambit, Woro √ √ √ √
14 Ibu Parti Srambit, Woro √ √ √ √
15 Ibu Darni Srambit, Woro √ √ √ x
16 Ibu Wasri Srambit, Woro √ √ √ √
17 Ibu Karti Srambit, Woro √ √ √ √
18 Ibu Darsak Srambit, Woro √ √ √ √
19 Ibu Warti Srambit, Woro √ √ √ √
20 Ibu Resmunah Srambit, Woro √ √ √ √
21 Ibu Dasmu Srambit, Woro √ √ √ √
22 Ibu Darsa’ Srambit, Woro √ x √ √
23 Ibu Jumirah Srambit, Woro √ √ √ √
24 Ibu Kasmini Srambit, Woro √ √ √ √
25
26
Mengetahui,
Penyuluh Agama Islam Ketua kelompok/Penyelenggara

Khoiron Yusuf, S.Ag. Ustd. Karsib


FORMULIR : 08/PA/NON-PNS

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA


KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN REMBANG
KANTOR URUSAN AGAMA (KUA) KECAMATAN KRAGAN
Alamat : Jl. Raya No. 79 Kragan Kec. Kragan Kab. Rembang 59273 Telp. 0356 412158

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENYULUHAN AGAMA ISLAM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. Amin, S.H


NIP : 196808111991031003
Jabatan : Kepala KUA Kecamatan Kragan
Alamat : Desa Sarang Meduro Kec. Sarang, Kab. Rembang

Menerangkan bahwa :

Nama : Khoiron Yusuf, S.Ag.


Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS Kecamatan Kragan
Bidang Tugas/Spesialisasi : Pemberantasan Buta Aksara al-Qur’an
: Moderasi Beragama
Wilayah Penugasan : Kecamatan Kragan

Telah nyata melakukan kegiatan bimbingan dan penyuluhan agama Islam sesuai bidang
tugasnya sebanyak delapan kali pada bulan Agustus tahun 2022.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kragan, 30 Januari 2023


Kepala Kantor Urusan Agama

H. Amin, S.H
NIP.196808111991031003
FORMULIR : 9/PA/NON-PNS

MAJLIS TA’LIM AL-IKHLAS


WORO, KEC. KRAGAN, KAB. REMBANG
Alamat : Woro, Rt 01/ Rw 07, Kec. Kragan, Kab. Rembang

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENYULUHAN AGAMA ISLAM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Karsip
NIP :-
Jabatan : Pembina Majlis Ta’lim Al-Ikhlas
Alamat : Desa Woro, Kec. Kragan, Kab. Rembang

Menerangkan bahwa :

Nama : Khoiron Yusuf, S.Ag.


Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS Kecamatan Kragan
Bidang Tugas/Spesialisasi : Pemberantasan Buta Aksara al-Qur’an
: Moderasi Beragama
Wilayah Penugasan : Kecamatan Kragan

Telah nyata melakukan kegiatan bimbingan dan penyuluhan agama Islam sesuai bidang
tugasnya sebanyak empat kali pada bulan Agustus tahun 2022.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kragan, 30 Januari 2023


Pembina Majlis Ta’lim Al-Ikhlas

Karsip
NIP.-………………………
FORMULIR : 10/PA/NON-PNS

MAJLIS TA’LIM NURUL YAQIN


WORO, KEC. KRAGAN, KAB. REMBANG
Alamat : Woro, Rt 03/ Rw 07, Kec. Kragan, Kab. Rembang

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENYULUHAN AGAMA ISLAM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ahmad Tasrifin


NIP :-
Jabatan : Pembina Majlis Ta’lim Nurul Yaqin
Alamat : Desa Woro, Kec. Kragan, Kab. Rembang

Menerangkan bahwa :

Nama : Khoiron Yusuf, S.Ag.


Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS Kecamatan Kragan
Bidang Tugas/Spesialisasi : Pemberantasan Buta Aksara al-Qur’an
: Moderasi Beragama
Wilayah Penugasan : Kecamatan Kragan

Telah nyata melakukan kegiatan bimbingan dan penyuluhan agama Islam sesuai bidang
tugasnya sebanyak empat kali pada bulan Agustus tahun 2022.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kragan, 30 Januari 2023


Pembina Majlis Ta’lim Nurul Yaqin

Ahmad Tasrifin
NIP.-………………………

Anda mungkin juga menyukai