Anda di halaman 1dari 1

.

E
{ PEMERINTAH PROVINSI BANTEN
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
=a Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B) Jl. Syeh. KH. NawawiAl Bantani

7 Telp. (0254) 267111Fax. (4254)267112 Kota Serang 42171

il SURAT KETERANGAN
7 HASIL PEMFRIKSAAN DAN PENGUJIAN
Nomor : 5661. \xo. -UPTDPI(K3-PAA/|12022
7
a Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengujian yang telah dilakukan oleh PJK3
PT. BINTANG INSPEKSI INDONESIA pada tanggal2S Januari 2022 terhadap Pesawat
7 Angkat dan Angkut diterangkan bahwa :
A. Data Umum Objek Pengujian
7 1. Jenis Objek K3 yang diuji : ROUGH TERRAIN CRANE
2. Nama Perusahaan
7 3. Alamat Perusahaan
PT. KRANINDO PERJAYA
JI.:Raya Serang Jakarta Km. 1 No. 3
-
7 Kalodran, Kec. Serang, Kota Serang

7 B. Data Teknis Objek Pengujian


1. Merk / Pabrik Pembuat : I(ATO / JAPAN
7 2. Modet/ Type :-
3. : 2015
1 4.
Tahun Pembuatan
Nomor Serie : KR35H-lll (283s442j
7 5.
6.
Kapasitas Angkat
Jenis Pemeriksaan
: 35.000 Kg (35 Ton)
: Pemeriksaan Berkala
7 C. Hasil Pemeriksaan Dan Pengujian
7
7 D. Kesimpulan
7 Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengujian tersebut ROUGH TERRAIN CRANE

ia MEMENUHI

7 PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA


Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat digunakan
7 sebagaimana mestinya dan berlaku sepanjang objek pengujian tidak dilakukan
perubahan dan/atau sampai dilakukan Permeriksaan dan pengujian selanjutnya paling
=a lambat tanggal 28 Januari 2023.
ia
Serang, 02 Februari 2022
7
a Yang Melakukan Evaluasi

a
7
=a
7 810222201001 1 004

a
a
7

Anda mungkin juga menyukai