Anda di halaman 1dari 1

Jl. Bendungan Jago Raya No.45 Telp.

(021)64866
Kemayoran

SURAT KETERANGAN

Menerangkan bahwa :
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :

Setelah diperiksa kesehatannya ternyata pada saat ini


dalam keadaan SAKIT dan memerlukan istirahat
selama hari.
Demikianlah Surat Keterangan ini untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

Jakarta, .....................
Pemeriksa

Anda mungkin juga menyukai