SURAT KETERANGAN PEMBAYARAN PENSIUN

Nomor : SKPP/2028-AS/IV/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

1. a. Nama : MUJIONO
Wari/Janda/Duda : -
b. Nomor Pensiun : ED352514111000
c. NRP/NIP/NPP : 62110232
d. NO KTPA : ED352514
e. Pangkat/Golongan : IPDA
f. Kode Jiwa : 1100
g. Penerbit SKEP : KAPOLDA JATIM
h. Tanggal Lahir : 26-11-1962
i. Nomor SKEP : KEP/1763/IX/2020
j. Tanggal SKEP : 21-09-2020
k. Kantor Bayar : BANK BTPN

2. Perincian pembayaran pensiun untuk bulan April 2023 sebagai berikut :

a. PENERIMAAN

1. Pensiun Pokok : 3.342.800

2. Tunjangan Istri/Suami : 334.280
3. Tunjangan Anak : 0
4. Tunjangan Beras : 144.840
5. Tunjangan Khusus : 0
6. Tunjangan Lain : 0
7. Pembulatan : 21

Jumlah Penerimaan 3.821.941

---------------------------------------------------------
b. POTONGAN

1. Askes : 73.541
2. Pajak (PPh.21) : 0
3. Potongan Hutang : 0
4. Potongan Lain : 0

Jumlah Potongan 73.541

---------------------------------------------------------
c. Jumlah Penerimaan Bersih : 3.748.400

TERBILANG : TIGA JUTA TUJUH RATUS EMPAT PULUH DELAPAN RIBU EMPAT RATUS RUPIAH

DATA KELUARGA SURABAYA, 14 April 2023

No. Nama Hubkel Tgl Lahir KEPALA KANCAB SURABAYA
1 NY. MUTATIK ISTRI 25-12-1962
2 RIVAL AGUNG EKA WARDANA ANAK 05-01-1989
3 ANDIANSYAH DWI WARDANA ANAK 02-06-1993
4 MAYA TRISNA WARDANI ANAK 13-05-1996
AGUS SUJARWO, S.E., M.M.

PT ASABRI (Persero) P : (021) 8094140 www.asabri.co.id

Jl. Mayjen Sutoyo, No. 11 F : (021) 8094140
DKI JAKARTA , 13630