Serang, 22 Juli 2022

Perihal : Permohonan Menjadi

(Pendamping Pamsimas Bidang
Fasilitator Masyarakat) Kegiatan
Pamsimas 2022

Kepada Yth.
Kepala Balai Prasarana Permukiman
Wilayah Banten
di –
Serang

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Gilang Erdi Permana

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Serang, 30 Maret 1989
Alamat : Kp. Pakem Rt 002 Rw 001 Desa Petir Kecamatan Petir
Kabupaten Serang Provinsi Banten
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : S1 (Strata Satu)
Nomor Telepon/HP : 087819879968

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Kepala Balai Prasarana Permukiman
Wilayah Banten untuk dapat diterima menjadi (Fasilitator Masyarakat) pada pelaksanaan
Kegiatan Pamsimas Tahun Anggaran 2022.

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan:

1. Daftar Riwayat Hidup;
2. Ijazah dan Transkip Nilai;
3. KTP;
4. NPWP;
5. Referensi Pengalaman Kerja;
6. Sertifikat Pelatihan/seminar.

Demikian Surat Permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

GILANG ERDI PERMANA

 FORMULIR PENDAFTARAN
REKRUTMEN BIDANG SANITASI
KEGIATAN PELAKSANAAN PRASARANA EMUKIMAN
TAHUN ANGGARAN 2022

DATA UMUM

Nama : GILANG ERDI PERMANA

Tempat, Tanggal Lahir : SERANG, 30 MARET 1989
Alamat : KP. PAKEM RT 002 RW 001 DESA PETIR KECAMATAN PETIR
KABUPATEN SERANG PROVINSI BANTEN
No Telepon/HP : 087819879968
Email : GILANGERDY@GMAIL.COM
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Status Perkawinan : MENIKAH

PENDIDIKAN TERAKHIR
Asal Institusi : SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI BANTEN
Jurusan/ Bidang : EKONOMI MANAJEMEN
Tahun Lulus : 2019

FORMASI YANG DILAMAR

Kode Posisi : FASILITATOR MASYARAKAT

CONTACT PERSON REFERENSI KERJA

1. Nama : ............... ; No. Telepon : ................. ; Jabatan : ..................
2. Nama : ............... ; No. Telepon : ................. ; Jabatan : ..................

Hormat Saya,

GILANG ERDI PERMANA

 CURRICULUM VITAE

DATA PRIBADI

Nama lengkap Gilang Erdi Permana

Jenis Kelamin Laki-laki

Kp. Pakem Rt 002 Rw 001 Desa Petir

Alamat
Kecamatan Petir Kabupaten Serang

No Telepon / HP 087819879968

Alamat Email gilangerdy@gmail.com

Status Perkawinan Kawin

Pendidikan Terakhir S1 (Strata Satu)

PENGALAMAN KERJA
CONTACT
PERIODE
NAMA LOKASI DESKRIPSI PERSON
BEKERJA
INSTANSI / POSISI PENEMPAT SINGKAT (Nama,
(tgl/bln/th
PERUSAHAAN AN PEKERJAAN Telp,
n)
Jabatan)
2014 PNPM UPK PENDAMPING KECAMATAN MEMONITORING _
KECAMATAN LOKAL PETIR INFRASTRUKTUR
PETIR GERBANG RATU DESA YANG
MENDAPAT
ANGGARAN
GERBANG RATU

Demikian Curriculum Vitae ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Apabila dikemudian
hari terbukti bahwa informasi yang saya berikan tidak benar, maka saya bersedia
mendapatkan sanksi sesuai aturan yang berlaku.

Serang, 22 Juli 2022

Hormat Saya,

GILANG ERDI PERMANA