Maklumat Penerima Bayaran Perseorangan / Individu

No. Kad Pengenalan : 801014-02-5824 No. K/P Lama :

Kod Bahagian :
Kod Jabatan Bayar : 211
Kod PTJ Bayar : 510201
Nama : NOORHALINAWATI BINTI MAT NOOR
Gelaran : PUAN
Alamat : SK PEREMBA,
JALAN KILANG TEBU,
Poskod : 05050
Bandar : ALOR SETAR
No. Telefon : 04-7771500 Sambungan :
No. Tel. Bimbit : 019-7710833
No. Faks : 04-7771501
Emel : kba2091.ppdkotasetar@gmail.com
Jawatan : GURU PENOLONG DGA32
No. Gaji : 08784308 Tangga Gaji : P1T3
Kod Bank : Akaun Bank : 0212629834547560
Nama Bank dan Alamat Bank : BANK SIMPANAN NASIONAL
BUKIT MERTAJAM
Catatan : Aktif :
Status : KAHWIN
Bangsa : MELAYU
Jantina : PEREMPUAN
Warga : MALAYSIA
Agama : ISLAM
Tarikh Lahir : 14.10.1980
Berhenti :
Pejabat : Cawangan :
Bulan Naik : 1.1
Tarikh Pertama : Tarikh Kini :
Kumpulan : PELAJARAN
Pencen :
No. Kad Pengenalan Suami/Isteri:
Cara :
 LAMPIRAN “A”

PENYATA TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULANFEBRUARI / 2020

MAKLUMAT PEGAWAI

NAMA (Huruf Besar) DZULKIFFLI

GELARAN

NO. K. PENGENALAN 660618025239 NO. K. PENGENALAN

Baru Lama

No. Gaji 5495429

GRED / KATEGORI DG44 No. Telefon / Samb. 04-7771500
[ Kumpulan (*) ] No. Telefon Bimbit 1110805239
No. Fax 04-7771501
Emel dzulkiffli01@gmail.com

JAWATAN PENOLONG kanan pendidikan khas

NAMA BANK BANK islam malaysia berhad

ALAMAT BANK guar chempedak NO. AKAUN BANK 02084020501091

Gaji : RM6050.60
PENDAPATAN Elaun Memangku 1300
Jumlah : RM7350.60
0
Jenis / Model :
No. Pendaftaran
KENDERAAN
Kuasa (C.C.)
Kelas Tuntutan : A / B / C / D / E (**) A

SK PEREMBA,
ALAMAT PEJABAT
JALAN KILANG TEBU
POSKOD 05050 ALOR STAR
BANDAR KEDAH DARUL AMAN

15 kg pondok hj majid

ALAMAT RUMAH
08800 guar chempedak
KEDAH DARUL AMAN.
 - 2 -

KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu Jarak
Tarikh Tujuan / Tempat
Bertolak Sampai (KM)

bengkel professional learning

di ipg kampus ipoh

18.10.2019 3.00 ptg 3.30 ptg Bertolak dari rumah ke Shahab Perdana dengan teksi. RM 6.00
( Jumaat ) ( 2 orang )

4.00 ptg 6.00 ptg Dari Stesyen Teksi Shahab Perdana ke Stesyen Teksi RM35.00
Pulau Pinang. ( 2 orang )

6.30 ptg 7.00 ptg Dari Hentian Stesyen Teksi Pulau Pinang menaiki teksi RM6.00
ke tempat penginapan 1-3-6 Solok Angsana Ixora, 11500, ( 2 orang )
Bandar Baru, Ayer Itam, Pulau Pinang.

19.10.2019 8.00 pagi Dari tempat penginapan menaiki teksi ke Hospital Pulau RM6.00
( Sabtu ) Pinang untuk pemeriksaan rawatan anak. Bermalam ( 2 orang )
di Hospital. Disertakan surat temujanji.

19.10.2019 4.30 ptg 5.00 ptg Bertolak dari Hospital Pulau Pinang ke Stesyen Teksi RM6.00
( Sabtu ) Pulau Pinang. ( 2 orang )

6.00 ptg 8.00 mlm Bertolak Balik dari Stesyen Teksi Pulau Pinang ke Stesyen RM35.00
Teksi Shahab Perdana. ( 2 orang )

8.30 mlm 9.30 mlm Dari Stesyen Teksi Shahab Perdana, Alor Setar ke rumah. RM 6.00
( 2 orang )

JUMLAH RM200.00
 - 3 -

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi:

500 kilometer pertama ………. km x ………. sen / km : RM ………………………

501 - 1,000 km ………. km x ………. sen / km : RM ………………………

1,001 - 1,700 km ………. km x ………. sen / km : RM ………………………

1,701 km dan seterusnya ………. km x ………. sen / km : RM ………………………

JUMLAH : RM

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [No. Resit …………..….……........................ ] : RM 200.00

Bas [No. Resit ................................................... ] : RM

Keretapi [No. Resit….......................................... ] : RM

Feri [No. Resit ] : RM

Lain-lain : [No. Resit ………...……..……………… ] : RM

JUMLAH : RM 200.00

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

19.10.2019 x Elaun Makan Sebanyak RM 40.00 / 1 hari

: RM 80.00
( 2 Orang )

Elaun Makan Sebanyak RM 40.00 / 6 hari ( 1 orang ) : RM

19.10.2019 x Elaun Harian Sebanyak RM 20.00 / 1 hari

: RM 40.00
( 2 orang )

……… x Elaun Harian Sebanyak RM …...…… / hari : RM

JUMLAH : RM 120.00
 - 4 -

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING

…………. X BSH sebanyak RM / hari : RM

(Resit …………………)
…………. X BSH sebanyak RM / hari : RM
(Resit …………………)
1 X Elaun Lojing sebanyak
RM 35.00 / har i : RM 70.00
( 2 orang )

JUMLAH : RM 70.00

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol [ Resit ………………………………………………….] : RM

Tempat Letak Kereta [ ] : RM

Dobi [ Resit ……………………………………………….] : RM

Pos [ Resit ……………………………………………….] : RM

Yuran Pendaftaran Kursus Induksi [ Resit .…………….] : RM

Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3 %)

: RM

[Bagi Singapura,
Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja) JUMLAH : RM 390.00

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi ;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-
peraturan bagi pegawai bertugas rasmi / atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa ;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah RM …390.00….. telah sebenarnya dilakukan dan
dibayar oleh saya ;
 - 5 -

(d) panggilan telefon sebanyak RM ………. dibuat atas urusan rasmi ; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya
bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh : ...............................……

(Tandatangan)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh : ………………………………..
(Tandatangan)

………………………………..
(Nama)

………………………………..
(Jawatan)
b.p.Ketua Setiausaha/
Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (Jika ada)

Pendahuluan Diri diberi RM

Tolak: Tuntutan sekarang RM

Baki dituntut / Baki dibayar balik RM

Catatan :

(*) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB

( ** ) - potong mana yang tidak berkenaan

 TANDA TANGAN
PPK/TP1
TARIKH TARIKH PPD/KPP/
TEMPAT LAWATAN URUSAN PENGETUA/
KELUAR PULANG
G.BESAR

18.10.2019 Ke Hospital Besar Mengiringi anak 19.10.2019

Pulau Pinang menerima rawatan
 TANDA TANGAN
PPK/TP1
TARIKH TARIKH PPD/KPP/
TEMPAT LAWATAN URUSAN PENGETUA/
KELUAR PULANG
G.BESAR

02.08.2010 Bank Islam Memasukan wang sekolah 3.30 ptg.

Persiaran Sultan Abdul
Hamid

08.08.2010 Perjumpaan Dengan Perjumpaan Dengan PPD 1.00 Tgh

PPD di SMK Darulaman
Darulaman
09.08.2010 Bank Islam Memasukan wang sekolah 3.30 ptg.
Persiaran Sultan Abdul
Hamid

20.08.2010 Bank Islam Memasukan wang 11.30 pg

sekolah
Persiaran Sultan Abdul
Hamid

24.08.2010 Bank Islam Membayar Bil Telefon 3.30 ptg.

Persiaran Sultan Abdul
Hamid

26.08.2010 Bank Islam Memasukan wang sekolah 2.30 ptg.

Persiaran Sultan Abdul
Hamid
PEJABAT PELAJARAN DAERAH KOTA SETAR
LEBUHRAYA SULTANAH BAHIYAH
05350 ALOR STAR, KEDAH DARULAMAN
Tel. No. : 04-7403000
______________________________________________________________

Ruj. Kami :
Tarikh : 02.06.2013

ZAIDI BIN OTHMAN

SK PEREMBA,
JALAN KILANG TEBU, 05050 ALOR SETAR, KEDAH

Tuan,

SURAT ARAHAN MENJALANKAN TUGAS-TUGAS RASMI

Merujuk perkara di atas, inilah dimaklumkan bahawa tuan diarahkan

menjalankan tugas rasmi ditempat-tempat seperti lampiran berkelat.

1) 02.05.2013 - Ke Pejabat Pos

2) 07.05.2013 - Ke Pejabat Pos
3) 12.05.2013 - Ke Pejabat Pos
4) 16.05.2013 - Ke Pejabat Pos
5) 22.05.2013 - Ke Pejabat Pos
6) 23.05.2013 - Ke Pejabat Pos

Sekian, terima kasih.

"BERKHIDMAT UNTUK NEGARA"

"PENDIDIKAN CEMERLANG KEDAH TERBILANG"

Saya yang menurut perintah,

……………………………….

b.p. Pegawai Pelajaran Daerah Kota Setar

 PEJABAT PELAJARAN DAERAH KOTA SETAR
MAKLUMAT SERAHAN BAUCAR BAYARAN (KEW. 304)

TARIKH : _______________________

KATEGORI PERIHAL BIL BAUCAR AMAUN

i) Gaji

ii) Dividen KWSP

A iii) Tungakan Gaji

iv) Elaun Guru Ganti

v) Elaun Pengasuh Pra Sekolah

B i) Tuntutan Perjalanan

i) Tuntutan Perjalanan ( Pengetua / Guru Besar )

C
ii) Elaun Keraian Guru Besar

i) Elaun Basikal
D
ii) Elaun Lebih Masa

E i) Utiliti

CATATAN :

1. Borang ini hendaklah diisi setiap hari bagi serahan Baucar Bayaran (Kew 304)
dan diserahkan di Kaunter PPD Kota Setar.

2. Baucar Bayaran (Kew 304) hendaklah diasingkan (mengikut kategori) dan

dimasukkan ke dalam kotak-kotak yang berasingan (mengikut kategori) yang
disediakan di kaunter.
 Maklumat Penerima Bayaran Perseorangan / Individu

No. Kad Pengenalan : 700610-02-5481 No. K/P Lama : A 1733613

Kod Bahagian :
Kod Jabatan Bayar : 211
Kod PTJ Bayar : 510201
Nama : ABDUL HALIM BIN ARSHAD
Gelaran : ENCIK
Alamat : SK PEREMBA,
JALAN KILANG TEBU,
Poskod : 05050
Bandar : ALOR SETAR
No. Telefon : 04-7727076 Sambungan :
No. Tel. Bimbit : 017-5188876
No. Faks : 04-7727076
Emel : kba2091.ppdkotasetar@gmail.com
Jawatan : GURU PENOLONG DG41
No. Gaji : 08493637 Tangga Gaji : P1T9
Kod Bank : Akaun Bank : 1418429868056030
Nama Bank dan Alamat Bank : BANK SIMPANAN NASIONAL
KUALA KEDAH
Catatan : Aktif :
Status : KAHWIN
Bangsa : MELAYU
Jantina : LELAKI
Warga : MALAYSIA
Agama : ISLAM
Tarikh Lahir : 10.06.1970
Berhenti :
Pejabat : Cawangan :
Bulan Naik : 1.7
Tarikh Pertama : Tarikh Kini :
Kumpulan : PELAJARAN
Pencen :
No. Kad Pengenalan Suami/Isteri:
Cara :
 Maklumat Penerima Bayaran Perseorangan / Individu

No. Kad Pengenalan : 550901-02-5341 No. K/P Lama : 4880880

Kod Bahagian :
Kod Jabatan Bayar : 211
Kod PTJ Bayar : 510201
Nama : KOSHIM BIN LEBAI AHMAD
Gelaran : ENCIK
Alamat : SK PEREMBA,
JALAN KILANG TEBU,
Poskod : 05050
Bandar : ALOR SETAR
No. Telefon : 04-7727076 Sambungan :
No. Tel. Bimbit : 012-4742071
No. Faks : 04-7727076
Emel : kba2091.ppdkotasetar@gmail.com
Jawatan : DGA34 (GURU BESAR)
No. Gaji : 01390798 Tangga Gaji : P2T8
Kod Bank : Akaun Bank : 2066023460764
Nama Bank dan Alamat Bank : BANK ISLAM MALAYSIA BERHAD
LANGKAWI
Catatan : Aktif :
Status : KAHWIN
Bangsa : MELAYU
Jantina : LELAKI
Warga : MALAYSIA
Agama : ISLAM
Tarikh Lahir : 01.09.1955
Berhenti :
Pejabat : Cawangan :
Bulan Naik : 1.1
Tarikh Pertama : 03.01.1978 Tarikh Kini :
Kumpulan : PELAJARAN
Pencen :
No. Kad Pengenalan Suami/Isteri:
Cara :