S2/Sp.1 Ilmu
Ismail Jamalludin,Dr.
1 19600614 198902 1 001 PNS Orthopedi dan L Dokter Utama Direktur
Sp.OT
Traumatologi
BIDANG KEPERAWATAN
Bidang
Struktural/Non
1 Dewi Sutanti, SKp. MM. 19780615 200501 2 013 PNS S2. Manajemen P Keperawatan-
Medis
Kepala
Seksi Asuhan
Pengadministrasi
2 ILAH ROMLAH 440602 PTT SLTA P Keperawatan dan
Umum
Pelayanan
IRNA A
IRNA A-Kepala
1 Tati Mulyati, S.Kep. Ners. 19650926 198803 2 008 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya 1
Instalasi
RUANG CAKRABUANA
Ruang
Ina Rohlina
1 19740807 200501 2 006 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Cakrabuana- 2
Rochman,S.Kep, Ners.
Kepala
Ruang
2 Umi Solecha, SKep.Ners. 19670505 198901 2 003 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya 3
Cakrabuana
Ruang
3 Niasari, AMK 19800722 200801 2 010 PNS AKPER P Perawat Mahir 4
Cakrabuana
Ruang
4 Ai Rohani, AMd.Kep. 19821028 201001 2 021 PNS AKPER P Perawat Mahir 5
Cakrabuana
Ruang
5 Suwardi, S.Kep.Ners. 19781127 200312 1 005 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Pertama 6
Cakrabuana
D3. Ruang
7 ALDI JANUAR, AMd.Kep. 440708 PTT L Perawat 8
Keperawatan Cakrabuana
D3. Ruang
8 AVI ASTRIA, A.Md.Kep. 440474 PTT L Perawat 9
Keperawatan Cakrabuana
DWI PRIANTI
Ruang
11 RAHMATILLAH, 440469 PTT S1. Kep.Ners. P Perawat 12
Cakrabuana
S.Kep.Ners.
Petugas
Teknologi Ruang
15 EKA HERLIYANI, S.Si 440803 PTT S1. Fisika P 1
Informasi Cakrabuana
Komputer
Page 1
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Ruang
1 Mudjidjat, S.Kep.Ners. 19651223 198603 1 009 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Pakungwati- 1
Kepala
Ruang
2 Khodijah, Skep. Ners. 19770825 200012 2 003 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda 2
Pakungwati
Ruang
3 Epi Nuraeni, S.Kep.Ners. 19710926 199603 2 003 PNS S1. Kep.Ners. P Perawat Muda 3
Pakungwati
D3. Ruang
12 SRI HALIMA, AMd.Kep. 440489 PTT P Perawat 12
Keperawatan Pakungwati
D3. Ruang
13 WIHARTI, AMd.Kep. 440606 PTT P Perawat 13
Keperawatan Pakungwati
D3. Ruang
14 ANITA, AMd.Kep. 440683 PTT P Perawat 14
Keperawatan Pakungwati
Page 2
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
DIENY APRILIA
Ruang Nyi Mas
20 RAMADHANY, 441102 PTT S1. Kep.Ners. P Perawat 2 20
Gandasari
S.Kep.Ners.
RUANG KIANSANTANG
Ruang
Nuriya, M.Kep
3 19830114 200604 2 008 PNS S2. Kep. P Perawat Muda Kiansantang-
Ns.Sp.Kep.M.B.
Kepala
Ruang
4 Sapi'i, AMK 19750509 200604 1 006 PNS AKPER L Perawat Muda
Kiansantang
Ruang
5 Eti Kurniatini, AMK 19770913 200604 2 017 PNS AKPER P Perawat Penyelia
Kiansantang
Ruang
6 Herlinda, S.Kep.Ners. 19810508 200801 2 009 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Pertama
Kiansantang
Ruang
7 Aam Aminah, S.Kep.Ners. 19740712 200604 2 020 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Pertama
Kiansantang
PRADIANI
Ruang
8 FITRIANINGSIH, 440463 PTT D3. Kebidanan P Bidan
Kiansantang
A.Md.Keb.
IRNA B BEDAH
Ruang Prabu
1 Aminah, SKep.Ners. 19660220 198903 2 004 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Siliwang Lt. 2-
Kepala
Ruang Prabu
2 Siti Fauziah, S.Kep.Ners. 19760827 200604 2 017 PNS S1. Kep.Ners. P Perawat Muda
Siliwangi Lt. 2
Page 3
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Ruang Prabu
5 Mahmudi 19670917 198803 1 003 PNS SPK L Perawat Penyelia
Siliwangi Lt. 2
Ruang Prabu
6 Rustin 19710301 199202 1 002 PNS SPK L Perawat Penyelia
Siliwangi Lt. 2
Ruang Prabu
17 ROISAH, S.Kep.Ners. 440479 PTT S1. Kep.Ners. P Perawat 3
Siliwangi Lt. 2
Petugas
Teknologi Ruang Prabu
18 Eneng Ratnanengsih, SE 19760408 200801 2 007 PNS S1. Ekonomi P 2
Informasi Siliwangi Lt. 2
Komputer
Ruang Prabu
19 Titi Suhati, AMd. 19660925 200701 2 012 PNS D3. Komp. P Pramu Bakti
Siliwangi Lt. 2
6
Ruang Prabu
1 Komarudin,SKp. 19700514 200501 1 004 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Madya
Siliwangi Lt. 3-4
Ruang Prabu
2 Ita Rosita, AMK 19791219 200604 2 007 PNS AKPER P Perawat Mahir
Siliwangi Lt. 3-4
Ruang Prabu
3 Toip, A.Md.Kep. 19771122 200701 1 003 PNS AKPER L Perawat Mahir
Siliwangi Lt. 3-4
Ruang Prabu
5 Herliezsa, S.Kep.Ners. 19870426 200902 2 001 PNS S1. Kep.Ners. P Perawat Muda
Siliwangi Lt. 3-4
Ruang Prabu
7 Resmi Iriani, AMK 19630424 198312 2 001 PNS AKPER P Perawat Penyelia
Siliwangi Lt. 3-4
Ruang Prabu
8 Nurhayati, AMK 19690506 199702 2 001 PNS AKPER P Perawat Penyelia
Siliwangi Lt. 3-4
Page 4
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Ruang Prabu
9 Haryani, AMK 19800626 200501 2 006 PNS AKPER P Perawat Penyelia
Siliwangi Lt. 3-4
Ruang Prabu
10 Herti, AMK 19780404 200604 2 021 PNS AKPER P Perawat Penyelia
Siliwangi Lt. 3-4
Ruang Prabu
11 Nurbaeti, AMK 19760827 200604 2 018 PNS AKPER P Perawat Penyelia
Siliwangi Lt. 3-4
Ruang Prabu
D3. Ruang Prabu
Siliwangi Lt. 3-4
20 TATI NINGSIH, AMd.Kep. 440929 PTT P Perawat 9
Keperawatan Siliwangi Lt. 3-4
D3.
21 WARNATI, AMd.Kep. 440963 PTT P Perawat 10
Keperawatan
Ruang Prabu
23 Wanodi 19750721 200701 1 017 PNS SMA/Paket C L Pramu Bakti
Siliwangi Lt. 3-4
Ruang Prabu
25 Juriah 19640201 200701 2 008 PNS SMA/Paket C P Pramu Bakti
Siliwangi Lt. 3-4
7
RUANG MAWAR
1 Eka Susanti, AMK 19810319 200801 2 003 PNS AKPER P Perawat Mahir Ruang Mawar
Ruang Mawar-
2 Yogi Sumedi, SKep.Ners. 19841011 201001 1 015 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda
Kepala
Caca Nurjohan,
3 19680318 198901 1 002 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Ruang Mawar
S.Kep.Ners.
D3.
7 NUR HABIBAH, AMK 440856 PTT P Perawat Ruang Mawar 3
Keperawatan
ABDUL HALIM,
11 440470 PTT S1. Kep.Ners. L Perawat Ruang Mawar 1
S.Kep.Ners.
Page 5
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
SYAEFUL BAHRI,
12 440483 PTT S1. Kep.Ners. L Perawat Ruang Mawar 2
S.Kep.Ners.
HILDA MEILANI
14 440921 PTT S1.Kep.Ners. P Perawat Ruang Mawar 4
FADILAH, S.Kep.Ners.
Petugas
S1. Ekonomi- Teknologi
15 Wartiah, SE 19700510 200701 2 012 PNS P Ruang Mawar 5
Manajemen Informasi
Komputer
16 Anis Sukanis 19671201 200701 2 012 PNS SMA/Paket C P Pramu Bakti Ruang Mawar 8
RUANG STROKE
Perawat
1 Taswin, SKep. Ners. 19760709 200701 1 005 PNS S1. Kep. Ners. L Pertama/ Kepala Ruang Stroke Unit
Ruangan
2 Titi Rohayati, AMK 19780428 200801 2 013 PNS AKPER P Perawat Mahir Ruang Stroke Unit
D3.
3 SULTONI, AMd.Kep. 440666 PTT L Perawat Ruang Stroke Unit 1
Keperawatan
RIZKI WAHYUDIN, D3.
4 440685 PTT L Perawat Ruang Stroke Unit 2
AMd.Kep. Keperawatan
D3.
11 YUANA, AMd.Kep. 440852 PTT P Perawat Ruang Stroke Unit 9
Keperawatan
D3.
13 SUGIANI, AMd.Kep. 440894 PTT P Perawat Ruang Stroke Unit 11
Keperawatan
15 Titien Rochaeni 19660803 200801 2 003 PNS SMEA P Pramu Bakti Ruang Stroke Unit 9
RUANG SOKA
Ruang Soka-
1 Engkos Kosasih 19670310 198903 1 010 PNS AKPER L Perawat Penyelia
Kepala
2 Evi Aguspina, AMK 19810826 200801 2 004 PNS AKPER P Perawat Mahir Ruang Soka
Ibnu Ubaedillah,
3 19720923 199503 1 002 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Ruang Soka
S.Kep.Ners.
4 Makmuri, SKep.Ners. 19790408 200801 1 005 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Ruang Soka
5 Ahmad, S.Kep.Ners. 19760812 200701 1 011 PNS S1. Kep.Ners. L Perawat Muda Ruang Soka
D3.
7 SISWANTO 440478 PTT L Perawat Ruang Soka 2
Keperawatan
D3.
8 YANTO, AMd.Kep. 440744 PTT L Perawat Ruang Soka 3
Keperawatan
USWATUN HASANAH, D3.
9 441052 PTT P Perawat Ruang Soka 4
A.Md.Kep Keperawatan
D3.
10 QOMALIA, A.Md.Kep. 440581 PTT P Perawat Ruang Soka 5
Keperawatan
D3.
12 TRI SUSANTI, AMd.Kep. 440822 PTT P Perawat Ruang Soka 7
Keperawatan
MUHAMAD GUGUN
18 440561 PTT S1. Kep.Ners. L Perawat Ruang Soka 2
GUNAWAN, S.Kep.Ners.
ABU KHASAN,
19 440924 PTT S1.Kep.Ners. L Perawat Ruang Soka 3
S.Kep.Ners.
Page 6
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Petugas
Sub Bagian
MUHAMMAD Teknologi
20 440913 PTT D3. Komputer L Perbendaharaan- 4
KRISTIANTYO, AMd. Informasi
Ruang Soka
Komputer
Sub Bagian
Rumah tangga
Pembantu Orang
21 FUJI ANA LESTARI 440926 PTT SMA P dan 8
Sakit
Perlengkapan-
Ruang Soka
RUANG KEMUNING
2 Yati Haryati, SKep.Ners. 19690817 198903 2 003 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Ruang Kemuning
3 Tuti Sugiarti, AMK 19810430 200801 2 006 PNS AKPER P Perawat Mahir Ruang Kemuning
Ruang Kemuning-
5 Sri Yuhartih, S.Kep.Ners. 19790218 200701 2 009 PNS S1.Kep.Ners P Perawat Muda
Supervisor
6 Nurdewiasih, AMK 19780404 200604 2 020 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang Kemuning
Siti Rokhayah,
7 19750520 200701 2 011 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Pertama Ruang Kemuning
S.Kep.Ners.
Perawat
8 Yusfi Indra Gunawan 19770823 199903 1 003 PNS AKPER L Ruang Kemuning
Terampil
D3.
10 SUMANTO, AMd.Kep. 440854 PTT L Perawat Ruang Kemuning 2
Keperawatan
D3.
12 SITI AISYAH, AMd.Kep. 440954 PTT P Perawat Ruang Kemuning 4
Keperawatan
D3.
13 RIDWAN, AMd.Kep. 441085 PTT L Perawat Ruang Kemuning 5
Keperawatan
EKA NURIYANA,
16 441099 PTT S1.Kep.Ners. L Perawat Ruang Kemuning 2
S.Kep.Ners.
Petugas
Sub Bagian
Teknologi
17 Suryadi, AMd. 19690415 200701 1 019 PNS D3. Komp. L Perbendaharaan- 6
Informasi
Ruang Kemuning
Komputer
Sub Bagian
Rumah Tangga
18 Dodoy Mursada 19680320 200701 1 011 PNS SMA/Paket C L Pramu Bakti dan 10
Perlengkapan-
Ruang Kemuning
RUANG ANYELIR
1 Sairoh, S.Kep.Ners. 19751102 200212 2 001 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Ruang Anyelir #REF!
2 Uswatun Hasanah, S.Kp 19800409 200604 2 008 PNS S1. Kp. P Perawat Muda Ruang Anyelir #REF!
3 Rina Hartini, S.Kep.Ners. 19730314 200604 2 014 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Pertama Ruang Anyelir 1
4 Sri Hastuti, S.Kep.Ners. 19810331 200701 2 001 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Pertama Ruang Anyelir 2
D3.
6 ARIPIN, AMd.Kep. 440711 PTT L Perawat Ruang Anyelir 2
Keperawatan
D3.
9 ARISKA, A.Md.Kep. 440488 PTT L Perawat Ruang Anyelir 5
Keperawatan
D3.
11 SARI, AMd.Kep. 440737 PTT P Perawat Ruang Anyelir 7
Keperawatan
D3.
12 SUTINI, AMd.Kep. 440823 PTT P Perawat Ruang Anyelir 8
Keperawatan
Page 7
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
D3.
14 AYU WARNIASIH, AMK 440849 PTT P Perawat Ruang Anyelir 10
Keperawatan
D3.
15 SITI UMAIYAH, AMd.Kep. 440961 PTT P Perawat Ruang Anyelir 11
Keperawatan
D3.
16 ABDULLAH, A.Md.Kep 441015 PTT L Perawat Ruang Anyelir 12
Keperawatan
18 INDAH YATI, S.Kep.Ners. 440702 PTT S1. Kep.Ners. P Perawat Ruang Anyelir
D3.
20 RUSTANDI, A.Md.Kep. 441094 PTT L Perawat Ruang Anyelir 15
Keperawatan
Petugas
Sub Bagian
Teknologi
21 ANDRI RIZKIA, S.S. 440858 PTT S1. Sejarah L Perbendaharaan- 5
Informasi
Ruang Anyelir
Komputer
Sub Bagian RT
dan
22 Erry Purwanto 19660211 200701 1 005 PNS SMA L Pramu Bakti 11
Perlengkapan-
Ruang Anyelir
RUANG DAHLIA/PSIKIATRI
Ruang Dahlia-
1 Muhamad Zaelani 19730419 200604 1 003 PNS SPK L Perawat Mahir
Psikiatri
Sub Bagian
FAISAL BACHTIAR Pengadministrasi Perbendaharaan-
12 440827 PTT SLTA L 6
PRIYATNA Umum Ruang Dahlia-
Psikiatri
Sub Bagian
Rumah Tangga
dan
13 Akmad 19630803 200701 1 009 PNS SMA/Paket C L Pramu Bakti 12
Perlengkapan-
Ruang Dahlia-
Psikiatri
RUANG MDR-TB
Ruang Jenderal
1 Sri Endah Lestari, S.Kep. 19690307 198812 2 001 PNS S1. Kep. P Perawat Madya Soedirman-MDR
TB-Kepala
Ruang Jenderal
2 Vieta Yuanita, AMKep. 19870618 200902 2 002 PNS AKPER P Perawat Mahir Soedirman-MDR
TB
Ruang Jenderal
3 Agus Rosidi, SKep.Ners. 19720906 199503 1 002 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Soedirman-MDR
TB
Ruang Jenderal
Didin Samudin,
4 19800909 200604 1 009 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Soedirman-MDR
SKep.Ners.
TB
Ruang Jenderal
5 Uun Kurnaesih, AMd.Kep. 19790222 200801 2 007 PNS AKPER P Perawat Pertama Soedirman-MDR
TB
Ruang Jenderal
D3. Perawat
6 Yuyun Wahyuni, AMK 19800503 200801 2 009 PNS P Soedirman-MDR
Keperawatan Terampil
TB
Ruang Jenderal
AGUS FAHRUROJI, D3.
7 440772 PTT L Perawat Soedirman MDR 1
AMd.Kep. Keperawatan
TB
Page 8
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Ruang Jenderal
STARFANI JUFRI D3.
8 440837 PTT L Perawat Soedirman MDR 2
RAVANTO, AMd.Kep. Keperawatan
TB
Ruang Jenderal
MUHAMAD TEGUH D3.
9 440960 PTT L Perawat Soedirman MDR 3
RUSELAH, AMd.Kep. Keperawatan
TB
Ruang Jenderal
SANTI RATNASARI, D3.
10 440829 PTT P Perawat Soedirman MDR 4
AMd.Kep. Keperawatan
TB
Ruang Jendreral
HERA SUHARTINI, D3.
11 440831 PTT P Perawat Soedirman MDR 5
AMd.Kep. Keperawatan
TB
Sub Bagian
Perbendaharaan-
RIFA’ATUS SHOLIHAH, D3. Analis Pengadministrasi
12 440795 PTT P Ruang Jenderal 7
AMd. Kimia Umum
Soedirman MDR
TB
Sub Bagian
Rumah Tangga
dan
13 Siti Rosalina 19731229 200801 2 002 PNS SMA P Pramu Bakti Perlengkapan- 13
Ruang Jenderal
Soedirman-MDR
TB
1 Erti , AMd.Kep. 19770116 200801 2 013 PNS AKPER P Perawat Mahir Ruang IGD 1
2 Sri Nurhayati, AMK 19800423 200801 2 006 PNS AKPER P Perawat Mahir Ruang IGD 2
3 Ria Pebrina, AMKep. 19880208 200902 2 001 PNS AKPER P Perawat Mahir Ruang IGD 3
D4.
4 Haerul Gumilar, S.ST. 19750419 199603 1 001 PNS L Perawat Muda Ruang IGD 4
Keperawatan
Abdulloh Syukur,
7 19800206 200604 1 008 PNS S1. Kep.Ners. L Perawat Muda Ruang IGD 7
S.Kep.Ners.
8 Atisah, S.Kep.Ners. 19780810 200701 2 011 PNS S1.Kep.Ners P Perawat Muda Ruang IGD 8
Junaedi, SKep.
10 19760618 200501 1 007 PNS S2.Kep. L Perawat Pertama Ruang IGD 10
Ners.M.Kep.
11 Ety Hartati, S.ST. 19640406 198312 2 001 PNS D4. Kebidanan P Bidan Madya Ruang IGD 1
13 Renti Hermawati,AM.Keb. 19720206 199301 2 002 PNS D3. Kebidanan P Bidan Penyelia Ruang IGD 3
14 Ita Kusmayati, AMKeb. 19841019 200902 2 001 PNS D3. Akbid P Bidan Mahir Ruang IGD 4
FITRI NUR'AISAH,
16 440549 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang IGD 2
A.Md.Keb.
HIKMATUNNISA
20 440671 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang IGD 6
SHALIHAH, AMd.Keb.
CUSI CUSANTI,
22 440801 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang IGD 8
AMd.Keb.
Page 9
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
D3.
29 ELI NURHAELI, AMd.Kep. 440716 PTT P Perawat Ruang IGD 7 17
Keperawatan
MOH. IQBAL
D3.
33 ROHMANUDIN, 441093 PTT L Perawat Ruang IGD 11 21
Keperawatan
A.Md.Kep.
M. ANTAREJA L.
36 440472 PTT S1. Kep.Ners. L Perawat Ruang IGD 1 24
PRATAMA, S.Kep.Ners.
NURUL FARIDHATUL
37 440562 PTT S1. Kep.Ners. P Perawat Ruang IGD 2 25
FAUZIAH, S.Kep.Ners.
DIAN
39 NURHIDAYATULLOH, 440953 PTT S1. Kep.Ners. L Perawat Ruang IGD 4 27
S.Kep.Ners.
ANGGA ANGGARA,
40 440971 PTT S1. Kep.Ners. L Perawat Ruang IGD 5 28
S.Kep.Ners.
ANGGI PRAYUDA
42 440957 PTT S1. Kep.Ners. L Perawat Ruang IGD 7 30
YUSUF, S.Kep.Ners.
ACE FAUZAN,
43 440893 PTT S1.Kep.Ners. L Perawat Ruang IGD 8 31
S.Kep.Ners.
Petugas
Sub Bagian
Teknologi
44 Hady Kurniady, SE 19651221 200801 1 003 PNS S1. Ekonomi L Perbendaharaan- 7
Informasi
Ruang IGD
Komputer
Petugas
Sub Bagian
Teknologi
45 SUHARDIMAN, S.I.Kom. 441036 PTT S1. Komunikasi L Perbendaharaan-
Informasi
Ruang IGD
Komputer
8
Petugas
Sub Bagian
PRASAJA SRI WAHIDIN, Teknologi
46 440985 PTT S1. Komp. L Perbendaharaan-
S.Kom. Informasi
Ruang IGD
Komputer
9
Petugas
Sub Bagian
Teknologi
47 ABDULLAH 440828 PTT SLTA L Perbendaharaan- 10
Informasi
Ruang IGD
Komputer
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang
48 Sri Susanti 19730414 200801 2 005 PNS SMA/Paket C P dan 14
Sakit
Perlengkapan-
Ruang IGD
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang
49 MEI 441011 PTT SLTA P dan 9
Sakit
Perlengkapan-
Ruang IGD
Sub Bagian
Rumah Tangga
50 Ebby Purwandi 19670912 200701 1 009 PNS SMA/Paket C L Pramu Bakti dan 1
Perlengkapan-
Ruang IGD
Sub Bagian
Rumah Tangga
51 Mulyatno 19690709 200801 1 005 PNS SMA L Pramu Bakti dan 2
Perlengkapan-
Ruang IGD
Sub Bagian
Rumah Tangga
52 RIVA RUDIANA 440388 PTT SLTA L Pramu Bakti dan 1
Perlengkapan-
Ruang IGD
Sub Bagian
Rumah Tangga
SYARIEF HIDAYAT Pramu Bakti-
53 441048 PTT SMP L dan
TULLAH Portir
Perlengkapan-
Ruang IGD
2
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pramu Bakti-
54 HADI 440445 PTT SLTA L dan 3
Portir
Perlengkapan-
Ruang IGD
IRJA
Page 10
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Pengelola
1 Djaka Rahardja, dr. 19711008 200604 1 013 PNS Dokter Umum L IRJA
Instalasi
Ruang Rawat
3 Ita Lestari, S.Kep.Ners. 19810525 200701 2 008 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Pertama Jalan Bawah- 3 3
Klinik Jiwa
Ruang Rawat
4 Roji, AMK 19630308 198412 1 005 PNS AKPER L Perawat Penyelia 1 4
Jalan
Ruang Rawat
5 Siti Julaeha 19750607 199703 2 005 PNS AKPER P Perawat Penyelia 2 5
Jalan Bawah
Ruang Rawat
6 Eni Hayati 19640723 198412 2 003 PNS SPK P Perawat Penyelia Jalan Bawah- 3 6
Klinik Anestesi
Ruang Rawat
7 Sri Maya, AMK 19750511 199803 2 004 PNS AKPER P Perawat Penyelia Jalan Bawah- 4 7
Klinik Bedah
Ruang Rawat
8 Moh. Ramdhan 19670314 198901 1 003 PNS SPK L Perawat Penyelia Jalan Bawah- 5 8
Klinik Bedah
Ruang Rawat
Jalan Bawah-
9 Manis, AMK 19640214 198603 2 005 PNS AKPER P Perawat Penyelia 6 9
Klinik Penyakit
Dalam
Ruang Rawat
Jalan Bawah-
10 Yoyoh Komariah, AMK 19640319 199603 2 001 PNS AKPER P Perawat Penyelia 7 10
Klinik Penyakit
Dalam
Ruang Rawat
Jalan Bawah-
11 Yeti Mudiarti, AMK 19720912 199503 2 002 PNS AKPER P Perawat Penyelia 8 11
Klinik Tumbuh
Kembang
Ruang Rawat
12 Yana Diana 19680816 199012 2 001 PNS SPK Jiwa P Perawat Penyelia 9 12
Jalan Bawah
Ruang Rawat
13 Adnan, SKep.Ners. 19790530 200604 1 013 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Jalan Bawah- 1 13
Kepala
Ruang Rawat
Jalan Bawah-
14 Ida Sudiarti, S.Kep. 19661030 199603 2 004 PNS S1.Kep. P Perawat Muda 2 14
Klinik Bedah
Ortopedi
Ruang Rawat
15 Jumini, S.Kep.Ners, 19801212 200701 2 009 PNS S1. Kep.Ners. P Perawat Muda Jalan Bawah- 3 15
Klinik Urologi
Ruang Rawat
16 Bayu Wibisono, S.Kep. 19780510 200701 1 009 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda jalan Bawah-Klinik 4 16
Bedah Urologi
Ruang Rawat
17 Edy Subagyo, S.Kep. 19760908 200701 1 006 PNS S1. Kep. L Perawat Muda Jalan Bawah- 5 17
Klinik Syaraf
Ruang Rawat
18 Nur Sri Rejeki, SKep.Ners. 19830429 201001 2 018 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Jalan Bawah- 6 18
Ruang Seroja
Ruang Rawat
Jalan Bawah-
19 Jahidin, AMK 19730506 200604 1 020 PNS AKPER L Perawat Mahir 1 19
Klinik Penyakit
Jantung
Ruang Rawat
Jalan Bawah-
20 Jaja Hendri Sudrajat 19740910 199703 1 004 PNS SPK L Perawat Mahir 2 20
Klinik Penyakit
Jantung
Ruang Rawat
Nunung Nurhayati,
21 19660919 199203 2 006 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Jalan Bawah- 1 21
SKep.Ners.
Klinik Bedah
Ruang Rawat
Suwarni Sri Purwanti, Jalan Bawah-
22 19680629 198703 2 001 PNS S1. Kep.Ners. P Perawat Madya 2 22
S.Kep.Ners. Klinik Jantung dan
Pembuluh darah
Ruang Rawat
Jalan Bawah-
23 Kasno,H,S.Kep. 19640509 198803 1 013 PNS S1. Kep. L Perawat Madya 3 23
Klinik Penyakit
Dalam
Ruang Rawat
Nur Rokhmah, Jalan Bawah-
24 19680408 198901 2 003 PNS S1.Kep.Ners. L Perawat Madya 4 24
S.Kep.Ners. Klinik Penyakit
Dalam
Ruang Rawat
Elis Yulishayati,
25 19730720 199603 2 004 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Jalan Bawah- 5 25
S.Kep.Ners.
Klinik Syaraf
Ruang Rawat
26 Yayah, S.Kep.Ners. 19680804 199603 2 005 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Madya Jalan Bawah- 6 26
Klinik Syaraf
Ruang Rawat
27 Rohati, SKep.Ners. 19680322 199202 2 001 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Jalan Bawah- 7 27
Klinik Geriatri
Page 11
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Ruang Rawat
Dameria Hetty Ningsih,
30 19621222 198412 2 002 PNS D4. Kebidanan P Bidan Madya Jalan Bawah-
SST.
Klinik Kebidanan
Ruang Rawat
31 Nursetiawati, SST. 19690927 198903 2 003 PNS D4. Kebidanan P Bidan Madya Jalan Bawah- 50
Klinik Kebidanan
Ruang Rawat
ALFIYA FITRIYANI, Jalan Bawah-
32 440815 PTT D3. Kebidanan P Bidan
AMd.Keb. Klinik Tumbuh
Kembang
Ruang Rawat
33 IIP KHOLIPAH, AMd.Keb. 440947 PTT D3. Kebidanan P Bidan Jalan Bawah-
Klinik Kandungan
Sub Bagian
Petugas
Perbendaharaan-
Teknologi
34 Nono Mardiono 19670510 200801 1 017 PNS SMA L Ruang Rawat
Informasi
Jalan Bawah-
Komputer
Klinik Kebidanan
8
Sub Bagian
Petugas
Perbendaharaan-
Teknologi
35 Aan Juaningsih, SE 19650712 200701 2 010 PNS S1. Ekonomi P Ruang Rawat
Informasi
Jalan Bawah-
Komputer
Klinik Anestesi
9
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
Teknologi Ruang Rawat
36 Siti Patonah, SE 19750602 200801 2 005 PNS S1. Ekonomi P 10
Informasi Jalan Bawah-
Komputer Klinik Bedah
Digestif
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
Teknologi Ruang Rawat
37 Sumiyati, SE 19701228 200801 2 007 PNS S1. Ekonomi P
Informasi Jalan Bawah-
Komputer Klinik Bedah
Umum
11
Sub Bagian
Petugas
Perbendaharaan-
S1. Ekonomi- Teknologi
38 Rohati, SE 19750712 200801 2 005 PNS P Ruang Rawat 12
Manajemen Informasi
Jalan Bawah-
Komputer
Klinik Bedah Anak
Petugas
Sub Bagian
S1. Ekonomi- Teknologi
39 Iin Salpinah, SE 19650320 200701 2 008 PNS P Perbendaharaan- 13
Manajemen Informasi
Klinik Bedah
Komputer
Petugas
Sub Bagian
Teknologi
40 Rasminah, SE 19680214 200701 2 011 PNS D3. Komp. P Perbendaharaan- 14
Informasi
Klinik Anak
Komputer
Sub Bagian
Petugas
Perbendaharaan-
Teknologi
42 Siti Yayah Khaeriyah 19620623 198503 2 009 PNS SMA P Ruang Rawat 16
Informasi
Jalan Bawah-
Komputer
PTRM
Petugas
Sub Bagian
ALWYA CHALIDA ZIA, Teknologi
44 440774 PTT D3. Komputer P Perbendaharaan-
AMd.Kom. Informasi
Klinik Jantung
Komputer
11
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
BIMA TRISAKTI Teknologi Ruang Rawat
47 441013 PTT SMA L
PRASETYO DJOHARI Informasi Jalan Bawah-
Komputer Klinik Bedah
Urologi
14
Sub Bagian RT
dan
48 Warsita 19620404 200701 1 003 PNS SMA L POS Perlengkapan- 15
Ruang Rawat
Jalan Bawah
Sub Bagian
Rumah Tangga
RADEN MUAMAR Pramu Bakti-
49 441042 PTT SMA L dan 4
ANDRIANSYAH Portir
Perlengkapan-
Rawat Jalan
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pramu Bakti-
50 NIKO IRWANSAH 441061 PTT Paket C L dan 5
Portir
Perlengkapan-
Rawat Jalan
Page 12
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Ruang Rawat
2 Khanifah, S.Kep.Ners. 19630714 198903 2 007 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Madya Jalan Atas-Klinik 1
Atas
Ruang Rawat
3 Etty Sulastriy 19651117 198412 2 001 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Madya Jalan Atas-Klinik 2
Mata
Ruang rawat
4 Gumelar, SKep.Ners. 19651115 198903 1 010 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Madya Jalan Atas-Klinik 3
THT
Ruang rawat
5 Jufri, S.Kep.Ners. 19681016 199103 1 005 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Madya Jalan Atas-Klinik 4
THT
Ruang Rawat
6 Pratini, AMd.Kep. 19800510 200604 2 022 PNS AKPER P Perawat Mahir jalan Atas-Klinik 5
DOTS
Ruang Rawat
7 Laili Mahligai, S.Kep.Ners. 19820213 200801 2 009 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda 6
Jalan Atas-
Ruang Rawat
8 Indun Lestari, S.Kep.Ners. 19780407 200701 2 010 PNS S1. Kep.Ners. P Perawat Muda jalan Atas-Klinik 7
Paru
Ruang Rawat
9 Kamsudin,AMK 19750724 200604 1 012 PNS AKPER L Perawat Penyelia 8
Jalan Atas-Kepala
Ruang Rawat
10 Suwardi, SKM 19660505 199603 1 002 PNS AKPER L Perawat Penyelia 9
Jalan
Ruang Rawat
11 Cus Susenih 19670601 198703 2 001 PNS SPK P Perawat Penyelia 10
Jalan
Ruang Rawat
12 T. Hidayat A. 19611209 198302 1 004 PNS SPK L Perawat Penyelia Jalan Atas-Klinik 11
Anak
Ruang Rawat
13 Khodijah 19640218 199003 2 004 PNS AKPER P Perawat Penyelia Jalan Atas-Klinik 12
Paru
Ruang Rawat
14 Masiroh, AMK 19670407 198803 2 008 PNS AKPER P Perawat Penyelia Jalan Atas-Klinik 13
Jiwa
Ruang Rawat
15 Bidaningsih, Hj,AMK 19651017 198703 2 004 PNS AKPER P Perawat Penyelia Jalan Atas-Klinik 14
Kulit
Ruang Rawat
16 Tarmadi, AMK 19730205 199505 1 001 PNS AKPER L Perawat Penyelia Jalan Atas-Klinik 15
Kulit
Ruang Rawat
17 Nurohman 19650506 198703 1 012 PNS SPK L Perawat Penyelia Jalan Atas-Klinik 16
Mata
Ruang Rawat
18 Wirya Agus, AMK 19720817 199503 1 002 PNS AKPER L Perawat Penyelia Jalan Atas-Klinik 17
Mata
Ruang Rawat
19 Suwarti 19680613 199202 2 002 PNS SPK P Perawat Penyelia jalan Atas-Klinik 18
Mata
Ruang Rawat
20 Lia Amaliah, AMK 19811029 200501 2 007 PNS AKPER P Perawat Penyelia jalan Atas-Klinik 19
Paru
Ruang Rawat
21 Rusnanto, S.Kep.Ners. 19800523 200701 1 007 PNS S1. Kep.Ners. L Perawat Pertama jalan Atas-Klinik 20
Paru-DOTS
Ruang Rawat
SITI AMANAH Terapis Gigi dan
22 440455 PTT D4. AKGI P Jalan Atas-Klinik
SETIYANINGSIH, S.ST. Mulut
Gigi dan Mulut
Ruang Rawat
Terapis Gigi dan
23 RIZKI FAUZI, A.Md.KG. 440546 PTT D3. AKGI L Jalan Atas-Klinik
Mulut
Gigi dan Mulut
Ruang Rawat
Terapis Gigi dan
24 KAMALUDDIN, S.ST. 440545 PTT D4. AKGI L Jalan Atas-Klinik
Mulut
Gigi dan Mulut
Sub Bagian
Petugas
Perbendaharaan-
Teknologi
25 Kustianah 19650610 199103 2 005 PNS SMA P Ruang Rawat
Informasi
Jalan Atas-Klinik
Komputer
Gigi dan Mulut
18
Ruang Rawat
Perawat Gigi
26 Imas Solihat, AMKG 19821116 200604 2 022 PNS AKGI P Jalan Atas-Klinik
Mahir
Gigi dan Mulut
Ruang Rawat
Perawat Gigi
27 Siska Yustika, AMKG 19840102 200604 2 005 PNS AKGI P Jalan Atas-Klinik
Mahir
Gigi dan Mulut
Ruang Rawat
D4. Perawat Perawat Gigi
28 Nina Sumarlina, S.T. 19791203 200604 2 008 PNS P Jalan Atas-Klinik
Gigi Mahir
Gigi Spesialis
Ruang Rawat
Refraksionis
29 Agus Maulana Iskhak 19670809 198703 1 001 PNS D3. ARO L Jalan Atas-Klinik
Optisien
Penyakit Mata
Sub Bagian
Petugas
Perbendaharaan-
AGUS SARIPUDIN, S1. Adm. Teknologi
30 440889 PTT L Ruang Rawat
S.Sos. Negara Informasi
Jalan Atas-Klinik
Komputer
Jiwa
15
Page 13
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Sub Bagian
Petugas
Perbendaharaan-
ELVA KARTIKASARI, Teknologi
31 440979 PTT S1. Kes. Masy. P Ruang Rawat 16
SKM Informasi
Jalan Atas-Klinik
Komputer
Paru-DOTS
Sub Bagian
Petugas
Perbendaharaan-
Teknologi
32 LAELA AGUSTANTI, S.Si. 440777 PTT S1. Biokimia P Ruang Rawat
Informasi
Jalan Atas-Klinik
Komputer
Paru
17
Sub Bagian
Petugas
Perbendaharaan-
Teknologi
33 Nana Suharna, SE 19700414 200701 1 013 PNS S1. Ekonomi L Ruang Rawat
Informasi
Jalan Atas-Klinik
Komputer
Penyakit Mata
19
Sub Bagian
Petugas
Perbendaharaan-
Teknologi
34 Sri Mundariyah 19621022 198903 2 002 PNS SMP P Ruang Rawat
Informasi
Jalan Atas-Klinik
Komputer
THT KL
20
IPKKU
1 Ominingsih, S.Kep.Ners. 19621122 198703 2 009 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya IPKKU-Kepala
Klinik Pakungwati
3 Atiyah Hutomo, AMKep. 19661211 198803 2 006 PNS AKPER P Perawat Penyelia
Eksekutif
Klinik Pakungwati
4 Lili Marinah 19620222 199203 2 001 PNS AKPER P Perawat Penyelia
Eksekutif
Sub Bagian
Rumah tangga
Pembantu Orang dan
5 Titi Sri Maryati 19640322 200701 2 002 PNS SMEA P 16
Sakit Perlengkapan-
Klinik Pakungwati
Eksekutif
KLNIK HOT
1 Nana Sukarna, S.Kep. 19640601 199203 1 010 PNS S1. Kep. L Perawat Penyelia Ruang HOT
2 Tantini, S.Kep.Ners. 19800910 200501 2 013 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Ruang HOT
3 Rukoyah, S.Kep.Ners. 19760601 200604 2 026 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Muda Ruang HOT
4 Kholil, S.Kep.Ners. 19740914 200701 1 006 PNS S1.Kep.Ners. L Perawat Pertama Ruang HOT
5 Cumiati, S.Kep.Ners. 19750403 200701 2 010 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Pertama Ruang HOT
Petugas
Sub Bagian
Teknologi
6 ITA FARIDAH 440625 PTT D3. Komputer P Perbendaharaan-
Informasi
HOT
Komputer 18
Sub Bagian
Rumah Tangga
S1. Ekonomi
7 Satriyah, SE 19621206 200701 2 001 PNS P Pramu Bakti dan 17
Manajemen
Perlengkapan-
Ruang HOT
RUANG HEMODIALISA
Ruang
1 Suprapti, SKep.Ners. 19670325 198703 2 003 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya
Hemodialisa
Ruang
2 Supriatin, S.Kep.Ners. 19670716 198803 2 006 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya
Hemodialisa
Ruang
3 Mulyawati, S.Kep.Ners. 19670518 199203 2 010 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya
Hemodialisa
D3. Ruang
4 Iri Dainuri, AMd.Kep. 19780301 200801 1 004 PNS L Perawat Mahir
Keperawatan Hemodialisa
D3. Ruang
5 Puji Astuti, AMd.Kep. 19821207 201001 2 009 PNS P Perawat Mahir
Keperawatan Hemodialisa
Ruang
6 Nuryaningsih, S.Kep.Ners. 19670502 198901 2 002 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda
Hemodialisa
Ruang
7 Masturo, S.Kep. Ners. 19720516 199503 2 003 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda
Hemodialisa
Page 14
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Ruang
8 Rita Hartini, S.Kep.Ners. 19780918 200701 2 004 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda
Hemodialisa
Ruang
10 Yani Taryani, S.Kep.Ners. 19800730 200801 2 006 PNS S1.Kep. Ners. P Perawat Muda
Hemodialisa
D3. Ruang
11 Nina Seliana 19690422 199203 2 007 PNS P Perawat Penyelia
Keperawatan Hemodialisa
D3. Ruang
12 Sunarto, AMK 19720518 199303 1 005 PNS L Perawat Penyelia
Keperawatan Hemodialisa
Ruang
13 Sudira, S.Kep.Ners. 19730118 200801 1 001 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Pertama
Hemodialisa
Ruang
14 Achmad Kunaefi, S.Kep. 19760717 200701 1 007 PNS S1. Kep. L Perawat Pertama
Hemodialisa
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang dan
18 Supriatin 19690619 200701 2 008 PNS SMA/Paket C P 18
Sakit Perlengkapan-
Ruang
Hemodialisa
Pelaksana
Instalasi Maternal
2 DEDE ANAH YUHANAH 441040 PTT SMA P Tempat
Perinatal
Penitipan Anak
Pelaksana
Instalasi Maternal
3 USWATUN KHASANAH 441041 PTT SMK P Tempat
Perinatal
Penitipan Anak
RUANG VK
1 Eulis Dewi K, SST. 19650619 198412 2 002 PNS D4. Kebidanan P Bidan Madya Ruang VK-Kepala
2 Yoyoh Sofiah, S.ST. 19670816 198803 2 010 PNS D4. Kebidanan P Bidan Madya Ruang VK
3 Widi Hastuti, AMd.Keb. 19850518 201001 2 009 PNS D3. Kebidanan P Bidan Mahir Ruang VK
4 Ika Muslicha, AMKeb. 19870317 200902 2 001 PNS D3. Kebidanan P Bidan Mahir Ruang VK
5 Mulyati, AM.Keb. 19830205 201001 2 012 PNS D3. Kebidanan P Bidan Mahir Ruang VK
7 Sepphy Robiyanti,AMKeb. 19830912 200501 2 008 PNS D3. Kebidanan P Bidan Penyelia Ruang VK
8 Imas Rismawati, STr.Keb. 19870303 200902 2 001 PNS D4. Kebidanan P Bidan Pertama Ruang VK
Ruang VK-
9 Melly Sugiarti, S.ST. 19790614 200902 2 001 PNS D4. Kebidanan P Bidan Pertama
Supervisor
TRI PANGESTI,
11 440512 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang VK 1
AMd.Keb.
JANUARIASEPA
15 SUKMAGRAGE 440550 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang VK
WIJAYANTY, A.Md.Keb.
5
ANNA MARIANI,
17 440615 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang VK
A.Md.Keb.
7
RESTI MILAWATI
19 440750 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang VK
RAMDHANI, AMd.Keb.
9
YUSI WAHYUDI,
20 440800 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang VK
AMd.Keb.
10
PUTRI PRATIWI,
21 440770 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang VK
AMd.Keb.
11
Page 15
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
ISLAH BUNIATI
22 441032 PTT D4. Kebidanan P Bidan Ruang VK
SANTOSO, S.T.Keb.
12
ROUDLOTUL JANNAH,
23 440948 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang VK
AMd.Keb.
13
Petugas
Sub Bagian
Teknologi
24 Rt. Kurniasih 19670412 200801 2 006 PNS SMA P Perlengkapan-
Informasi
Ruang VK
Komputer 19
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang
25 Warsiti 19720605 200701 2 019 PNS SMA P dan 19
Sakit
Perlengkapan-
Ruang VK
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang
26 Hesti Miranti 19690504 200801 2 017 PNS SMA/Paket C P dan 20
Sakit
Perlengkapan-
Ruang VK
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang
27 Mutmainah 19631220 200701 2 003 PNS SMA/Paket C P dan 21
Sakit
Perlengkapan-
Ruang VK
RUANG MELATI
Ruang Rawat
2 Titi Carniti, S.ST. 19680219 198901 2 001 PNS D4. Kebidanan P Bidan Madya Jalan Bawah-
Klinik Kebidanan
3 Dine Hartati, AM.Keb. 19650613 198501 2 002 PNS D3. Kebidanan P Bidan Penyelia Ruang Melati
4 Etikah, SST. 19720524 199301 2 001 PNS D4. Kebidanan P Bidan Muda Ruang Melati
Chaerunnisa Suhaemi,
5 19871116 200902 2 002 PNS D4. Kebidanan P Bidan Pertama Ruang Melati
ST.
6 Siti Munawaroh, Amd.Keb. 19800306 200801 2 006 PNS D3. Kebidanan P Bidan Mahir Ruang Melati
SITI NURJANAH,
8 440461 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang Melati
A.Md.Keb.
2
NENTI NOFIANTI,
11 440694 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang Melati
AMd.Keb.
5
UNUN NURKHASANAH,
13 440945 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang Melati
AMd.Keb.
7
DEVI ANANDITA,
14 440458 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang Melati
A.Md.keb. 8
AYU FRISKASARI
15 450023 PT D4. Kebidanan P Bidan Ruang Melati
MARWOTO, S.ST.
9
SUSI SUSANTI,
17 440782 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang Melati
AMd.Keb.
11
NOPI WIDIA
19 440459 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang Melati
RAHMAWATI, AM.Keb.
13
Petugas
Sub Bagian
Teknologi
20 Ros Dewi, SE 19740417 200801 2 006 PNS S1. Ekonomi P Perbendaharaan-
Informasi
Ruang Melati
Komputer
23
Sub Bagian
Rumah Tangga
D3. Manaj. Pembantu Orang
21 Eka Puspitasari, AMd. 19670511 200701 2 016 PNS P dan 22
Informatika Sakit
Perlengkapan-
Ruang Melati
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang
22 Titin Patimah 19720901 200701 2 008 PNS SMA P dan 23
Sakit
Perlengkapan-
Ruang Melati
RUANG PERINATOLOGI
Ruang
1 Nurtisna, AMKep. 19820919 200902 2 003 PNS AKPER P Perawat Mahir
Perinatologi
Ruang
2 Lilis Daslikah, AMK 19770729 200701 2 007 PNS AKPER P Perawat Mahir
Perinatologi
Ruang
4 Sri Nuryani, S.Kep.Ners. 19731004 199803 2 005 PNS S1. Kep. P Perawat Muda
Perinatologi
Page 16
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Ruang
6 Nuraenah, S.Kep.Ners. 19770110 200701 2 010 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Perinatologi-
Supervisor
Ruang
8 FITRI RIZKIYA, A.Md.Keb 441053 PTT D3. Kebidanan P Bidan
Perinatalogi 1
NELA MARLIANA Ruang
9 440511 PTT D3. Kebidanan P Bidan
HIDAYAT, AMd.Keb. Perinatologi 2
YULIA WAHYUNI, Ruang
10 440553 PTT D3. Kebidanan P Bidan
A.Md.Keb. Perinatologi 3
FIRDA AGUSTIN, Ruang
11 440783 PTT D3. Kebidanan P Bidan
AMd.Keb. Perinatologi 4
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang dan
21 Sarmanah 19670901 200701 2 009 PNS SMA/Paket C P 24
Sakit Perlengkapan-
Ruang
Perinatologi
Instalasi Rawat
1 Hasanudin,S.Kep.Ners. 19660525 198903 1 009 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Madya Intensif- Wakil
Kepala
RUANG ICU
1 Sahron, AMK 19791228 200801 1 006 PNS AKPER L Perawat Mahir Ruang ICU
2 Sustri Diningsih, AMK 19810111 200801 2 008 PNS AKPER P Perawat Mahir Ruang ICU
4 Indahyati, SKep. Ners. 19740624 200012 2 002 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Ruang ICU
6 Siti Fauziah, S.Kep.Ners. 19800409 200312 2 003 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Ruang ICU
7 Herliawati, S.Kep.Ners. 19810724 200801 2 009 PNS S1. Kep. P Perawat Muda Ruang ICU
8 Irma Yusanti, S.Kep.Ners. 19781014 200501 2 008 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Ruang ICU
10 Titin Karetin, S.Kep.Ners. 19790624 200701 2 008 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Ruang ICU
11 Wianti, S.Kep.Ners. 19800806 200701 2 004 PNS S1. Kep.Ners. P Perawat Muda Ruang ICU
12 Rusnana, S.Kep.Ners. 19740401 199703 1 003 PNS S1.Kep.Ners. L Perawat Muda Ruang ICU
13 Musari 19680531 199403 1 002 PNS AKPER L Perawat Penyelia Ruang ICU
D3.
14 ASEP ADIA, A.Md.Kep. 440569 PTT L Perawat Ruang ICU
Keperawatan 1
D3.
20 APRIANI, AMd.Kep. 440710 PTT P Perawat Ruang ICU
Keperawatan
7
Page 17
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang
25 NIDAUL KHASANAH 440537 PTT SLTA P dan
Sakit
Perlengkapan-
Ruang ICU
10
RUANG PICU
1 Mulyantiningsih, AMKep. 19860313 200902 2 002 PNS AKPER P Perawat Mahir Ruang PICU
Ruang PICU-
2 Lilis Lusiani, S.Kep.Ners. 19750212 200003 2 001 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda
Kepala
Nuraeni Laksanawati,
3 19731226 199503 2 003 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Muda Ruang PICU
S.Kep.Ners.
4 Sri Fitrianingsih,AMK 19770913 200604 2 018 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang PICU
Heni Trisnawati,
5 19800412 200801 2 009 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Pertama Ruang PICU
S.Kep.Ners.
Yati Rukhayati,
6 19800621 200801 2 008 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Pertama Ruang PICU
S.Kep.Ners.
7 Santi, S.Kep.Ners. 19840222 200902 2 003 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Pertama Ruang PICU
Pipih Puspitawati,
8 19740311 200604 2 012 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Pertama Ruang PICU
S.Kep.Ners.
Perawat
9 Dudi Budiman 19750226 200701 1 004 PNS SPK L Ruang PICU
Terampil
TRUSNA NURMANSYAH,
12 440566 PTT S1. Kep.Ners. L Perawat Ruang PICU
S.Kep.Ners.
RUANG ICCU
1 Arninani, S.Kep.Ners. 19670108 198711 2 001 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Madya Ruang ICCU
12
2 Asiah, S.Kep.Ners. 19680512 198812 2 002 PNS S1. Kep. P Perawat Madya Ruang ICCU
12
3 Jahronah, AMK 19800110 200801 2 008 PNS AKPER P Perawat Mahir Ruang ICCU
5 Dini Kurnia, S.Kep.Ners. 19770925 200701 2 005 PNS S1. Kep. P Perawat Muda Ruang ICCU
Syahron Jalali,
6 19780314 200801 1 005 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Ruang ICCU
SKep.Ners.
Etik Rahmawati,
7 19800909 200801 2 010 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Ruang ICCU
SKep.Ners.
Ruang ICCU-
8 Susilawati, SKep.Ners. 19790223 200801 2 007 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda
Supervisor
9 Cusniati, AMK 19760427 200604 2 015 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang ICCU
10 Rt. Eti Sumiati, AMK 19760731 200604 2 015 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang ICCU
11 Santhi Yuliastuti, AMK 19770724 200012 2 003 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang ICCU
Ruang ICCU-Cath
18 Imelda, S.Kep.Ners. 19780718 200501 2 013 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda
Lab
Ruang ICCU-Cath
19 Rica Monica, SKep.Ners. 19820926 200501 2 005 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda
Lab
Petugas
Sub Bagian
Teknologi
21 LUSYIANA 440865 PTT D1. Komputer P Perbendaharaan-
Informasi
Ruang ICCU
Komputer 21
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang
22 Mursini 19720307 200801 2 005 PNS SMA/Paket C P dan 25
Sakit
Perlengkapan-
Ruang ICCU
RUANG HCU
1 Siti Nartiyah, S.Kep.Ners. 19680909 198803 2 003 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Ruang HCU
Page 18
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
2 Ida Rochmiyati,S.Kp. 19760628 200501 2 006 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Ruang HCU
3 Nurul Hakim, AMK 19800326 200801 1 005 PNS AKPER L Perawat Mahir Ruang HCU
Sofyar Irawan,
4 19760913 200501 1 004 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Ruang HCU
S.Kep.Ners.
5 Heritomo,S.Kep.Ners. 19760605 200312 1 003 PNS S1. Kep.Ners. L Perawat Muda Ruang HCU
7 Agung Widodo, AMK 19730915 200604 1 006 PNS AKPER L Perawat Penyelia Ruang HCU
8 Sunadi, AMK 19690501 199003 1 005 PNS AKPER L Perawat Penyelia Ruang HCU
9 Nardi, S.Kep.Ners. 19760202 200501 1 005 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Pertama Ruang HCU
10 Eroh Rohanah, S.ST. 19730901 200604 2 002 PNS D4. Kebidanan P Bidan Pertama Ruang HCU
D3.
12 HASANUDIN, AMK PT L Perawat Ruang HCU
Keperawatan 1
VIA NURROHMAWATI,
20 440567 PTT S1. Kep.Ners. P Perawat Ruang HCU
S.Kep.Ners.
1 Yanti Suyanti, SKep.Ners. 19680505 198812 2 002 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Ruang NICU
2 Tursini, SKep. Ners. 19690209 199203 2 007 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Ruang NICU
3 Sumiyati, S.Kep.Ners. 19810703 200801 2 009 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Ruang NICU
Triwati Hermiliyani,
4 19800831 200501 2 009 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Ruang NICU
S.Kep.Ners.
5 Dadang Darsuni, AMK 19820619 200501 2 006 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang NICU
6 Gitriyani, AMK 19830925 200501 2 006 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang NICU
7 Lia Susilowati F., AMK 19780220 200604 2 021 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang NICU
8 Priyatin, AMK 19720315 200604 2 015 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang NICU
9 Moviana, AMK 19790726 200801 2 008 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang NICU
ANGGI BERLIANA
10 440805 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang NICU
PRATIWI, AMd.Keb.
Petugas
Sub Bagian
S1. Ekonomi Teknologi
14 Soimah, SE 19731205 200901 2 001 PNS P Perbendaharaan- 26
Manajemen Informasi
Ruang NICU
Komputer
Page 19
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pembantu Orang
15 Erni Suherni 19680307 200801 2 007 PNS SMA P dan 26
Sakit
Perlengkapan-
Ruang NICU
IPCN
2 Iis Afiat, S.Kep.Ners. 19731023 199503 2 001 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda IPCN
4 Nurfataro, S.Kep.Ners. 19860929 201001 1 007 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Pertama IPCN
1 Warma, SKep.Ners. 19670606 198901 1 002 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Madya IBS-Wakil Kepala
1
RUANG OK
Petugas
S1. Sub Bagian
Teknologi
1 Jubaedah, SE 19710326 200701 2 005 PNS Ekonomi/Manaj P Perbendaharaan-
Informasi
emen Petugas Ruang OK CMU
S1. Komputer Sub Bagian
Teknologi
2 Ecih Sukaesih, SE 19650314 200701 2 006 PNS Ekonomi/Manaj P Perbendaharaan-
Informasi
emen Petugas Ruang OK CMU
Komputer Sub Bagaian
Monalusi Sri Dewiyanti, Teknologi
3 19770403 200801 2 008 PNS S1. Ekonomi P Perbendaharaan-
SE Informasi
Ruang OK IGD
Komputer
Dedi Supriyadi,
4 19800614 200801 1 007 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Pertama Ruang OK CMU
S.Kep.Ners. 2
Suhandriono Suhasono,
5 19830921 200902 1 002 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Pertama Ruang OK CMU
S.Kep.Ners. 3
Aman Sulaeman,
6 19701109 200604 1 003 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Pertama Ruang OK IGD
S.Kep.Ners. 4
7 Akhmad Sanawi, AMK 19740815 200003 1 006 PNS AKPER L Perawat Penyelia Ruang OK CMU
5
8 Suhaenudin, AMK 19711027 199503 1 002 PNS AKPER L Perawat Penyelia Ruang OK CMU
6
9 Tati Hayati, AMK 19680520 199503 2 003 PNS AKPER P Perawat Penyelia Ruang OK CMU
7
10 Teguh Sugiharto 19740915 199303 1 001 PNS AKPER L Perawat Penyelia Ruang OK CMU
8
11 Nurmiani 19670614 198812 2 001 PNS SPK P Perawat Penyelia Ruang OK CMU
9
12 Tris Wahyono 19641120 198603 1 013 PNS SPK L Perawat Penyelia Ruang OK CMU
10
13 Sarjo, AMK 19760629 200604 1 011 PNS AKPER L Perawat Penyelia Ruang OK IGD
11
14 Atin Prihatin S.Kep.Ners. 19681023 199703 2 001 PNS S1.Kep.Ners. P Perawat Muda Ruang OK CMU
12
Eko Kuswantoro,
15 19860309 201001 1 006 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Ruang OK CMU
SKep.Ners. 13
Siti Aminatul Bilad,
16 19660716 198811 2 001 PNS S1. Kep.Ners. P Perawat Muda Ruang OK CMU
S.Kep.Ners. 14
Dudi Muzakir Assadudin,
17 19730707 200604 1 014 PNS S1. Kep.Ners. L Perawat Muda Ruang OK CMU
S.Kep.Ners. 15
18 Masrudin,S.Kep.Ners. 19750501 200604 1 017 PNS S1.Kep.Ners. L Perawat Muda Ruang OK CMU
16
19 Khaerodin, SKep.Ners. 19740506 200604 1 012 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Ruang OK CMU
17
20 Wihartini, S.Kep.Ners. 19680923 199503 2 004 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Muda Ruang OK IGD
18 27
21 Ardiyanto, SKep.Ners. 19820313 201001 1 015 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Ruang OK IGD 28
19
Harry Sugiono,
22 19840608 201001 1 010 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Ruang OK IGD 27
SKep.Ners.
20
Enan Suherman,
23 19720910 199603 1 005 PNS S1. Kep. Ners. L Perawat Muda Ruang OK IGD
S.Kep.Ners. 21
24 Warju, AMK 19810309 200801 1 002 PNS AKPER L Perawat Mahir Ruang OK CMU
22
25 Munandar, AMd.Kep. 19771009 200801 1 008 PNS AKPER L Perawat Mahir Ruang OK IGD
23
Sony Setiawan,
26 19670221 199203 1 003 PNS AKPER L Perawat Madya Ruang OK IGD
Skep.Ners. 24
27 Nuraini, S.Kep.Ners. 19711018 199403 2 002 PNS S1. Kep. Ners. P Perawat Madya Ruang OK IGD
25
ARIS WIBISONO, D3.
28 440492 PTT L Perawat Ruang OK CMU
AMd.Kep. Keperawatan 26
D3.
29 GUGUN GUNARSA, AMK 440836 PTT L Perawat Ruang OK CMU
Keperawatan 27
ITA PURNAMA SARI, D3.
30 440721 PTT P Perawat Ruang OK CMU
AMd.Kep. Keperawatan 28
YULIAN TEGUH D3.
31 440688 PTT L Perawat Ruang OK IGD
SETIAWAN, AMd.Kep. Keperawatan 29
Page 20
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Sub Bagian
Rumah tangga
Pembantu Orang
35 Rohaemi, AMd. 19671207 200701 2 025 PNS D3. Komputer P dan
Sakit
perlengkapan-
Ruang OK CMU
36 Sri Oktaviani, AMd.Keb. 19881014 201001 2 003 PNS D3. Kebidanan P Bidan Mahir Ruang OK IGD
#REF!
ANNISA ROSDIANA,
37 440848 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang OK CMU
AMd.Keb.
#REF!
NABILA JAYATRI,
38 440804 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang OK IGD 29
AMd.Keb.
#REF!
NANA KUSNAWATI,
39 440465 PTT D3. Kebidanan P Bidan Ruang OK IGD 28
A.Md.Keb.
#REF!
RUANG ANESTESI
1 Tatang Koswara 19650829 198412 1 002 PNS D3. Aknes L Perawat Penyelia Ruang Anestesi
2 Abdul Hadi 19700807 199102 1 003 PNS D3. Aknes L Perawat Penyelia Ruang Anestesi
3 Ipat Surahman 19730205 199403 1 004 PNS D3. Aknes L Perawat Penyelia Ruang Anestesi
4 Khasanudin 19680109 198803 1 004 PNS D3. Aknes L Perawat Penyelia Ruang Anestesi
5 Oding Suharyanto, AMK 19750322 199403 1 001 PNS D3. Aknes L Perawat Penyelia Ruang Anestesi
6 Teguh Pramono 19650302 198903 1 017 PNS D3. Aknes L Perawat Penyelia Ruang Anestesi
7 Prasetyo Hari, SKM 19731019 199203 1 001 PNS S1. Kes. Masy. L Perawat Penyelia Ruang Anestesi
D4.Kep.Aneste
8 Firmansyah, S.ST. 19760522 200501 1 005 PNS L Perawat Pertama Ruang Anestesi
si
9 Duding Aliyudin, AMK.An. 19761015 200902 1 002 PNS D3. Aknes L Perawat Mahir Ruang Anestesi
10 Ucu Supriyadi 19770414 200801 1 006 PNS D3. Aknes L Perawat Mahir Ruang Anestesi
D3.
Keperawatan
SISKA FUJI LESTARI, Konsentrasi
11 441071 PTT P Penata Anestesi Ruang Anestesi
A.Md. Anestesi dan
Gawat Darurat
Medik
12 OCTAVIANI, AM.d. 440544 PTT D3. Anestesi P Penata Anestesi Ruang Anestesi
13 NURFAIZAH, AMd.An. 440811 PTT D3. Anestesi P Penata Anestesi Ruang Anestesi
PUTRI RIZKI
14 440812 PTT D3. Anestesi P Penata Anestesi Ruang Anestesi
MUTHABIILLAH, AMd.An.
Bidang Pelayanan
1 drg. Zulfikar H.R. 19620426 198901 1 002 PNS
Medis-Kepala
TENAGA MEDIS
Bidang Pelayanan
2 Yulia Minasari, dr. 19760328 200701 2 006 PNS Dokter Umum P Dokter Madya
Medis
Bidang Pelayanan
3 Kristianto, dr. 19801229 200801 1 013 PNS Dokter Umum L Dokter Madya
Medis
Bidang Pelayanan
4 Erna Lesmana, dr. 19791216 200801 2 007 PNS Dokter Umum P Dokter Madya
Medis
Bidang Pelayanan
5 Susianti Leman, dr. 19750627 200801 2 003 PNS Dokter Umum P Dokter Madya
Medis
Bidang Pelayanan
6 Arief Sumarna, dr. 19811104 200902 1 001 PNS Dokter Umum L Dokter Muda
Medis-TUBEL
Bidang Pelayanan
7 Ari Mawati, dr. 19800411 200902 2 001 PNS Dokter Umum P Dokter Muda
Medis
Bidang Pelayanan
8 Diah Vita Wihartanti, dr. 19820802 200902 2 002 PNS Dokter Umum P Dokter Muda
Medis
Page 21
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Bidang Pelayanan
12 dr. WAWAN HERNAWAN 440790 PTT Dokter Umum L Dokter Umum
Medis
Bidang Pelayanan
14 dr. ANINDITA FARHANI 440943 PTT Dokter Umum P Dokter Umum
Medis
Bidang Pelayanan
15 dr. IHDA SILVIA 440944 PTT Dokter Umum P Dokter Umum
Medis
Bidang Pelayanan
17 dr. FERNANDO 440534 PTT Dokter Umum L Dokter Umum
Medis
Bidang Pelayanan
20 dr. ANDRA PT Dokter Umum L Dokter Umum
Medis
Bidang Pelayanan
23 dr. AYESHADIRA PUTRI 441091 PTT Dokter Umum L Dokter Umum
Medis
Bidang Pelayanan
24 dr. ALLERMA HERDIMAN 441110 PTT Dokter Umum L Dokter Umum
Medis
Dokter
Bidang Pelayanan
27 Ika Komala, dr., MSi.Med. 19781105 200801 2 008 PNS Umum/S2. P Dokter Muda
Medis
Biomedis.
Dokter Gigi
SP-2 Ilmu Spesialis Bedah
drg.H.BAMBANG Staf Medis
Bedah Mulut Mulut dan Bidang Pelayanan
31 WIDJANARKO,Sp.BM(K) 441023 Medis L
dan Maksilofasial Medis
Traumatologi Kontrak
Maksilofasial Konsultan
Traumatologi
Dokter Gigi
drg. ARIYAKA NIASTYA S2/Sp.1 Ilmu Bidang Pelayanan
32 441116 PTT L Spesialis Bedah
PRIHANDANA, Sp.B.M. Bedah Mulut Medis
Mulut
Dokter Gigi
drg. ANDRIANTO, MM, S2/Sp.1 Bidang Pelayanan
33 441117 PTT Spesialis
Sp.Perio Periodonti Medis
Periodonti
Bidang Pelayanan
Raden Agung S2/Sp.1 Ilmu
37 19811023 201503 1 001 PNS L Dokter Muda Medis-IJIN
Hujjatulislam, dr., Sp.An. Anestesiologi
BELAJAR
Page 22
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
dr.MOCH YUSUF
S2/Sp.1 Ilmu Dokter Spesialis Bidang Pelayanan
42 HANDOYO, 450022 PT L
Bedah Bedah Medis-TUBEL
M.Si.,Med.,Sp.B.
dr. SYIFA AZIZAH PUTRI, Sp-1 Ilmu Dokter Spesialis Bidang Pelayanan
44 441115 PTT L
Sp.B Bedah Bedah Medis
dr. DJADJAT ARIFIN S., S2/Sp.1 Ilmu Dokter Spesialis Bidang Pelayanan
45 440370 PTT L
Sp.B. Bedah Bedah Medis
S2/Sp.1 Ilmu
Bidang Pelayanan
49 Tatih Meilani, dr., Sp.KJ. 19830530 200902 2 004 PNS Kedokteran P Dokter Muda
Medis
Jiwa
S2/Sp.1 Ilmu
Kalih Akbari Muslim, dr. Bidang Pelayanan
50 19800531 200604 1 010 PNS Kedokteran L Dokter Muda
Sp.KJ. Medis
Jiwa
S2/Sp.1 Ilmu
Suci Saptyuni Permadi, dr, Bidang Pelayanan
51 19840623 201001 2 015 PNS Kesehatan P Dokter Muda
Sp.A. Medis
Anak
S2/Sp.1 Ilmu
Bidang Pelayanan
52 Ari Johari, dr.H.Sp.A 19611020 198901 1 001 PNS Kesehatan L Dokter Madya
Medis
Anak
S2/Sp.1 Ilmu
Bidang Pelayanan
53 Nurhayati, dr, Sp.A 19680103 199903 2 005 PNS Kesehatan P Dokter Muda
Medis
Anak
S2/Sp.1 Ilmu
dr. TAUFAN PRASETYA, Dokter Spesialis Bidang Pelayanan
54 PT Kesehatan L
Sp.A. Anak Medis
Anak
S2/Sp.1 Ilmu
dr.ILHAM BONDAN Dokter Spesialis Bidang Pelayanan
55 441021 PTT Kesehatan L
PRAMUDIAWAN, Sp.A Anak Medis
Anak
S2/Sp.1 Ilmu
Bidang Pelayanan
56 Maya Wahdini, dr., Sp.KK. 19830819 201503 2 001 PNS Kulit dan P Dokter Muda
Medis
Kelamin
S2/Sp.1 Ilmu
dr. FRANKY CHANDRA, Dokter Spesialis Bidang Pelayanan
57 450027 PT Kulit dan L
Sp.D.V. Kulit dan Kelamin Medis
Kelamin
S2/Sp.1 Ilmu
Bidang Pelayanan
61 Samsudin, dr. Sp.OG 19600505 198803 1 007 PNS Obstetri dan L Dokter Madya
Medis
Ginekologi
S2/Sp.1 Ilmu
Azhar Susanto, dr., Bidang Pelayanan
62 19791104 201503 1 001 PNS Obstetri dan L Dokter Muda
Sp.OG Medis
Ginekologi
S2/Sp.1 Ilmu
Dyah Ayu Puspita, dr, Bidang Pelayanan
63 19820614 201001 2 006 PNS Obstetri dan P Dokter Muda
Sp.OG Medis
Ginekologi
S2/Sp.1 Ilmu
Lusiana Saumi Yulianti, Bidang Pelayanan
65 19820708 201503 2 001 PNS Orthopedi dan P Dokter Pertama
dr., Sp.OT Medis
Traumatologi
Page 23
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Dokter Spesialis
SP-2 Ilmu
Orthopaedi dan
dr. IWAN HERMAWAN, Staf Medis Bedah Bidang Pelayanan
66 441077 L Traumatologi
Sp. OT(K)Spine Kontrak Otrhopaedi dan Medis
Konsultan Tulang
Traumataologi
Belakang
S2/Sp.1 Ilmu
Bidang Pelayanan
67 Nurbaiti, dr, Sp.PA. 19750922 201411 2 001 PNS Patologi P Dokter Muda
Medis
Anatomi
S2/Sp.1 Ilmu
Bidang Pelayanan
69 Eddy Supriady, Dr, Sp.PA 19590531 198703 1 002 PNS Patologi L Dokter Utama
Medis
Anatomi
Bidang Pelayanan
Wizhar Syamsuri,dr. S2/Sp.1 Ilmu
72 19670326 199509 1 001 PNS L Dokter Madya Medis-IJIN
Sp.PD Penyakit Dalam
BELAJAR
S2/Sp.2 Ilmu
Dokter Sub
MOHAMAD LUTFI, dr., Staf Medis Penyakit Dalam Bidang Pelayanan
78 L Spesialis
Sp.PD K.Onk. Konsultan Konsultan Medis
Onkologi
Onologi
S2/Sp.2 Ilmu
Penyakit Dalam Dokter Sub
ABDUL HADI, dr. Staf Medis Bidang Pelayanan
79 Konsultan L Spesialis Ginjal
Sp.PD.KGH. Konsultan Medis
Ginjal dan dan Hipertensi
Hipertensi
S2/Sp.1 Ilmu
Dindin Hardi Gunawan, dr, Bidang Pelayanan
84 19690210 200902 1 001 PNS Rehabilitasi L Dokter Muda
Sp.RM Medis
Medik
M. ALI HANAFIA, dr., Staf Medis S2/Sp.1 Dokter Spesialis Bidang Pelayanan
93 P
Sp.P Kontrak Pulmonologi Paru Medis
Page 24
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
dr. MUHAMMAD AMAR Staf Medis S2/Sp.1 Dokter Spesialis Bidang Pelayanan
98 L
LATIEF, Sp.Rad. Mitra Radiologi Radiologi Medis
S2/Sp.2 Ilmu
Jantung dan Bidang Pelayanan
99 Suhendiwijaya,H.Dr,Sp.JP 19600815 199003 1 012 PNS L Dokter Utama
Pembuluh Medis
Darah
S2/Sp.2 Ilmu
Jantung dan Bidang Pelayanan
100 Yandi Ariffudin,dr., Sp.JP. 19760626 200312 1 007 PNS L Dokter Madya
Pembuluh Medis
Darah
S2/Sp.2 Ilmu
dr. ABHIRAMA Dokter Spesialis
Jantung dan Bidang Pelayanan
101 NOFANDRA PUTRA, 441113 PTT L Jantung dan
Pembuluh Medis
Sp.J.P. Pembuluh Darah
Darah
S2/Sp.2
Erikson Siagian, dr. Bidang Pelayanan
102 19690928 200012 1 003 PNS Konsultan L Dokter Madya
Sp.B.KBD.MPH Medis
Bedah Digestif
S2/Sp1. Ilmu
Staf Medis Dokter Spesialis Bidang Pelayanan
105 Erwin, dr., Sp.MK. Mikrobiologi L
Mitra Mirobiologi Klinik Medis
Klinik
Irawan Anhari, dr., Staf Medis S2/Sp1. Ilmu Dokter Spesialis Bidang Pelayanan
106 L
Sp.Akupunktur Tamu Akupunktur Akupunktur Medis
Instalasi
2 Wuriningsih Setyo H 19770908 200604 2 018 PNS D3. Akfis P Fisioterapi Mahir Rehabilitasi
Medik-TUBEL
Instalasi
3 Eko Ariyadi, AMd. 19840629 201001 1 007 PNS D3. Akfis L Fisioterapi Mahir
Rehabilitasi Medik
Instalasi
4 Kusiyono, Amd.Fis. 19760929 201101 1 001 PNS D3. Akfis L Fisioterapi Mahir Rehabilitasi
Medik-TUBEL
Instalasi
5 Sudibyo, S.ST. 19660305 198903 1 013 PNS D4. Akfis L Fisioterapi Muda
Rehabilitasi Medik
Fisioterapis
Instalasi
6 Jaenudin, SKM. MMKes. 19730603 200604 1 014 PNS S2. MM.Kes. L Pelaksana
Rehabilitasi Medik
lanjutan
Instalasi
7 Arie Handriana, SKM. 19830427 200604 1 008 PNS S1. Kes Masy L Okupasi Terapis
Rehabilitasi Medik
Instalasi
8 Fajar Aryani, AMd.TW. 19751020 201001 2 007 PNS D3. ATW P Terapis Wicara Rehabilitasi
Medik-TUBEL
Psikologi Instalasi
9 Srini Piyanti, Psi. 19740901 200902 2 001 PNS P Psikolog Klinis
Profesi Rehabilitasi Medik
Instalasi
10 Erna Kustiana 19760611 200604 2 036 PNS D3. PSM P
Rehabilitasi Medik
Page 25
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Wadir Penunjang
Struktural/Non
1 Katibi, dr. MKM 19720801 200112 1 008 PNS S2. M.K.M L Medis dan
Medis
pendidikan
Kepala Seksi
Juju Warjukni, SKM, Pengelola
1 19670713 198812 1 001 PNS S2. Manaj. Kes. L Penunjang
MM.Kes. Instalasi
Diagnostik
INSTALASI LABORATORIUM
Instalasi
Pranata Laboratorium
1 Siti Choridah,SST 19721227 200604 2 012 PNS D4. Analis Kes. P Laboratorium Klinik dan
Muda Patologi Anatomi-
Wakil Kepala
Instalasi
Pranata
Laboratorium
2 Achmad Eka Priana 19640622 198403 1 003 PNS SMAK L Laboratorium
Klinik dan
Penyelia
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Laboratorium
3 Mei Marlinah 19660505 198603 2 011 PNS SMAK P Laboratorium
Klinik dan
Penyelia
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Laboratorium
4 Muhammad Muslih 19660905 198903 1 007 PNS SMAK L Laboratorium
Klinik dan
Penyelia
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Laboratorium
5 Rini Astuti 19670626 198803 2 005 PNS SMAK P Laboratorium
Klinik dan
Penyelia
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Wahju Indah Purnami, Laboratorium
6 19710402 199203 2 010 PNS D3. AAK P Laboratorium
AM.AK Klinik dan
Penyelia
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Laboratorium
7 Eka Famela, S.ST. 19700920 199303 2 003 PNS D4. Analis Kes. P Laboratorium
Klinik dan
Madya
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Laboratorium
8 Laela Isnaeni A, SST. 19710830 200604 2 011 PNS D4. Analis Kes. P Laboratorium
Klinik dan
Muda
Patologi Anatomi
Page 26
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Instalasi
Pranata
Laboratorium
9 Musaropah, Amd.AK 19800527 200604 2 023 PNS D3. AAK P Laboratorium
Klinik dan
Mahir
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Anin Chaerunnisa, Laboratorium
10 19830621 200901 2 002 PNS D3. AAK P Laboratorium
A.Md.AK. Klinik dan
Mahir
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Neneng Ruri Karlina, Laboratorium
11 19850203 200902 2 002 PNS D4. AAK P Laboratorium
S.Tr..AK. Klinik dan
Pertama
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Laboratorium
12 Papi Alpiyah, AM.AK. 19760106 200902 2 001 PNS D3. AAK P Laboratorium
Klinik dan
Mahir
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Laboratorium
13 Puji Astuti, AMd. 19790712 201001 2 010 PNS D3. AAK P Laboratorium
Klinik dan
Mahir
Patologi Anatomi
Instalasi
Pranata
Wahyu Dwi Rochmiati, Laboratorium
14 19760418 201001 2 004 PNS D4. AAK P Laboratorium
S.Tr.AK. Klinik dan
Pertama
Patologi Anatomi
Instalasi
Perawat Laboratorium
15 Muhamad Karyanto 19710702 200604 1 010 PNS SPK L
Terampil Klinik dan
Patologi Anatomi
Instalasi
Ahli Teknologi
MUHAMMAD LUQMAN Laboratorium
16 440853 PTT D3. AAK L Laboratorium
ALHAKIM, AMd.AK. Klinik dan
Medik
Patologi Anatomi
Instalasi
Ahli Teknologi
SAEFUL ASYIKIN, Laboratorium
17 440476 PTT D3. AAK L Laboratorium
AMd.AK. Klinik dan
Medik
Patologi Anatomi
Instalasi
Ahli Teknologi
AGUS FARRID Laboratorium
18 440477 PTT D3. AAK L Laboratorium
BACHTIAR, AMd.AK. Klinik dan
Medik
Patologi Anatomi
Instalasi
Ahli Teknologi
Laboratorium
19 KARDIMAN, AMd.AK. 440972 PTT D3. AAK L Laboratorium
Klinik dan
Medik
Patologi Anatomi
Instalasi
Ahli Teknologi
ZULIAN AGI MUSTA'IN, Laboratorium
20 440973 PTT D3. AAK L Laboratorium
AMd.AK. Klinik dan
Medik
Patologi Anatomi
Instalasi
Ahli Teknologi
TITA ERNIAWATI, Laboratorium
21 441002 PTT D3. AAK P Laboratorium
A.Md.AK Klinik dan
Medik
Patologi Anatomi
Instalasi
Ahli Teknologi
SHIFA NUR AMALIA, Laboratorium
22 441003 PTT D3. AAK P Laboratorium
A.Md. AK Klinik dan
Medik
Patologi Anatomi
Instalasi
Ahli Teknologi
ARIJALUL GHAUTS, Laboratorium
23 441004 PTT D3.AAK L Laboratorium
A.Md.AK Klinik dan
Medik
Patologi Anatomi
Instalasi
Ahli Teknologi
DIAN RHOMADONI, Laboratorium
24 440747 PTT D3.AAK L Laboratorium
AMd.AK. Klinik dan
Medik
Patologi Anatomi
Instalasi
Ahli Teknologi
MUHAMAD REZA Labortaorium
25 440421 PTT D3. AAK L Laboratorium
PRASETYA, AMd.AK. Klinik dan
Medik
Patologi Anatomi
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
Teknologi Instalasi
26 JAIDIN 440466 PTT SLTA L 24
Informasi Labortaorium
Komputer Klinik dan
Patologi Anatomi
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
S1. Ekonomi Teknologi Instalasi
27 SITI MAEMUNAH, S.E.I. 440984 PTT P 25
Islam Informasi Labortaorium
Komputer Klinik dan
Patologi Anatomi
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
Teknologi Instalasi
28 YAYA KHOSIAH 441049 PTT SMA P 26
Informasi Labortaorium
Komputer Klinik dan
Patologi Anatomi
Page 27
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
Teknologi Instalasi
29 Hery Irman, AMd. 19711205 200801 1 004 PNS D3. Komp. L 32
Informasi Labortaorium
Komputer Klinik dan
Patologi Anatomi
Petugas Instalasi
Teknologi Labortaorium
30 Kusila, SE 19641125 200701 1 004 PNS S1. Ekonomi L
Informasi Klinik dan
Komputer Patologi Anatomi
Petugas Instalasi
Teknologi Labortaorium
31 Sutari, SE 19660426 200801 1 003 PNS S1. Ekonomi L 33
Informasi Klinik dan
Komputer Patologi Anatomi
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
Teknologi Instalasi
32 Susi Aisah, SE 19661219 200801 2 001 PNS S1. Ekonomi P 34
Informasi Labortaorium
Komputer Klinik dan
Patologi Anatomi
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
Teknologi Instalasi
33 Muhammad Machrus 19731118 200801 1 003 PNS SMA L
Informasi Labortaorium
Komputer Klinik dan
Patologi Anatomi
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
Teknologi Instalasi
34 Hidayati 19710414 200701 2 012 PNS SMEA P 35
Informasi Labortaorium
Komputer Klinik dan
Patologi Anatomi
Sub Bagian
Petugas Perbendaharaan-
Teknologi Instalasi
35 Entin Sumarni, SE 19680420 200701 2 014 PNS S1. Ekonomi P 36
Informasi Labortaorium
Komputer Klinik dan
Patologi Anatomi
INSTALASI RADIOLOGI
Radiografer
2 Kasni, AMR 19770211 200604 2 010 PNS D3. Apro P Instalasi Radiologi
Mahir
Radiografer
3 Rifa Nurfauziawati, AMR 19780903 200604 2 012 PNS D3. Radiologi P Instalasi Radiologi
Mahir
Radiografer
5 Rini Kartikasari 19760329 199703 2 001 PNS D3. Radiologi P Instalasi Radiologi
Penyelia
Radiografer
8 Angkawijaya, AMR 19840701 201001 1 008 PNS D3. Radiologi L Instalasi Radiologi
Terampil
Radiografer
9 Siti Suharti, AMR 19850226 201001 2 011 PNS D3. Radiologi P Instalasi Radiologi
Terampil
D3. Teknik
DIANA PUSPITA SARI,
10 441072 PTT Radiodiagnostik P Radiografer Instalasi Radiologi
A.Md.Rad.
dan Radioterapi
D4. Teknik
YUSRON ADI UTOMO,
11 441073 PTT Radiodiagnostik L Radiografer Instalasi Radiologi
S.Tr.Rad
dan Radioterapi
12 NUR ASIAH, A.Md.Rad. 440429 PTT D3. Radiologi P Radiografer Instalasi Radiologi
D3.
DANUS MARIKI,
13 441068 PTT Radiodiagnostik L Radiografer Instalasi Radiologi
A.Md.Rad.
dan Radioterapi
MUHAMAD HABIBI,
14 440897 PTT D3. Radiologi L Radiografer Instalasi Radiologi
AMd.Rad.
AGUS PRATAMA,
15 440898 PTT D3. Radiologi L Radiografer Instalasi Radiologi
AMd.Rad.
18 Dhiar Mudhiarti, AMK. 19830521 200604 2 002 PNS AKPER P Perawat Penyelia Instalasi Radiologi
Petugas
Teknologi
19 Ratina, SE 19690803 200701 2 009 PNS S1. Ekonomi P Instalasi Radiologi
Informasi
Komputer #REF!
Petugas
Teknologi
20 AKHMAD KUSNANDAR 440541 PTT D1. Komputer L Instalasi Radiologi 27
Informasi
Komputer
Page 28
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Seksi Penunjang
Struktural/Non Non Diagnostik &
1 Rikki Junaidi Abdillah 19730130 199703 1 002 PNS D3. ATEM L
Medis Kefarmasian-
Kepala
65
Seksi Penunjang
Pengadministrasi
RINA RATNANINGRUM, S1. Kes. Masy.- Non Diagnostik &
2 440975 PTT P Rekam Medis
SKM K3 Kefarmasian-
dan Informasi
Kepala
Seksi Penunjang
SAFFANAH FILDZAH, Pengadministrasi Non Diagnostik
3 440417 PTT S1. Kes. Masy. P
SKM Umum dan Kefarmasian
(Cuti melahirkan)
INSTALASI FARMASI
1 Dedi Tarmadi,Drs, Apt. 19650813 199303 1 004 PNS Apt. L Apoteker Madya Instalasi Farmasi
2 Retno Indiyati, Dra, Apt. 19680115 199303 2 007 PNS Apt. P Apoteker Madya Instalasi Farmasi
3 Hanifah, S.Farm. Apt. 19650910 198403 2 001 PNS Apt. P Apoteker Madya Instalasi Farmasi
4 Kustini, S.Si., Apt. 19690116 199102 2 001 PNS Apt. P Apoteker Madya Instalasi Farmasi
5 Ani Aminah, S.Farm., Apt. 19700213 199203 2 003 PNS Apt. P Apoteker Muda Instalasi Farmasi
6 Supentin, S.Farm., Apt. 19710717 199203 2 005 PNS Apt. P Apoteker Muda Instalasi Farmasi
7 Yayah Fathiah, S.Si.,Apt. 19670213 199203 2 006 PNS Apt. P Apoteker Muda Instalasi Farmasi
10 Suhartini, S.Farm., Apt. 19660118 199203 2 004 PNS Apt. P Apoteker Muda Instalasi Farmasi
Asisten Apoteker
12 Winanengsih, AMd.Farm. 19850831 201001 2 005 PNS D3. Farmasi P Instalasi Farmasi
Mahir
Asisten Apoteker
13 Adang Bachtiar 19710921 199203 1 004 PNS SMF L Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
14 Mastani 19641209 198901 1 002 PNS SMF L Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
15 Samsul Hidayat 19651228 199003 1 004 PNS SMF L Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
16 Ade Endang Arlinah 19671230 198803 2 003 PNS SMF P Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
17 Ani Nurulaeni 19661203 198603 2 005 PNS SMF P Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
18 Ipah Latifah 19640302 198803 2 009 PNS SMF P Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
19 Nur'aeni 19650712 198803 2 006 PNS SMF P Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
20 Nurhayati 19690225 199203 2 008 PNS SMF P Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
21 Salamah 19690518 199102 2 001 PNS SMF P Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
22 Aah Rusmiati 19710505 199303 2 008 PNS SMF P Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
23 Ria Ratnasari 19731024 199503 2 003 PNS SMF P Instalasi Farmasi
Penyelia
Asisten Apoteker
24 Sri Haryani, AMd.Far. 19750628 200604 2 003 PNS D3. Farmasi P Instalasi Farmasi
Terampil
Asisten Apoteker
25 Khusnul Khotimah 19750429 200604 2 002 PNS SMF P Instalasi Farmasi
Terampil
Asisten Apoteker
26 Niza Nuraini 19830722 200604 2 009 PNS D3. Farmasi P Instalasi Farmasi
Mahir
Asisten Apoteker
27 Ruri Nurhayati 19850113 200604 2 005 PNS SMF P Instalasi Farmasi
Terampil
AMY WIDYASTUTI,
30 440692 PTT Apt. P Apoteker Instalasi Farmasi 3
S.Farm., Apt.
Page 29
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
UUM CAHYANINGSIH,
33 440911 PTT Apt. P Apoteker Instalasi Farmasi #REF!
S.Far. Apt.
ANISAH KHUSNUL
34 IMAMAH BASRI, S.Farm., 440912 PTT Apt. P Apoteker Instalasi Farmasi #REF!
Apt,
DHANI ADRIATI
35 440513 PTT Apt. P Apoteker Instalasi Farmasi #REF!
KOSWARA, S.Farm. Apt.
DHEA NOVAKINANDA
7 440977 PTT Apt. P Apoteker Instalasi Farmasi #REF!
REGAR, S.Farm., Apt.
ATTAMI FASSYA,
8 440895 PTT Apt. P Apoteker Instalasi Farmasi #REF!
S.Farm. Apt.
Pengadministrasi
10 Aryati, S.AP 19621117 199403 2 004 PNS S1. AP P Instalasi Farmasi 2
Umum
Pengadministrasi
11 Rodiyah 19620822 199303 2 003 PNS SMA P Instalasi Farmasi 3
Umum
Pengadministrasi
12 Saemah 19650608 199003 2 007 PNS SMA P Instalasi Farmasi 4
Umum
Pengadministrasi
13 HARISMAN 440400 PTT SLTA L Instalasi Farmasi
Umum
1
17 Sapii 19670415 200701 1 019 PNS SMA/Paket C L Pramu Bakti Instalasi Farmasi
Tenaga Teknis
20 IMAM SAFE'I, AMd.Farm. 440395 PTT D3. Farmasi L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
21 MUKTAR 440397 PTT D3. Farmasi L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
22 RAHMAT ZULKIFLI 440521 PTT D3. Farmasi L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
23 DENNAS PRIHARJO 440765 PTT D3. Farmasi L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
27 AGUSTIANA, AMd.Farm. 440915 PTT D3. Farmasi L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
31 LILIS SARTIKA 440761 PTT D3. Farmasi P Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
32 SRI MULYATI, AMd.Farm. 440900 PTT D3. Farmasi P Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Page 30
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Tenaga Teknis
41 KURNIASARI, S.Farm. 440509 PTT S1. Farmasi P Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
43 PANDU RAHMATULLAH 440516 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
44 AHMAD RIZKI GUSTI 440517 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
45 ALAIK MAULANA 440518 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
46 DENI FAJARUDIN 440519 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
48 GIAN KHARISMA PUTRA 440523 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
49 TOTO RUSDIANTO 440757 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
50 HADI SOFYAN 440758 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
52 DAOUL MILAL 440760 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
53 DIAH LESTARI 440762 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
54 AZMI NURMULYAWAN 440763 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
55 AJI PAMUNGKAS 440764 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
56 HANURA WIBAWA 440766 PTT SLTA/SMF L Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
57 NUR KHASANAH 440398 PTT SLTA/SMF P Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
59 MEIRINA HUDIYARANIE 440520 PTT SLTA/SMF P Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
60 NOVIRA AINAYAH 441045 PTT SMK Farmasi P Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Tenaga Teknis
61 YULI WULANDARI 441009 PTT SLTA/SMF P Instalasi Farmasi
Kefarmasian
Pramu
62 MUHAMMAD JAKARIA 441055 PTT SMK L Instalasi Farmasi
Kebersihan
Instalasi Forensik
1 Usman 19650122 198703 1 003 PNS SPK L Perawat Mahir dan Pemulasaran
Jenazah-Kepala
Instalasi Forensik
Pemulasaran
dan Pemulasaran
2 Suhadai 19680607 200701 1 017 PNS SMA/Paket C L Jenazah-Wakil 1
Jenazah- Wakil
Kepala
Kepala
Instalasi Forensik
Pemulasaran
3 Moch. Rofik, SE 19730814 200801 1 005 PNS S1. Ekonomi L dan Pemulasaran 2
Jenazah
Jenazah
Instalasi Forensik
Pemulasaran
6 WARTILA 450022 PT SLTA L dan Pemulasaran 3
Jenazah
Jenazah
Instalasi Forensik
Pengadministrasi
7 HARTONO, SE 440598 PTT S1. Ekonomi L dan Pemulasaran 4
Umum
Jenazah
Instalasi Forensik
Pemulasaran
8 SUPARDI 440408 PTT SLTA L dan Pemulasaran 5
Jenazah
Jenazah
Instalasi Forensik
Pemulasaran
9 RAJIDIN 440409 PTT SLTA L dan Pemulasaran 6
Jenazah
Jenazah
Page 31
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Instalasi Forensik
Pemulasaran
10 LUKMAN SYAMSU 440410 PTT SLTP L dan Pemulasaran 7
Jenazah
Jenazah
Instalasi Forensik
Pemulasaran
11 OKI MUHAMMAD RIZAL 441044 PTT SMA L dan Pemulasaran 8
Jenazah
Jenazah
INSTALASI GIZI
Nutrisionis
2 Sudaryanti, SKM 19630103 198603 2 008 PNS S1. Kes Masy P Instalasi Gizi
Madya
4 Ni'matur Roudoh 19820415 200801 2 005 PNS D3. AKZI P Nutrisionis Mahir Instalasi Gizi
5 Cerah Rianto Aril, AMd. 19820707 201001 1 014 PNS D3. AKZI L Nutrisionis Mahir Instalasi Gizi
6 Milna Nurfadilasari, AMG. 19861127 201001 2 011 PNS D3. AKZI P Nutrisionis Mahir Instalasi Gizi
7 Yusmiasih, SKM 19680719 199203 2 004 PNS S1. Kes Masy P Nutrisionis Muda Instalasi Gizi
8 Euis Isnaniah, SKM 19671020 199503 2 003 PNS S1. Kes Masy P Nutrisionis Muda Instalasi Gizi
9 Watiah, SKM 19650102 198703 2 006 PNS S1. Kes Masy P Nutrisionis Muda Instalasi Gizi
Nutrisionis
10 Nina Sofianti 19730510 199803 2 008 PNS D3. AKZI P Instalasi Gizi
Penyelia
Pengadministrasi
11 Korinah, SE 19721204 200801 2 006 PNS S1. Ekonomi P Poli Gizi
Umum
Pengadministrasi
12 SRI HARTATI 441039 PTT SMA P Instalasi Gizi
Umum
INSTALASI LAUNDRY
1 Komarudin, SE 19650427 200701 1 007 PNS S1. Ekonomi L Kepala Instalasi Instalasi Laundry
Binatu Rumah
2 Eti Rohayati 19670428 200701 2 005 PNS SMA P Instalasi Laundry 1
Sakit
Binatu Rumah
3 Wahidi 19641107 200701 1 008 PNS SMA/Paket C L Instalasi Laundry 2
Sakit
Binatu Rumah
4 Mohamad Kusen 19640623 199403 1 003 PNS STM L Instalasi Laundry 3
Sakit
Binatu Rumah
5 Ahmad Rochendi 19641205 200701 1 002 PNS STM L Instalasi Laundry 4
Sakit
S1.
Binatu Rumah
6 Cecep Idulpidin, SE 19671231 200604 1 081 PNS Ekonomi/Manaj L Instalasi Laundry 5
Sakit
emen
Binatu Rumah
7 Kusmadi 19660718 200701 1 007 PNS SMA/Paket C L Instalasi Laundry 6
Sakit
Binatu Rumah
8 ADIS SETIAWAN 440438 PTT SLTA L Instalasi Laundry 1
Sakit
Binatu Rumah
9 NURHADI 440441 PTT SLTA L Instalasi Laundry 2
Sakit
Binatu Rumah
10 MOCH. CHAERUL 440442 PTT SLTA L Instalasi Laundry 3
Sakit
Binatu Rumah
11 LUFIE ANDRIYANATA 440443 PTT SLTP L Instalasi Laundry 4
Sakit
Binatu Rumah
12 NANANG INAYAH 440444 PTT SLTP L Instalasi Laundry 5
Sakit
Page 32
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Binatu Rumah
13 DAVID KURNIAWAN 440419 PTT SLTA L Instalasi Laundry 6
Sakit
Binatu Rumah
14 AGUS SUNARYA 440503 PTT SLTA L Instalasi Laundry 7
Sakit
IPSRS
Elektromedis
1 Ari Johan Saputra 19790120 200604 1 014 PNS D3. ATEM L IPSRS
Mahir
1
Elektromedis
2 Emma Srirenawati 19810713 200604 2 019 PNS D3. ATEM P IPSRS
Mahir
2
Elektromedis
3 Nurochman Arianto, AMd. 19860906 201001 1 006 PNS D3. ATEM L IPSRS
Mahir
3
4 Slamet Jaya Rahmat, ST. 19791215 200604 1 009 PNS S1. Teknik L Elektromedis IPSRS
4
Teknisi Pelatan
5 Pura Hadinata, S.Sos. 19661118 199403 1 005 PNS S1. Sos. L IPSRS
dan Mesin
5
Teknisi Sarana
6 Sutono 19700820 200701 1 013 PNS SMA/Paket C L IPSRS
dan Prasarana
6
7 Kusnadi, SE 19620815 199403 1 006 PNS S1. Ekonomi L Teknisi Elektronik IPSRS
7
10 Heri Purnomo 19690430 200801 1 005 PNS STM L Teknisi Elektronik IPSRS
10
Pengelola
11 Riyadi, SE 19650208 199601 1 003 PNS S1. Ekonomi L Instalasi Air dan IPSRS
Listrik 11
Teknisi Sarana
12 Tayudi 19660809 200701 1 012 PNS SMA/Paket C L IPSRS
dan Prasarana
12
Teknisi Listrik
15 AGUS WINARTO 440437 PT SLTA L IPSRS 2
dan Jaringan
Teknisi Peralatan
16 NURMANSYAH 440434 PT SLTA L IPSRS 3
dan Mesin
Teknisi Peralatan
17 IDRIS RISWANDI 440435 PT SLTA L IPSRS 4
dan Mesin
Teknisi Listrik
21 DEDE PERMANA 440524 PTT SLTA L IPSRS
dan Jaringan
2
Teknisi Listrik
22 RISKO FABIO 440989 PTT SMA L IPSRS 3
dan Jaringan
Teknisi Listrik
23 MAULANA HANDYNATA 440866 PTT SLTA L IPSRS 4
dan Jaringan
Teknisi Peralatan
24 HERIS LESMANA 440667 PTT SLTA L IPSRS 5
dan Mesin
Teknisi Sarana
26 MOHAMMAD DADANG 440773 PTT SLTP L IPSRS 7
dan Prasarana
D3. Rekam
Perekam Medis
RISNA TRI APRILLIANY, Medis dan Instalasi Rekam
3 441069 PTT P dan Informasi
A.Md.RMIK Informasi Medis
Kesehatan
Kesehatan
D3. Rekam
Perekam Medis
NESYA GHAISANI Medis dan Instalasi Rekam
4 441070 PTT P dan Informasi
YUSRINA, A.Md.RMIK Informasi Medis
Kesehatan
Kesehatan
Page 33
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Pengadministrasi
PUTRI FARASTYA Instalasi Rekam
5 440888 PTT S1. Kes. Masy. P Rekam Medis
RAHMAWATI, SKM Medis
dan Informasi
Perekam Medis
RIAN FURRY GUMILAR, D3. Rekam Instalasi Rekam
6 440950 PTT L dan Informasi
AMd.RMIK. Medik Medis
Kesehatan
Perekam Medis
FAIZAL RAGIL D3. Rekam Instalasi Rekam
7 440601 PTT L dan Informasi
PUTRANTO, AMd.RMIK Medik Medis
Kesehatan
Perekam Medis
D3. Rekam Instalasi Rekam
8 SANJAYA, A.Md.RMIK 440597 PTT L dan Informasi
Medik Medis
Kesehatan
Perekam Medis
EMILIA EL KHUBBILAH, D3. Rekam Instalasi Rekam
9 440691 PTT P dan Informasi
AMd. Medik Medis
Kesehatan
Perekam Medis
ANGGITA NANDIYAN D3. Rekam Instalasi Rekam
10 440769 PTT P dan Informasi
PUTRI, AMd.RMIK. Medik Medis
Kesehatan
MILA Pengadministrasi
Instalasi Rekam
11 AMILATUSSA’DIYAH, 440949 PTT S1. Kes. Masy. P Rekam Medis 2
Medis
SKM dan Informasi
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
12 FITTA FATIA 440810 PTT D3. Komputer P Rekam Medis 3
Medis
dan Informasi
Pengadministrasi
SUGANDI ANUGRAH Instalasi Rekam
13 440980 PTT S1. Hukum L Rekam Medis 4
LUKMANSYAH, SH Medis-IGD
dan Informasi
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
14 Fatihah Iryani, AMd. 19660129 200801 2 001 PNS D3. Kesej.Sos. P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
1
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
15 Agus Subekti, SE 19680815 200801 1 007 PNS S1. Ekonomi L Rekam Medis
Medis
dan Informasi
2
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
16 Krisno, SE 19630205 199703 1 002 PNS S1. Ekonomi L Rekam Medis
Medis
dan Informasi
3
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
17 Ratbani, SE 19640518 200701 1 004 PNS S1. Ekonomi L Rekam Medis
Medis-IGD
dan Informasi
4
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
23 Dedeh Kurniasih, SE 19741104 200801 2 003 PNS S1. Ekonomi P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
5
Pengadministrasi
S1. Ekonomi- Instalasi Rekam
24 Rapingi, SE 19700609 200701 1 006 PNS L Rekam Medis
Manajemen Medis
dan Informasi
6
Sub Bagian
Rumah Tangga
Pramu Bakti-
25 Roheman 19640104 198411 1 001 PNS SMA L dan
Portir
Perlengkapan-
Rawat Jalan
7
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
26 Mochamad Abdul Hamid 19611216 200701 1 002 PNS SMA L Rekam Medis
Medis
dan Informasi
8
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
27 Nurokhman 19731129 200701 1 005 PNS SMA L Rekam Medis
Medis
dan Informasi
9
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
28 Samba'i 19690808 200701 1 022 PNS SMA L Rekam Medis
Medis
dan Informasi
10
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
29 Yanto 19640324 200801 1 001 PNS SMA L Rekam Medis
Medis
dan Informasi
11
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
30 Eliyah 19630709 199303 2 002 PNS SMA P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
12
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
31 Masnawati 19670225 200701 2 007 PNS SMA P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
#REF!
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
32 Nani Juhaini 19630809 198403 2 003 PNS SMA P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
#REF!
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
33 Nuryati 19611012 198903 2 007 PNS SMA P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
#REF!
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
34 Oni Setiati 19610929 198503 2 012 PNS SMA P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
#REF!
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
35 Sopiah 19640414 198611 2 001 PNS SMA P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
#REF!
Page 34
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
36 Sudiyanah 19661022 199403 2 004 PNS SMA P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
#REF!
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
37 Ruslani 19620520 198703 1 011 PNS SMA/Paket C L Rekam Medis
Medis
dan Informasi
#REF!
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
38 Karim 19670218 200801 1 006 PNS SMEA L Rekam Medis
Medis-IGD
dan Informasi
#REF!
Pengadministrasi
S1. Ekonomi- Instalasi Rekam
39 Sartiyem, SE 19720520 200701 2 012 PNS P Rekam Medis
Manajemen Medis-Klinik Anak
dan Informasi
#REF!
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
40 ARI MARIO SAKTI, SKM. 440755 PTT S1. Kes. Masy. L Rekam Medis
Medis-IGD
dan Informasi
5
Pengadministrasi
MARWANSYAH MALIKI, Instalasi Rekam
41 441037 PTT S1. Komputer L Rekam Medis
S.Kom Medis-IGD
dan Informasi
6
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
42 SALAMUDIN, S.P. 440775 PTT S1. Pertanian L Rekam Medis
Medis-IGD
dan Informasi
7
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
43 SRI MULYATI 440404 PTT D3. Komputer P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
8
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
44 DIAN SUGIANTI 440514 PTT SLTA P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
9
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
45 RIZKI AMALIA, S.H. 441047 PTT S1. Hukum P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
10
Pengadministrasi
S1. Ekonomi- Instalasi Rekam
46 NUR FIDYAH, S.E. 441046 PTT P Rekam Medis
Akuntansi Medis
dan Informasi
11
Pengadministrasi
AGUS MUSYAWANTO, S1. Adm. Instalasi Rekam
47 440502 PTT L Rekam Medis
S.AP. Negara Medis-IGD
dan Informasi
12
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
48 ADE AZIS FURQAN, SH 440992 PTT S1. Hukum L Rekam Medis
Medis-IGD
dan Informasi
13
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
49 HADI FAZAR SETYANA 440405 PTT SLTA L Rekam Medis
Medis-IGD
dan Informasi
14
Pengadministrasi
MUHAMMAD REZA Instalasi Rekam
50 440428 PTT D3. Komputer L Rekam Medis
REGIA, A.Md. Medis-IGD
dan Informasi
15
Pengadministrasi
DAYEN DWI SUSANTO, S1. Teknik Instalasi Rekam
51 440796 PTT L Rekam Medis
ST Metalurgi Medis-IGD
dan Informasi
16
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
52 DIAN LAILATUL QADAR 440501 PTT D3. Komputer P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
17
Pengadministrasi
HARFI DWI PRANATA, Instalasi Rekam
53 440611 PTT S1. Komp. L Rekam Medis
S.T. Medis-IGD
dan Informasi
18
Pengadministrasi
S1. Ekonomi Instalasi Rekam
54 BUDI WIJAKSONO, SE 440840 PTT L Rekam Medis
Manajemen Medis
dan Informasi
19
Pengadministrasi
RIZAL SLAMET Instalasi Rekam
55 440780 PTT SLTA L Rekam Medis
ROFYANDI Medis
dan Informasi
20
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
56 APRILIANTIN 440446 PTT SLTA P Rekam Medis
Medis-IGD
dan Informasi
21
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
57 LINDA NIRNAWATI, AMd. 440426 PTT D3. Kebidanan P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
22
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
58 Tarman 19630702 199403 1 006 PNS SMEA L Rekam Medis
Medis
dan Informasi
#REF!
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
59 Yuyun Kunaeti, SE 19760330 200801 2 002 PNS S1. Ekonomi P Rekam Medis
Medis
dan Informasi
#REF!
Pengadministrasi
Instalasi Rekam
60 Aji Susarso 19690522 200801 1 005 PNS SMA L Rekam Medis
Medis
dan Informasi
#REF!
Page 35
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Instalasi Rekam
Pengadministrasi
S1. Ekonomi- Medis-Klinik
61 Rukaenah, SE 19620812 200701 2 002 PNS P Rekam Medis
Manajemen Pakungwati
dan Informasi
Eksekutif
#REF!
Instalasi Rekam
S1. Ekonomi Pengadministrasi
Medis-Klinik
62 EEN ROTIPAH, SE.I. 440779 PTT Perbankan P Rekam Medis
Pakungwati
Islam dan Informasi
Eksekutif
23
INSTALASI SANITASI DAN K3RS
Instalasi Sanitasi
2 Yusman Wiganda, SKM 19720404 199503 1 001 PNS S1. Kes Masy L Sanitarian Muda
dan K3RS
Instalasi Sanitasi
3 Iis Susniati, SKM 19730718 199803 2 004 PNS S1. Kes Masy P Sanitarian Muda
dan K3RS
Instalasi Sanitasi
5 Erna Agus Triani, SKM 19770804 200902 2 001 PNS S1. Kes Masy P Sanitarian Muda
dan K3RS
Perawat
Terampil-
Instalasi Sentra
12 Ibrahim, AMK 19810327 200604 1 007 PNS AKPER L Dibebaskan 12
Sterilisasi
sementara dri
JFT
Perawat
Terampil-
Instalasi Sentra
13 Yayat Hidayat 19780102 200701 1 004 PNS SPK L Dibebaskan 13
Sterilisasi
sementara dri
JFT
Instalasi Sentra
17 Agus Tarno 19680807 198812 1 001 PNS SPK L Perawat Penyelia 15
Sterilisasi
Page 36
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Bidang RINI
AGUSTI
RINI AGUSTINA RIJANI Struktural/Non Pendidikan dan
1 19660818 199003 2 012 PNS S1 P NA19660818 199003 2 012
S.PdI Medis Pengembangan- RIJANI
Kepala S.PdI
Seksi Pendidikan
Uni Wahyuni, S.Kep.Ners. S2. Hukum Struktural/Non
1 19740117 200604 2 011 PNS L & Penelitian-
MH.Kes. Kes. Medis
Kepala
Instalasi
Pendidikan,
Pengelola
1 Andy Krisnanto, SH 19770815 200701 1 008 PNS S1. Hukum L Pelatihan, dan
Instalasi
Perpustakaan-
Kepala
Instalasi
MOCHAMAD AKBAR Pengadministrasi Pendidikan,
2 440813 PTT S1. Hukum L
PERMANA, SH Pelatihan Pelatihan, dan
Perpustakaan
Instalasi
D3. Pendidikan,
3 BUDIYANTO, AMd.Kep. 440951 PTT L Perawat
Keperawatan Pelatihan, dan
Perpustakaan
Instalasi
Pendidikan,
4 Agus Nurpambudi 19711125 199203 1 005 PNS SPK L Perawat Penyelia
Pelatihan, dan
Perpustakaan
Seksi
Pengembangan
Dedy Ahmad Sumaedi, Struktural/Non
1 19670502 198903 1 006 PNS S2. Kep. L Mutu dan
M.Kep. Medis
Pemasaran-
Kepala
Seksi
2 IBROHIM 440531 PTT SLTA L Peningkatan Mutu
dan Pemasaran
Seksi
VIVI TRI HARTATI,
3 440786 PTT D3. Kebidanan P Peningkatan Mutu
AMd.Keb.
dan Pemasaran
Instalasi Promosi
Sri Mulyaningsih, SKM, Pengelola
1 19630629 198803 2 016 PNS S2. Manajemen P Kesehatan
MM. Instalasi
Rumah Sakit
Instalasi Promosi
ALDIYANSAH NUR Pengadministrasi
2 440600 PTT D4. Komputer L Kesehatan
HENDIRISMA, S.ST. Umum
Rumah Sakit
Wakil Direktur
1 Evi Wulansari, dr. 19741207 200501 2 009 PNS Dokter Umum Umum dan
Keuangan
BAGIAN KEUANGAN
Sub Bag.
Struktural/Non
1 Suwardi, S.AP 19640929 199403 1 003 PNS S1. AP P Akuntansi &
Medis
Verifikasi-Kepala
Sub Bagian
Pengadministrasi
2 Titin Supriatiningsih 19650330 200701 2 007 PNS SMA P Akuntansi dan
Keuangan
Verifikasi
Sub Bagian
S1 Ekonomi- Pengelola
3 Ikke Widiyati, SE 19681221 198903 2 002 PNS P Akuntansi dan
Manajemen Keuangan
Verifikasi
Sub Bagian
Verifikator
4 Sonjana 19630328 199303 1 002 PNS SMA L Akuntansi dan
Keuangan
Verifikasi
Sub Bagian
S1 Ekonomi- Pengelola
5 NURSANTO, SE 450034 PT L Akuntansi dan
Akuntansi Keuangan
Verifikasi
Page 37
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Sub Bagian
JULIANA S1. Ekonomi Pengelola
6 440693 PTT P Akuntansi dan
PATTINASARANY, SE. Akuntansi Keuangan
Verifikasi
Pengolah Data
Nenden Ratnawati, SE, Pembayaran
1 19740409 201001 2 001 PNS S2. Manajemen P IPAJK 1
MM Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
S1. Ekonomi Pembayaran
2 Suaenah, SE 19760919 200901 2 001 PNS P IPAJK 2
Manajemen Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
S1.
Pembayaran
3 Sakun, S.AP 19760614 200901 1 001 PNS Administrasi L IPAJK 3
Jaminan
Negara
Kesehatan
Pengelola
4 Irma Dwi Munarti, SE 19740517 200801 2 002 PNS S1. Ekonomi P IPAJK 4
Kepegawaian
Pengolah Data
S1. Ekonomi Pembayaran
5 Chusnul Chotimah, SE 19661111 200701 2 008 PNS P IPAJK 5
Manajemen Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
M. TAUFIK HIDAYAT, S2. Farmasi Pembayaran
6 440380 PTT L IPAJK
S.Far., Apt., M.Sc. Klinik Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
DENDY PRASETIO Pembayaran
7 440818 PTT S1. Komp. L IPAJK 1
HELYANTO Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
S1. Ekonomi Pembayaran
8 ODANG SOMANTRI, SE 440983 PTT L IPAJK 2
Manajemen Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
DEPRA FRISKO Pembayaran
9 440914 PTT D3. Komputer L IPAJK 3
PARADILA, AMd. Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
Pembayaran
10 DWI SEPTIANI, SE 440529 PTT S1. Ekonomi P IPAJK 4
Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
NURUL DIAN YOLANDA, Pembayaran
11 440999 PTT S1. Ekonomi P IPAJK 5
SE Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
Pembayaran
12 HUSNUL HOTIMAH, SKM 440430 PTT S1. Kes. Masy. P IPAJK 6
Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
GILANG MUTIARASANI, Pembayaran
13 440841 PTT S1. Kes. Masy. P IPAJK 7
SKM Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
MAHMUD ARIF Pembayaran
14 440612 PTT S1. Komp. L IPAJK 8
MUDJIDJAT, S.Kom. Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
NOVI ARIA SAPUTRA, Pembayaran
15 440679 PTT S1. Komp. L IPAJK 9
S.Kom. Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
Pembayaran
16 DEWI NUR FITRIAINI 440793 PTT SLTA P IPAJK 10
Jaminan
Kesehatan
Pengolah Data
Pembayaran
17 PUSPITA PARMAYANTI 440450 PTT D3. Ekonomi P IPAJK 11
Jaminan
Kesehatan
18 KHARNO FAUJI, SKM 440391 PTT S1. Kes. Masy. L Verifikator IPAJK 12
Pengolah Data
Pembayaran
19 ANGGARA, A.Md. 441038 PTT D3. Komputer L IPAJK 13
Jaminan
Kesehatan
Page 38
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Pengolah Data
Pembayaran Sub Bagian
2 Maria Ulfah, SE 19631226 200701 2 003 PNS S1. Ekonomi P
Jaminan Perbendaharaan
Kesehatan
S1.
Sub Bagian
3 Adi Kusnanto, SE 19690717 199803 1 006 PNS Ekonomi/Manaj L Pengelola Gaji
Perbendaharaan
emen
Sub Bagian
4 Subagjo, SE 19710901 200801 1 001 PNS S1. Ekonomi L Bendahara
Perbendaharaan
Bagian
Nana Herdiana, SKM, Perencanaan dan
1 19670223 198703 1 001 PNS S2. Msi. L
MSi. Rekam Medis-
Kepala
Sub Bag.
Isma Priatiningsih, S.Sos, Struktural/Non
1 19641218 198501 2 003 PNS S2. M.K.M P Program &
MKM Medis
Evaluasi -Kepala
Sub Bagian
S1. Teknik Program dan
2 Titik Soemartati, ST 19710128 199803 2 008 PNS P
Lingkungan Evaluasi
Pelaporan
Page 39
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Pengadministra
si Analisis dan Sub Bagian SIM
2 Cucu Samsudin 19661116 199311 1 001 PNS SMA L
Kemitraan dan Humas
Media
Pengadministra
si Analisis dan Sub Bagian SIM
3 Wito Kusnadi 19640726 200701 1 007 PNS SMA L
Kemitraan dan Humas
Media
Pengadministra
si Analisis dan Sub Bagian SIM
4 Sudarman 19660202 200801 1 002 PNS STM L
Kemitraan dan Humas
Media
Pengadministra
si Analisis dan Sub Bagian SIM
5 SITI ROHAYATI 440635 PTT SLTA P
Kemitraan dan Humas
Media
Pengadministra
si Analisis dan Sub Bagian SIM
6 FIRMAN FERDIAN 440794 PTT SLTA L
Kemitraan dan Humas
Media
Pengelola
TYAS MAZATIN PUTRI, S1. Adm. Sub Bagian SIM
7
S.IP.
440431 PTT
Negara
P Pengaduan dan Humas
Publik
Pengelola
ANINDITA NURBAETY Sub Bagian SIM
8
DEWI, S.Ikom
440452 PTT S1. Komunikasi P Pengaduan dan Humas
Publik
Pengadministra
si Analisis dan Sub Bagian SIM
9 ELIYAH 440613 PTT SLTA P
Kemitraan dan Humas
Media
INSTALASI SIMRS
EKA WAHYU
2 4500 PT S1. Komp. L Instalasi SIM RS
PUJIHARTO, ST
RYAN FAHRIZAL
5 440622 PTT S1. Komp. L Instalasi SIM RS
OKTAVENDRY, S.Kom.
SUHARYANTO BUDI
7 440467 PTT S1. Komp. L Instalasi SIM RS
MULYAWAN, ST
DEDEN WILDAN
8 440468 PTT S1. Komp. L Instalasi SIM RS
DZULKARNAEN
TRI SAYEKTO
9 440620 PTT D3. Komputer L Instalasi SIM RS
KURNIAWAN, A.Md.
Page 40
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Pengelola
Pemanfaatan Sub Bag. Rumah
S1. Adm.
5 Eha Maleha,S.IP. 19680806 200801 2 010 PNS P Barang Milik Tangga dan
Negara
Daerah Perlengkapan
Pengelola
Pemanfaatan Sub Bag. Rumah
11 Sidik 19710117 200701 1 007 PNS SMP/Paket B L Barang Milik Tangga dan
Daerah Perlengkapan
Penyusun
Kebutuhan Sub Bag. Rumah
12 Wumuh, SE 19700514 200701 1 006 PNS S1. Ekonomi L Rumah Tangga Tangga dan
dan Perlengkapan
Perlengkapan
Penyusun
Kebutuhan Sub Bag. Rumah
S1. Ekonomi-
13 Heni Rosyidah, SE 19701207 200701 2 011 PNS P Rumah Tangga Tangga dan
Manajemen
dan Perlengkapan
Perlengkapan
Pengelola
Pemanfaatan Sub Bag. Rumah
Rd. Bambang Hendroseno
14 19640122 200701 1 003 PNS SMA L Barang Milik Tangga dan
Dj.
Daerah Perlengkapan
Pengelola
Pemanfaatan Sub Bag. Rumah
15 Rusbi 19651012 199803 1 008 PNS SMA L Barang Milik Tangga dan
Daerah Perlengkapan
Sub Bagian
IWAN HERTIANTO, Pengadministrasi
26 441014 PTT S1. Komputer L Rumah Tangga
S.Kom Umum
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Pengemudi
27 BAKHRUDIN 440988 PTT SD L Rumah Tangga
Ambulan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
28 ROHEDI 440870 PTT MAN L Pengemudi Rumah Tangga
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
29 TAUFIQ RACHMAN 440873 PTT SMA L Rumah Tangga 1
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
30 WITONO 440874 PTT SMA L Rumah Tangga 2
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
31 FAJARI 440875 PTT SMA L Rumah Tangga 3
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
32 RANISAN 440876 PTT SMA L Rumah Tangga 4
Keamanan
dan Perlengkapan
Page 41
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Sub Bagian
Petugas
33 DADANG SUPRIATNA 440880 PTT SMA L Rumah Tangga 5
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
34 DERY FIRMANSYAH 441050 PTT SMA L Rumah Tangga 6
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
35 AZIES WARDANA 440877 PTT SMK L Rumah Tangga 7
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
36 TAUFIK SUDRAJAT 440878 PTT SMK L Rumah Tangga 8
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
BAMBANG EKO Petugas
37 440879 PTT SMK L Rumah Tangga 9
SULISTYO Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
38 FATURRAKHMAN 440881 PTT SMK L Rumah Tangga 10
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
39 YOYON SUYONO 440882 PTT SMK L Rumah Tangga 11
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
40 SUKARYONO 440872 PTT STM L Rumah Tangga 12
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
41 EDI KUSUMA, SH 440630 PTT S1. Hukum L Rumah Tangga 13
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
KRISTIAN TRI Petugas
42 440628 PTT SLTA L Rumah Tangga 14
HARTANTO Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
43 KRISNA PRAHASTA 440629 PTT SLTA L Rumah Tangga 15
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
44 SUCIPTO 440631 PTT SLTA L Rumah Tangga 16
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
45 SUJAT 440632 PTT SLTA L Rumah Tangga 17
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
46 COSAN 440633 PTT SLTA L Rumah Tangga 18
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
FERDIANSYAH ROY Petugas
47 440634 PTT SLTA L Rumah Tangga 19
NESSA Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
48 FERI IKWANDANI 440636 PTT SLTA L Rumah Tangga 20
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
ARIG ANDRONIKUS Petugas
49 440637 PTT SLTA L Rumah Tangga 21
SEMBIRING Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
50 ASEP SUNANDAR 440638 PTT SLTA L Rumah Tangga 22
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
51 TATANG SUMARNA 440639 PTT SLTA L Rumah Tangga 23
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
ANDHIKA ADHA Petugas
52 440640 PTT SLTA L Rumah Tangga 24
YUNARDI Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
53 RUDI HARTONO 440641 PTT SLTA L Rumah Tangga 25
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
54 MEGI IRWANDANI 440642 PTT SLTA L Rumah Tangga 26
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
55 RACHMAT WIDIANTO 440643 PTT SLTA L Rumah Tangga 27
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
56 TARDI 440644 PTT SLTA L Rumah Tangga 28
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
57 EKA SANTOSO 440645 PTT SLTA L Rumah Tangga 29
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
58 SUTADI 440646 PTT SLTA L Rumah Tangga 30
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
59 RAKISA 440647 PTT SLTA L Rumah Tangga 31
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
60 RAMLI 440648 PTT SLTA L Rumah Tangga 32
Keamanan
dan Perlengkapan
Page 42
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Sub Bagian
Petugas
61 SUBEKAN 440649 PTT SLTA L Rumah Tangga 33
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
62 SAMAI 440650 PTT SLTA L Rumah Tangga 34
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
63 SAILAN 440651 PTT SLTA L Rumah Tangga 35
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
64 UCI RAMDANI 440652 PTT SLTA L Rumah Tangga 36
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
65 GUGUM GUMILAR 440653 PTT SLTA L Rumah Tangga 37
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
66 ENCEP SURYANA 440654 PTT SLTA L Rumah Tangga 38
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
67 TANA 440655 PTT SLTA L Rumah Tangga 39
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
68 IWAN RUSTANDI 440656 PTT SLTA L Rumah Tangga 40
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
69 AGUNG SENIMAN 440657 PTT SLTA L Rumah Tangga 41
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Petugas
70 A. JAJULI 440658 PTT SLTA L Rumah Tangga 42
Keamanan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Pramu
71 SURYANA 441057 PTT Paket C L Rumah Tangga 1
Kebersihan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Pramu
72 DEDE SUPRIYANTO 441059 PTT Paket C L Rumah Tangga 2
Kebersihan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Pramu
73 SUKARNA 441058 PTT SD L Rumah Tangga 3
Kebersihan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Pramu
74 SUMIRTA 441056 PTT SMA L Rumah Tangga 4
Kebersihan
dan Perlengkapan
Sub Bagian
Pramu
75 EKA HERYANTO 441060 PTT SMP L Rumah Tangga #REF!
Kebersihan
dan Perlengkapan
Pengelola unit
Sub Bagian Tata
4 Siti Saerah, SE 19630425 200701 2 001 PNS S1. Ekonomi P Layanan
Usaha
Pengadaan
Pengelola unit
Sub Bagian Tata
5 Na Anas, S.IP. 19690912 200701 1 032 PNS S1.Adm.Neg. L Layanan
Usaha
Pengadaan
Pengelola unit
Sub Bagian Tata
6 Sri Hartati 19661215 199311 2 001 PNS SMA P Layanan
Usaha
Pengadaan
Pengadministrasi
S1. Ekonomi- Sub Bagian Tata
9 Wasiah, SE 19690719 200701 2 004 PNS P Umum-Tim
Manajemen Usaha
Kordik
Pengadministrasi
MARINA SINTA DEWI, S1. Pendidikan Sub Bagian Tata
10 440627 PTT P Umum-Tim
S.Pd.I. Islam Usaha
Kordik
Pengelola unit
Sub Bagian Tata
11 SAEFUL BAKHRI 440661 PTT SLTA L Layanan
Usaha
Pengadaan
Page 43
NIP Status Jenis Unit
No Nama Pendidikan Jabatan
BARU Kepegawaian L/P Kerja
1 2 3 4 6 7 8 10
Sub Bag.
Betty Sri Nurbaety, SE, Struktural/Non
1 19670627 201001 2 001 PNS S2. Manajemen P Perbendaharaan-
MM Medis
Kepala
Pengelola
Seksi Pendidikan
3 Adi Darusman, S.Kom. 19800501 201001 1 015 PNS S1. Kom L Penyelenggaraan
dan Penelitian
Diklat
Page 44