Jakarta,10 April 2023

No : 056/DS/111/2023
Hal : Surat Permohonan Rekomendasi Passport

Yth. Unit Layanan Paspor Pati

Kantor Imigrasi Kelas I khusus Pati
Assalaamu'alaikum Wr, Wb.

Dengan Hormat,

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya :

Nama : Afro’
Tempat, Tgl : Jepara, 13-12-2015
Lahir : Robayan, Rt 12/Rw 02, Kalinyamatan, Jepara, Jawa
Alamat Tengah

Adalah calon jamaah umroh PT. Diyo Siba Tour & Travel sebagai penyelenggara perjalanan Umroh,
kami bertanggung jawab dan menjamin terhadap calon jamaah umroh kami dengan
memperhatikan hal-hal sebagai berikut :
1. Pemohon ingin melakukan pembuatan passpor yang kami urus adalah WNI yang sebenarnya akan
melakukan perjalanan ke Arab Saudi dalam rangka ibadah Umroh.
2. Rombongan calon jamaah Umroh yang kami urus tidak akan melakukan pelanggaran peraturan
keimigrasian berupa penyalahgunaan izin tinggal, tidak melebihi izin tinggal, memalsukan atau
membuat passpor palsu yang diberikan kepadanya maupun bekerja secara ilegal.
3. Apabila terjadi pelanggaran sebagaimana dimaksud, maka izin usaha kami sebagaimana
penyelenggara ibadah Umroh bersedia dicabut apabila melanggar aturan yang berlaku.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Wassalamu'alaikum Wr, Wb