LAPORAN BULANAN PPIA HEPATITIS B

KABUPATE: Timor Tengah Utara PUSKESMAS : TAMIS

PROVINSI : Nusa Tenggara Timur BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2021

∑ BAYI LAHIR BULAN INI DARI IBU YG TOTAL BAYI dapat HB0 <24 Jam Bulan ini TOTAL BAYI dapat HBIG BULAN INI
HBSAg Reaktif
JUMLAH BUMIL
DIPERIKSA
Dari ibu yang
% BUMIL ∑ BAYI Dari ibu yang DDHB HBIg<24 Jam HBIg ≥ 24 Jam
ESTIMASI % BUMIL ∑ BUMIL DDHB
% BUMIL REAKTIF LAHIR % BAYI
NO NAMA PUSKESMAS JUMLAH DIPERIKSA REAKTIF REAKTIF % BAYI
BUMIL (T=100%) DIRUJUK DIRUJUK (HIDUP)
LAHIR DARI
DIIMUNISASI
( T = 100%) BULAN INI JLH JLH HB0 < 24 JAM
Tahun Tahun IBU HBSAG Dari ibu yang DDHB Dari ibu yang DDHB
REAKTIF Tahun (T =
R NR TOTAL 100%)
N - 1 Tahun N Tahun N THN
N-1 N -1 Tahun N Jumlah N - 1 THN N JLH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 DESA FAFINESU A 13 0 0 0 0.00 0.00 0 0 4 0 2 2 0.00 0 0 0 2 0 2 2 0 0 0
2 DESA FAFINESU 6 0 0 0 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 DESA FAFINESU B 8 2 5 7 0.00 0.00 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

4 DESA FAFINESU C 9 1 0 1 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 OENAIN 3 0 0 0 0.00 0.00 0 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

6 BANUAN 8 1 3 4 0.00 0.00 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 47 4 8 12 0.00 0.00 0 0.00 7 0 2 2 0.00 0 0 0 5 0 2 2 0 0 0

HBSaG (+) Nama : Metriana Taunais (25 Tahun) Nama : Fransiska Taunais ( 21 Tahun)
Alamat : Fafinesu C Alamat : Banuan
HPHT : 20-06-2021 HPHT : 16 Juni 2021
TP : 27-03-2022 TP : 23 -03-2022

Nama : Khatarina Balok (40 Tahun) Nama : Fransiska G. Kefi (20 THN)
Alamat : Fafinesu B Alamat : Fafinesu B
HPHT : 23-06-2021 HPHT : 20-08-2021
TP : 29-03-2022 TP : 27-05-2022
YI dapat HBIG BULAN INI PEMANTAUAN BAYI USIA 9 - 12 BULAN DARI IBU HBSAG REAKTIF

Jumlah Bayi usia 9-12 Bulan dari ibu

HASIL PEMERIKSAAN BAYI USIA 9-12 BULAN
HBsAg + yang melaksanakan DDHB
% BAYI
total bayi dapat MENDAPAT HBIG
HBIg < 24 JAM (T TAHUN N-2 Tahun N-1 TAHUN INI TOTAL
= 100%) % BAYI DARI IBU HBSAG
REAKTIF USIA 9 - 12
Thn N-2 Thn N-1 Thn N jlh BULAN YANG % REAKTIF
Non Non Non DIPERIKSA
Reaktif Non Reaktif JLH Reaktif Reaktif JLH Reaktif Reaktif Jumlah Reaktif Reaktif JLH

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
2 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

2 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

Mengetuhai Pelapor
Kepala Puskesmas Tamis

Nusan A.A. Willa, S.ST Kristina M. Neonbasu, Amd. Keb

NIP.19800807 200502 1 002 NIP.19970125 202012 2 006
 LAPORAN BULANAN PPIA HIV
KABUPATEN Timor Tengah Utara KODE KABUPATEN : TAMIS
PROVINSI Nusa Tenggara Timur BULAN : Oktober
TAHUN 2021

∑ Bumil % Bumil ∑ % ∑ Bumil % Bumil ∑ Bumil % Bumil ∑ BAYI

JUMLAH BUMIL Pasangan Pasangan
ESTIMASI DIPERIKSA HIV % BUMIL % BUMIL ∑ bumil % bumil ∑bumil % Bumil HIV HIV ibu hamil ibu hamil HIV HIV HIV HIV ∑bayi LAHIR
NO NAMA PUSKESMAS JUMLAH DIPERIKS REAKTIF mengetahu mengetahui masuk masuk PDP mendapat mendapat Mengeta Mengeta Dirujuk Dirujuk bersalin bersalin lahir dari (HIDUP)
BUMIL R NR TOTAL A i status HIV Status HIV PDP /mulai /mulai balik ke balik ke di di ibu HIV BULAN
hui status hui status
Arv ARV HIVTahun HIV KIA/KTH KIA/KTH fasyankes fasyankes INI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 DESA FAFINESU A 13 0 0 0 0.00 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 4
2 DESA FAFINESU 6 0 0 0 0.00 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0
3 DESA FAFINESU B 8 0 3 3 100.00 0.00 3 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 1
4 DESA FAFINESU C 9 0 1 1 22.22 0.00 1 22.22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0
5 OENAIN 3 0 0 0 0.00 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 2
6 BANUAN 8 0 2 2 25.00 0.00 2 25.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
TOTAL 47 0 6 6 25.53 0.00 6 25.53 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0.00 0 0 7

Pemeriksaan Syphilis (+) Nama : Ny. Adriana Abuk

USG di RSUD Kefa Alamat : Desa Banuan
G5 P4 A0 UK : 34-35mg
 ∑ bayi % bayi ∑ bayi % bayi lahir dari lahir dari ∑ balita yang % balita balita balita
% bayi lahir dari lahir dari lahir dari lahir dari ibu HIV ibu HIV ∑ dideteksi HIV yang ∑ balita % balita HIV HIV
lahir dari ibu HIV ibu HIV ibu HIV ibu HIV yang yang BALITA (serologis) dideteksi HIV HIV menda menda
ibu HIV mendapat mendapat diperiksa diperiksa konfirm konfirm BULAN HIV masuk masuk pat pat KET
(9) ARV ARV EID<2 EID<2 HIV + HIV pada INI R NR TOTAL (serologis PDP PDP pengo pengo
profilaksis profilaksis bulan bulan pada usia usia 12 ) batan batan
23 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0
0.00 0.00 0.00 0.00 0 0 0 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Pelapor
Kepala Puskesmas Tamis

Nusan A. Willa, S.ST Rosadelima Ustetu, A.Md.Keb

NIP. 19800807 200502 1 002 NIP. 19910829 201705 2 001
 LAPORAN CAKUPAN PEMERIKSAAN HEPATITIS
BAGI LAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH DAN SWASTA

PUSKESMAS : TAMIS
BULAN : OKTOBER 2021

NO DESA JMLH DIPERIKSA JUMLAH (+) NO NAMA KLIEN (+) ALAMAT Tafsiran Persalinan KET.

1 FAFINESU 0 0 1 Fransiska G. Kefi (20 Tahun) Fafinesu B 27 Mei 2022

2 FAFINESU A 0 0 2 Katharina Balok (40 tahun) Fafinesu B 29 Maret 2022
3 FAFINESU B 7 2 3 Metriana Taunais (25 tahun) Fafinesu C 27 Maret 2022
4 FAFINESU C 1 1 4 Fransiska Taunais (21 tahun) Banuan 16 Juni 2021
5 BANUAN 4 1
6 OENAIN 0 0

JUMLAH 12 4

Mengetahui Tamis, Tanggal 28 September 2021

kepala Puskesmas Tamis pengelola Program

Nusan A.A. Willa, S.ST Kristina Matutela Neonbasu, Amd. Keb

NIP: 19800807 200502 1 002 NIP: 19970125 202012 2 006