BERITA ACARA PELAKSANAAN INSPEKSI

Pada hari ini,

Hari : Rabu
Tanggal : Tiga Belas
Bulan : April
Tahun : Dua Ribu Dua Puluh Tiga ( 13 – 04 – 2023)
telah dilakukan pekerjaan inspeksi laik operasi terhadap :
Nama Instalasi : GI 150 kV Panasia – Bay Transformator 150/20 kV 60 MVA No. 1
Peminta Jasa : PT PLN (Persero) UIT JBT
Lokasi Instalasi : Jl. Katapang Andir, Bojongmalaka, Kec. Baleendah, Kabupaten Bandung, Jawa Barat
40375
Instalasi : Baru / Lama
Titik Kordinat : 6°58’57.3”S 107°36’53.0”E
Tanggal Inspeksi : 13 April 2023

Pelaksanaan inspeksi meliputi item pemeriksaan dengan hasil sebagai berikut:

No Item Pemeriksaan Hasil Keterangan

1 Pemeriksaan Dokumen Sesuai / Tidak Sesuai
2 Pemeriksaan Kesesuaian Desain *untuk instalasi Baru Sesuai / Tidak Sesuai
3 Pemeriksaan Visual Sesuai / Tidak Sesuai
4 Evaluasi hasil Komisioning Sesuai / Tidak Sesuai
5 Pengujian Sistem Sesuai / Tidak Sesuai
6 Pemeriksaan Dampak Lingkungan*tidak berlaku untuk instalasi distribusi Sesuai / Tidak Sesuai

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Peminta Jasa Tenaga Teknik

( Rievqi Al ) ( M Habibi Barkatulah )

 NOTULEN KICKOFF MEETING / MINUTES OF MEETING

Hari : Kamis, 13 April 2023 Notulis : M Habibi Barkatulah

Waktu : 08.00 WIB
Rapat antara : Lokasi : GI 150 kV Panasia
1. PT. Elrei Dasera Nusantara
2. PLN UPT Bandung

Agenda : Inspeksi SLO GI 150 kV Panasia Bay Transformator 150/20 kV 60 MVA No. 1

Hasil Pembahasan :
1. Maksud kedatangan inspektor PT Elrei Dasera Nusantara untuk melakukan Inspeksi Laik Operasi pada
tanggal 13 April 2023 di GI 150 kV Panasia.
2. Lingkup pekerjaan Inspeksi Laik Operasi adalah :
3. Bay Transformator 150/20 kV 60 MVA No. 1
4. Peralatan Utama yang terpasang merupakan peralatan Eksisting
5. Pelaksanaan Inspeksi Laik Operasi aktivitasnya dalam kondisi sehat, dan sadar akan resiko bahaya yang
dihadapi sehingga penggunaan alat pelindung diri (APD) selalu dipergunakan dalam beraktivitas.
6. Working permit telah tersedia dari pemilik aset.
7. Acuan kegiatan dan mata uji SLO (Sertifikat Laik Operasi) adalah sesuai Peraturan Menteri Energi dan
Sumber Daya Mineral No 12 Tahun 2021 tentang klasifikasi, kualifikasi, akreditasi, dan sertifikasi usaha
jasa penunjang tenaga listrik.
8. Dokumen tambahan yang harus dilengkapi oleh pemilik Instalasi adalah :
a. IUPTL (Ijin Usaha Penyediaan Tenaga Listrik) yang masih berlaku.
9. Data koordinat instalasi GI harus disediakan oleh peminta jasa.
10. Pengujian relai proteksi harus dilakukan dengan setelan yang sudah disetujui pengelola jaringan.
11. Berita acara inspeksi akan diterbitkan dan ditandatangani oleh peminta jasa dan inspektor pada setiap
akhir tahapan inspeksi dilengkapi dengan pending item jika ada.
12. SLO akan diterbitkan jika Peminta Jasa telah menyerahkan kelengkapan dokumen sebagai persyaratan
terbitnya SLO.

Peminta Jasa Tenaga Teknik

( Rievqi Al ) ( M Habibi Barkatulah )

 NOTULEN KICKOFF MEETING / MINUTES OF MEETING

DAFTAR HADIR
NO NAMA UNIT/INSTANSI NO. TLP EMAIL PARAF

1 M Habibi Barkatulah PT.EDN 085370985418 habibibar@gmail.com

SPV GI 150 kV
2 Ahmad Firdaus 082385868189 -
Panasia
3 Rievqi Al UPT Bandung - -