RUMAH SAKIT UMUM

MITRA SEHAT
Jl. Sei Merah No. 300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email : rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT

ASESMEN FUNGSIONAL DAN RISIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi: Halaman
033

RSU.MITRA SEHAT 1/2

Tanggal terbit Ditetapkan:
12 FEBRUARI 2019

SPO

PENGERTIAN Asesmen fungsional adalah adalah kegiatan/prosedur menilai dan mengevaluasi

kemampuan memenuhi kebutuhan harian pasien yang menjalani perawatan di
rumahsakit.
Asesmen Resiko Jatuh adalah sebuah proses untuk menemukan adanya resiko
terjadinya kejadian jatuh pada pasien yang dirawat di RSU.Mitra Sehat
TUJUAN Untuk menentukan tingkat ketergantungan pasien dalam memenuhi aktivitas
hariannya dan mendapatkan informasi adanya resiko jatuh
KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Sehat No 039/SK-
DIR/AP/RSUMS/II/2019 tentang penetapan Standar Prosedur Operasional
Asesmen Pasien Pada Rumah Sakit Umum Mitra Sehat.
PROSEDUR 1. Asesmen fungsional dilakukan pada saat pasien datang ke rumah sakit
Lakukan asesmen tingkat kemandirian pasien dengan menggunakan skala
barthel (barthel index)
Perawat menilai status fungsional pasien yang meliputi:
3.1. Mengendalikan rangsang defekasi (BAB)
3.2. Mengendalikan rangasang berkemih (BAK)
3.3. Membersihkan diri (cuci muka, sisir rambut, sikat gigi)
3.4. Penggunaan jamban,masuk dan keluar (melepaskan, memakai
celana,membersihkan, menyiram)
3.5. Makan
3.6. Berubah posisi dari berbaring ke duduk
3.7. Berpindah/berjalan
3.8. Memakai baju
3.9. Naik turun tangga
3.10. Mandi
Perawat menjumlahkan skor yang ada dengan katagori skor:
4.1. 20 : mandiri
4.2. 12 - 19 : ketergantungan ringan
4.3. 9 - 11 : ketergantungan sedang
4.4. 5-8 : ketergantungan berat
4.5. 0-4 : ketergantungan total
Perawat mencatat hasil asesmen dalam rekam medis dan catatan
perkembangan pasien terintegrasi.
Apabila hasil asesmen fungsi <12, perawat melaporkan ke DPJP.

2. Prosedur Asesmen Resiko Jatuh

Petugas mengucapkan salam kepada pasien dan keluarga pasien.
1. Petugas memastikan identitas pasien.
 RUMAH SAKIT UMUM
MITRA SEHAT
Jl. Sei Merah No. 300 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email : rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT

ASESMEN FUNGSIONAL DAN RISIKO JATUH

No. Dokumen No. Revisi: Halaman
033

2. Petugas memperkenalkan diri dan menjelaskan tugas dan

perannya. 2/2
3. Petugas mengkaji beberapa hal sesuai Skala Jatuh Morse
yaitu :
1) Riwayat jatuh.
2) Diagnosis sekunder > 1 diagnosis medis.
3) Alat bantu yang digunakan.
4) Terpasang infus/tidak.
5) Gaya berjalan/cara berpindah.
6) Status mental.
4. Petugas menyimpulkan resiko pasien ke dalam kategori tidak
beresiko, resiko rendah, atau resiko tinggi.
5. Petugas menanyakan “Apakah masih ada yang pelu saya
bantu?”.
6. Petugas mengucapkan terima kasih dan semoga lekas
sembuh,Petugas berpamitan.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi RawatInap