Form No. C.01.

02

Pengumuman Prakualifikasi
PT Pertamina EP ("Perusahaan") mengundang perusahaan-perusahaan yang mampu dan berminat untuk berpartisipasi dalam prakualifikasi
sebagai berikut:

I. INFORMASI

1. Nomor Tender : GA17020926A

2. Judul Tender : Penyediaan Downhole Equipment

3. Nama Perusahaan : PT Pertamina EP

4. Alamat Perusahaan : Standard Chartered Building
Jl. Prof Dr Satrio 164
Jakarta 12950
5. Jenis Pengadaan : Barang
6. Ringkasan Lingkup Kerja : Penyediaan Downhole Equipment selama 2 tahun support kegiatan WI/WS Field Sukowati
atau Spesifikasi Barang & Field Cepu
7. Golongan Usaha : Usaha Besar
8. Status Perusahaan : Pabrikan Dalam Negeri, Konsorsium antar Pabrikan Dalam Negeri, atau Agen/Distributor
dari Pabrikan Dalam Negeri, yang memenuhi kriteria sebagai Perusahaan Dalam Negeri
dan/atau Perusahaan Nasional
9. Bidang & Sub Bidang Usaha 46591 - Perdagangan Besar Mesin Kantor dan Industri Pengolahan, Suku Cadang Dan
: Perlengkapannya
10. Batasan Minimal TKDN : 0%
11. Risiko Pekerjaan : Rendah
12. Domisili Calon Peserta Tender : Tidak ditentukan
13. Penyampaian penawaran harga : Tidak
dengan e-Reverse Auction (e-RA)
14. Kategori Barang : Barang Non-APDN

II. PENYERAHAN DOKUMEN PERSYARATAN PENGAMBILAN DOKUMEN PENILAIAN KUALIFIKASI

Tanggal : 17 April 2023 sd 26 April 2023

Waktu : 07.00 WIB sd 16.00 WIB

III. PERSYARATAN PENGAMBILAN DOKUMEN PENILAIAN PRAKUALIFIKASI

1. Surat Pernyataan keinginan untuk berpartisipasi dan menyanggupi untuk mencapai batasan minimal TKDN yang dipersyatkan di
atas, sebagaimana format terlampir;
2. Salinan Surat Pengganti Dokumen Administrasi (SPDA) dari sistem Centralized Integrated Vendor Database (CIVD) SKK Migas
yang masih berlaku pada subbidang usaha yang sesuai dengan pengumuman ini;
3. Bukti Sertifikat/Surat Keterangan Lulus/ bukti notifikasi kelulusan Kualifikasi eCHSEMS (hanya untuk Risiko Pekerjaan Menengah
dan Tinggi) (apabila ada).
4. Surat Pernyataan akan melampirkan Nomor Induk Berusaha (NIB) yang mencantumkan jenis API dan hak akses kepabeanan (impor
dan/atau ekspor) pada dokumen prakualifikasi.
Dokumen persyaratan di atas dikirimkan dalam bentuk .pdf berwarna ke alamat email lucky.sudrajat@pertamina.com & pep-
adm02.sf.as4@pertamina.com dan ditembuskan (di-cc ) ke alamat email mk.dimas.wibowo1@pertamina.com dengan subyek email :
[Pendaftaran - Tender No. GA17020926A , Penyediaan Downhole Equipment pada jadwal sebagaimana Bagian II di atas. Calon
Peserta Tender wajib memastikan bahwa telah menerima email notifikasi dari Perusahaan sebagai bukti dokumen persyaratan Calon
Peserta Tender telah diterima oleh Perusahaan.

Dokumen Penilaian Prakualifikasi dalam bentuk .pdf akan diberikan kepada Calon Peserta Tender yang memenuhi persyaratan tersebut
di atas melalui aplikasi SMART by GEP (https://smart.gep.com ) atau media lain sebagaimana ditentukan oleh Perusahaan. Rincian lebih
lanjut terkait proses Penilaian Prakualifikasi akan diinformasikan dalam Dokumen Penilaian Prakualifikasi.

IV. LAIN – LAIN

1. Proses ini mengacu kepada Pedoman Tata Kerja SKK Migas Nomor: PTK-007/SKKMA0000/2017/S0 (Revisi 04) dan Petunjuk
Pelaksanaan Tender Nomor: EDR-0167/SKKMH0000/2017/S7.
2. Hanya Calon Peserta Tender yang dinyatakan lulus yang akan diundang untuk mengikuti proses Tender selanjutnya
3. Pendaftaran di luar waktu dan tempat yang ditentukan di atas tidak dapat diterima.

Formulir standar ini dilindungi dan hanya digunakan pada aktivitas pengadaan di lingkungan Subholding Upstream. Setiap modifikasi hanya dapat dilakukan oleh SCM Method
Procedure Subholding Upstream.
 4. Dengan ini Perusahaan kembali menegaskan bahwa Calon Peserta Tender dilarang memberikan gratifikasi dalam bentuk apapun
kepada personil Perusahaan, dan untuk segera melaporkan jika ada personil Perusahaan yang memaksa atau meminta Gratifikasi
dalam bentuk apapun kepada Calon Peserta Tender. Calon Peserta Tender dapat melaporkan melalui website WBS (Whistle
Blowing System ) Pertamina pada https://pertaminaclean.tipoffs.info/ atau email ke pertaminaclean@tipoffs.com.sg.

Surabaya, 14 April 2023

Henry
Marthadinata
2023.04.14
07:42:50 +07'00'
Henry Marthadinata
Ketua Panitia Tender

Formulir standar ini dilindungi dan hanya digunakan pada aktivitas pengadaan di lingkungan Subholding Upstream. Setiap modifikasi hanya dapat dilakukan oleh SCM Method
Procedure Subholding Upstream.
 SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:

_____________________, dalam kedudukannya selaku ______________ PT ________________________, dan oleh karena

itu bertindak untuk dan atas nama PT ________________________, yang didirikan berdasarkan hukum Republik _________,
beralamat di ______________________________, terkait dengan Tender No. _________ dengan judul Tender
_________________ menyatakan:
1. Permohonan untuk berpartisipasi pada proses tender tersebut di atas di PT Pertamina ________________ .
2. Sanggup memenuhi persyaratan minimal nilai TKDN sebesar ____%.
3. Alamat email berikut ini : ______<bagi yang sudah memiliki akun SMART by GEP, untuk mengutamakan email yang telah
terdaftar sebagai Primary Contact di SMART by GEP dan telah berhasil login. Email narahubung yang dideklarasikan oleh
Peserta Tender hanya diperbolehkan satu alamat email saja.> ______ adalah narahubung dari PT Pertamina ____________
ke perusahaan kami untuk tender No. _______, perihal <Judul Tender>". Email ini agar diberikan role Primary Responder
untuk Tender tersebut di atas. Kami menanggung resiko yang terjadi dalam hal kami melakukan perubahan role Primary
Responder .
4. Informasi/pemberitahuan dari PT Pertamina ____________ melalui fitur discussion forum ataupun pemberitahuan lain oleh
aplikasi SMART by GEP, dikirimkan kepada email Primary Responder Peserta Tender.

<Tempat>, <Tanggal>
PT ________________

meterai

<Nama>
<Jabatan>

<INSTRUKSI: Tidak untuk diikut-sertakan dalam surat.

Catatan: Primary Responder adalah role yang memiliki otorisasi penuh untuk melakukan response/tanggapan atas suatu
Tender, termasuk mendapatkan semua notifikasi email dari SMART by GEP.>