Form No. C.01.

00

Pengumuman Prakualifikasi
PT Pertamina EP ("Perusahaan") mengundang perusahaan-perusahaan yang mampu dan berminat untuk berpartisipasi dalam proses prakualifikasi
sebagai berikut:

I. INFORMASI

1. Nomor Tender : GA16021503A

2. Judul Tender : Pengadaan Diesel Generator 500 KVA Terminal Lingkas di PT Pertamina EP Zona 10 Tarakan Field
3. Nama Perusahaan : PT. Pertamina EP
4. Alamat Perusahaan Pasir Ridge Komplek Jalan Attaka Besar, Telaga Sari , Kec. Balikpapan Kota, Kota Balikpapan,
: Kalimantan Timur 76112
5. Jenis Pengadaan : Barang
6. Ringkasan Lingkup Kerja : Pengadaan Diesel Genset 500kVA Terminal Lingkas
atau Spesifikasi Barang
7. Golongan Usaha : Pabrikan atau Agen/Distributor dikecualikan dari batasan golongan usaha
8. Status Perusahaan : Pabrikan Dalam Negeri, Konsorsium antar Pabrikan Dalam Negeri, atau Agen/Distributor dari
Pabrikan Dalam Negeri, yang memenuhi kriteria sebagai Perusahaan Dalam Negeri dan/atau
Perusahaan Nasional

9. Bidang & Sub Bidang Usaha : 46900 - Perdagangan Besar Berbagai Macam Barang
4659 - Perdagangan Besar Mesin, Peralatan Dan Perlengkapan Lainnya
Sub Bidang Usaha lainnya yang sesuai dengan Diesel Generator
10. Batasan Minimal TKDN : 10.00%
11. Risiko Pekerjaan : Rendah
12. Domisili Calon Peserta Tender : Tidak ditentukan
13. Penyampaian penawaran harga : Tidak
dengan e-Reverse Auction (e-RA)
14. Kategori Barang : Barang Non-Wajib

II. PENYERAHAN DOKUMEN PERSYARATAN PENGAMBILAN DOKUMEN PENILAIAN KUALIFIKASI

Tanggal : Paling lambat pada 23 Mei 2023

Waktu : Paling lambat pukul 14.00 WITA

III. PERSYARATAN PENGAMBILAN DOKUMEN PENILAIAN KUALIFIKASI

1. Surat Pernyataan keinginan untuk berpartisipasi dan menyanggupi untuk mencapai batasan minimal TKDN yang dipersyaratkan di atas,
sebagaimana format terlampir;
2. Salinan Surat Pengganti Dokumen Administrasi (SPDA) dari sistem Centralized Integrated Vendor Database (CIVD) SKK Migas yang masih
berlaku pada subbidang usaha yang sesuai dengan pengumuman ini; atau bukti pengurusan perpanjangan SPDA (jika SPDA non valid)
3. Sertifikat TKDN untuk Produk Diesel Generator yang masih berlaku dan diterbitkan oleh instansi Pemerintah yang berwenang;
4. Surat Tanda Pendaftaran (STP) yang masih berlaku dan diterbitkan oleh instansi Pemerintah yang berwenang (bagi calon peserta tender
yang berstatus sebagai agen/distributor dari pabrikan dalam negeri).
Dokumen persyaratan di atas dikirimkan dalam bentuk .pdf berwarna ke alamat email mk.dicky.fachrudin@pertamina.com dan
indra.praditya@pertamina.com dengan subyek email : [Pendaftaran - Tender No. GA16021503A Pengadaan Diesel Generator 500 KVA
Terminal Lingkas di PT Pertamina EP Zona 10 Tarakan Field] pada jadwal sebagaimana Bagian II di atas. Calon Peserta Tender wajib
memastikan bahwa telah menerima email notifikasi dari Perusahaan sebagai bukti dokumen persyaratan Calon Peserta Tender telah diterima
oleh Perusahaan.

IV. LAIN – LAIN

1. Proses ini mengacu kepada Pedoman Tata Kerja SKK Migas Nomor: PTK-007/SKKIA0000/2023/S9 (Revisi 05) dan Petunjuk Pelaksanaan
Tender Nomor: EDR-0143/SKKIH0000/2023/S0.
2. Hanya Calon Peserta Tender yang dinyatakan lulus yang akan diundang untuk mengikuti proses Tender selanjutnya
3. Pendaftaran di luar waktu dan tempat yang ditentukan di atas tidak dapat diterima
4. Dengan ini Perusahaan kembali menegaskan bahwa Calon Peserta Tender dilarang memberikan gratifikasi dalam bentuk apapun kepada
personil Perusahaan, dan untuk segera melaporkan jika ada personil Perusahaan yang memaksa atau meminta Gratifikasi dalam bentuk
apapun kepada Calon Peserta Tender. Calon Peserta Tender dapat melaporkan melalui website WBS (Whistle Blowing System ) Pertamina
pada https://pertaminaclean.tipoffs.info/ atau email ke pertaminaclean@tipoffs.com.sg.

Balikpapan, 17 Mei 2023

Ali Ridwan
Ketua Panitia Tender

Formulir standar ini dilindungi dan hanya digunakan pada aktivitas pengadaan di lingkungan Subholding Upstream. Setiap modifikasi hanya dapat dilakukan oleh SCM Procurement Support
Subholding Upstream.
 SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:

_____________________, dalam kedudukannya selaku ______________ PT ________________________, dan oleh karena

itu bertindak untuk dan atas nama PT ________________________, yang didirikan berdasarkan hukum Republik _________,
beralamat di ______________________________, terkait dengan Tender No. _________ dengan judul Tender
_________________ menyatakan:
1. Permohonan untuk berpartisipasi pada proses tender tersebut di atas di PT Pertamina ________________ .
2. Sanggup memenuhi persyaratan minimal nilai TKDN sebesar ____%.
3. Alamat email berikut ini : ______<bagi yang sudah memiliki akun SMART by GEP, untuk mengutamakan email yang telah
terdaftar sebagai Contact di SMART by GEP> ______ adalah narahubung dari PT Pertamina ____________ ke perusahaan
kami untuk tender No. _______, perihal <Judul Tender>". Email ini agar diberikan role Primary Responder untuk Tender
tersebut di atas. Kami menanggung resiko yang terjadi dalam hal kami melakukan perubahan role Primary Responder .
4. Informasi/pemberitahuan dari PT Pertamina ____________ melalui fitur discussion forum ataupun pemberitahuan lain oleh
aplikasi SMART by GEP, dikirimkan kepada email Primary Responder Peserta Tender.

<Tempat>, <Tanggal>
PT ________________

meterai

<Nama>
<Jabatan>