Anda di halaman 1dari 18

LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B

PUSKESMAS: Wakua
KODE PUSKE: 0
KECAMATAN: Aru Tengah
BULAN : FEBRUARI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA


NAMA
ESTIMASI % BUMIL
DESA/
NO JUMLAH DIPERIKSA
KELURAHA
BUMIL R NR TOTAL (T=100%)
N

1 2 3 4 5 6 7
1 Wakua 30 0 0 0 0.00
2 Selibata-bata 18 0 0 0 0.00
3 maririmar 12 0 0 0 0.00
4 jerlay 9 0 0 0 0.00
5 papakuka 24 0 0 0 0.00

Wilayah kerja 22 0 0 0 0.00


Luar Wilayah 0 0 0 0.00
Jumlah 22 0 0 0 0.00
KABUPATEN : Kepulauan Aru
kode kabupaten :
PROVINSI : Maluku
TAHUN : 2023
∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg
Reaktif
∑ BAYI Dari ibu yang DDHB
∑ BUMIL % BUMIL REAKTIF % BAYI
% BUMIL LAHIR
REAKTIF DIRUJUK (T= Tahun Tahun LAHIR DARI
REAKTIF (HIDUP) Jumlah
DIRUJUK 100%) IBU HBSAG
BULAN INI
N-1 N REAKTIF
8 9 10 11 12 13 14 15
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0

0.00 0 0.00 - 0 0 0 0.00


0.00 0 0.00 - 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 - 0 0 0 0.00
Form 3E3_Hep B_PKM

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI
Dari ibu yang DDHB % BAYI HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
DIIMUNISA
SI HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
Tahun Tahun Jumlah
JAM Tahun Tahun
N-1 N (T = Tahun N Jumlah Tahun N
N-1 N-1
100%)
16 17 18 19 20 21 22 23 24
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
HBIG BULAN INI PEMANTA
Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +
BIg ≥ 24 Jam % BAYI yang melaksanakan DDHB
ibu yang DDHB MENDAPAT TAHUN N-2
total bayi
HBIG < 24
dapat HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
Jumlah Reaktif Non Reaktif
(T = 100%)
25 26 27 28 29 30 31 32 33
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF
HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL

Jumlah Reaktif Non Reaktif Jumlah Reaktif Non Reaktif Jumlah Reaktif Non Reaktif

34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
% BAYI DARI
TOTAL IBU HBSAG KET
REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN % REAKTIF
Jumlah
YANG
DIPERIKSA
43 44 45 46
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00

0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS: Wakua
KODE PUSKE: 0
KECAMATAN: Aru Tengah
BULAN : MARET

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA


NAMA
ESTIMASI % BUMIL
DESA/
NO JUMLAH DIPERIKSA
KELURAHA
BUMIL R NR TOTAL (T=100%)
N

1 2 3 4 5 6 7
1 Wakua 30 0 5 5 0.00
2 Selibata-bata 18 0 1 1 0.00
3 maririmar 12 0 3 3 0.00
4 jerlay 9 0 0 0 0.00
5 papakuka 24 0 0 0 0.00

Wilayah kerja 22 0 9 9 0.00


Luar Wilayah 0 0 0 0.00
Jumlah 22 0 9 9 0.00
KABUPATEN : Kepulauan Aru
kode kabupaten :
PROVINSI : Maluku
TAHUN : 2023
∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg
Reaktif
∑ BAYI Dari ibu yang DDHB
∑ BUMIL % BUMIL REAKTIF % BAYI
% BUMIL LAHIR
REAKTIF DIRUJUK (T= Tahun Tahun LAHIR DARI
REAKTIF (HIDUP) Jumlah
DIRUJUK 100%) IBU HBSAG
BULAN INI
N-1 N REAKTIF
8 9 10 11 12 13 14 15
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0

0.00 0 0.00 - 0 0 0 0.00


0.00 0 0.00 - 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 - 0 0 0 0.00
Form 3E3_Hep B_PKM

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI
Dari ibu yang DDHB % BAYI HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
DIIMUNISA
SI HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
Tahun Tahun Jumlah
JAM Tahun Tahun
N-1 N (T = Tahun N Jumlah Tahun N
N-1 N-1
100%)
16 17 18 19 20 21 22 23 24
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
HBIG BULAN INI PEMANTA
Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +
BIg ≥ 24 Jam % BAYI yang melaksanakan DDHB
ibu yang DDHB MENDAPAT TAHUN N-2
total bayi
HBIG < 24
dapat HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
Jumlah Reaktif Non Reaktif
(T = 100%)
25 26 27 28 29 30 31 32 33
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF
HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL

Jumlah Reaktif Non Reaktif Jumlah Reaktif Non Reaktif Jumlah Reaktif Non Reaktif

34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
% BAYI DARI
TOTAL IBU HBSAG KET
REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN % REAKTIF
Jumlah
YANG
DIPERIKSA
43 44 45 46
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00

0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B
PUSKESMAS: Wakua
KODE PUSKE: 0
KECAMATAN: Aru Tengah
BULAN : JANUARI

JUMLAH BUMIL DIPERIKSA


NAMA
ESTIMASI % BUMIL
DESA/
NO JUMLAH DIPERIKSA
KELURAHA
BUMIL R NR TOTAL (T=100%)
N

1 2 3 4 5 6 7
1 Wakua 30 0 0 0 0.00
2 Selibata-bata 18 0 0 0 0.00
3 maririmar 12 0 0 0 0.00
4 jerlay 9 0 0 0 0.00
5 papakuka 24 0 0 0 0.00

Wilayah kerja 22 0 0 0 0.00


Luar Wilayah 0 0 0 0.00
Jumlah 22 0 0 0 0.00
KABUPATEN : Kepulauan Aru
kode kabupaten :
PROVINSI : Maluku
TAHUN : 2023
∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG HBSAg
Reaktif
∑ BAYI Dari ibu yang DDHB
∑ BUMIL % BUMIL REAKTIF % BAYI
% BUMIL LAHIR
REAKTIF DIRUJUK (T= Tahun Tahun LAHIR DARI
REAKTIF (HIDUP) Jumlah
DIRUJUK 100%) IBU HBSAG
BULAN INI
N-1 N REAKTIF
8 9 10 11 12 13 14 15
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 0 0 0 0

0.00 0 0.00 - 0 0 0 0.00


0.00 0 0.00 - 0 0 0 0.00
0.00 0 0.00 - 0 0 0 0.00
Form 3E3_Hep B_PKM

TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI
Dari ibu yang DDHB % BAYI HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
DIIMUNISA
SI HB0 < 24 Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
Tahun Tahun Jumlah
JAM Tahun Tahun
N-1 N (T = Tahun N Jumlah Tahun N
N-1 N-1
100%)
16 17 18 19 20 21 22 23 24
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0

0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
0 0 0 0.00 0 0 0 0 0
HBIG BULAN INI PEMANTA
Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu HBsAg +
BIg ≥ 24 Jam % BAYI yang melaksanakan DDHB
ibu yang DDHB MENDAPAT TAHUN N-2
total bayi HBIG < 24
dapat HBIg JAM Tahun N-2 Tahun N-1 Tahun N Jumlah
Jumlah Reaktif Non Reaktif
(T = 100%)
25 26 27 28 29 30 31 32 33
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0

0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0
PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF
HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN
TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL

Jumlah Reaktif Non Reaktif Jumlah Reaktif Non Reaktif Jumlah Reaktif Non Reaktif

34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
% BAYI DARI
TOTAL IBU HBSAG KET
REAKTIF USIA
9 - 12 BULAN % REAKTIF
Jumlah
YANG
DIPERIKSA
43 44 45 46
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00

0 0.00 0.00
0 0.00 0.00
0 0.00 0.00

Anda mungkin juga menyukai