PEMERINTAH KABUPATEN KARO

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS TIGANDERKET
Desa Tiganderket/email : puskesmastiganderket@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / SPT /II/2018

1. Kepala Puskesmas Tiganderket memerintahkan/menugaskan kepada :

NO NAMA NIP JABATAN

1. Natalina Perangin-angin 19721212 199203 2 003 Bidan

2. Ukur Br Sembiring 19681121199703 2 003 Analisis

3. Fransiska Veronika THL Bidan

2. Dasar Pelaksanaan : DPA Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan

(Kode16.13) Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Program Upaya

Kesehatan Masyarakat Tahun Anggaran 2018

3. Untuk Melaksanakan : Kelas Ibu Hamil

4. Selama : 3 (Tiga ) hari terhitung Tanggal : 9,17,18 Februari 2018

5. Tempat Tujuan : Desa Tanjung Merawa

Desa Sukatendel

Desa Kuta Mbaru

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya serta memberikan laporan

pelaksanaannya.

Tiganderket, 9 Februari 2018

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr. Deddy A. Pinem

NIP. 19761019200312 1 004

BUKTI TIBA
I. Tiba di : Desa Tanjung Merawa Berangkat Dari : Desa Tanjung Merawa
Pada Tanggal : 9 Februari 2018 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 9 Februari 2018

Kepala Desa Tanjung Merawa Kepala Desa Tanjung Merawa

Jansen Ginting Jansen Ginting

II. Tiba di : Desa Sukatendel Berangkat Dari : Desa Sukatendel

Pada Tanggal : 17 Februari 2018 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 17 Februari 2018

Kepala Desa Sukatendel Kepala Desa Sukatendel

Dewanto Perangin angin Dewanto Perangin angin

III. Tiba di : Desa Kuta Mbaru Berangkat Dari : Desa Kuta Mbaru
Pada Tanggal : 18 Februari 2018 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 18 Februari 2018

Kepala Desa Kuta Mbaru Kepala Desa Kuta Mbaru

Boy Leorona Perangin-angin,SPd Boy Leorona Perangin-angin,SPd

 PEMERINTAH KABUPATEN KARO
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIGANDERKET
Desa Tiganderket/email : puskesmastiganderket@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / SPT /II/2018

1. Kepala Puskesmas Tiganderket memerintahkan/menugaskan kepada :

NO NAMA NIP JABATAN

1. Natalina Perangin-angin 19721212 199203 2 003 Bidan

2. Ika Kartika Br Perangin-angin 19681121199703 2 003 Pengelola Gizi

3. Desiana Br Karo 024 4522334 Bidan

2. Dasar Pelaksanaan : DPA Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan

(Kode16.13) Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Program Upaya

Kesehatan Masyarakat Tahun Anggaran 2018

3. Untuk Melaksanakan : Kelas Ibu Hamil

4. Selama : 3 (Tiga ) hari terhitung Tanggal : 19, 20, dan 21 Februari 2018

5. Tempat Tujuan : Desa Kutambaru

Desa Mardingding

Desa Temburun

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya serta memberikan laporan

pelaksanaannya.

Tiganderket, 19 Februari 2018

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr. Deddy Antoni Pinem

NIP. 19761019200312 1 004
 BUKTI TIBA

I. Tiba di : Desa Kutambaru Berangkat Dari : Desa Kutambaru

Pada Tanggal : 19 Februari 2018 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 19 Februari 2018

Kepala Desa Kutambaru Kepala Desa Kutambaru

Boy Leorona Perangin-angin,SPd Boy Leorona Perangin-angin,SPd

II. Tiba di : Desa Mardingding Berangkat Dari : Desa Mardingding

Pada Tanggal : 20 Februari 2018 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 20 Februari 2018

Kepala Desa Mardingding Kepala Desa Mardingding

Jepri Sangapta Singarimbun Jepri Sangapta Singarimbun

III. Tiba di : Desa Temburun Berangkat Dari : Desa Temburun

Pada Tanggal : 21 Februari 2018 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 21 Februari 2018

Kepala Desa Temburun Kepala Desa Temburun

Ahmad Syahruddin Singarimbun Ahmad Syahruddin Singarimbun

 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : / SPT / IX/ 2017

1. Kepala Puskesmas Tiganderket memerintahkan/menugaskan kepada :

NO NAMA NIP JABATAN

1. Natalina Perangin-angin 19721212199203 2 003 Bidan Koordinator

2. Lewi Eli Br Sitepu 19850811 201704 2 011 Bidan

3. Ika Alemina Br Perangin-angin THL Bidan

2. Dasar Pelaksanaan : DPA Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan

(Kode16.13) Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Program Upaya

Kesehatan Masyarakat Tahun Anggaran 2017

3. Untuk Melaksanakan : Kelas Ibu Hamil

4. Selama : 4 (Empat) hari terhitung Tanggal : 27 s/d 30 September 2017

5. Tempat Tujuan : Desa Narigunung II,

Desa Penampen ,

Desa Jandi Meriah,

Desa Kuta Galuh,

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya serta memberikan laporan

pelaksanaannya.

Tiganderket, 2 September 2017

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr. Deddy A. Pinem

NIP. 19761019200312 1 004
 BUKTI TIBA
IV. Tiba di : Desa Narigunung II Berangkat Dari : Desa Narigunung II
Pada Tanggal : 27 September 2017 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 27 September 2017

Kepala Desa Narigunung II Kepala Desa Narigunung II

Peri Edisonta Milala Peri Edisonta Milala

V. Tiba di : Desa Penampen Berangkat Dari : Desa Penampen

Pada Tanggal : 28 September 2017 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 28 September 2017

Kepala Desa Penampen Kepala Desa Penampen

Paten Bangun Paten Bangun

VI. Tiba di : Desa Jandi Meriah Berangkat Dari : Desa Jandi Meriah
Pada Tanggal : 29 September 2017 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 29 September 2017

Kepala Desa Jandi Meriah Kepala Desa Jandi Meriah

Gunawan Gunawan

VII. Tiba di : Desa Kuta Galuh Berangkat Dari : Desa Kuta Galuh
Pada Tanggal : 30 September 2017 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 30 September 2017

Kepala Desa Kuta Galuh Kepala Desa Kuta Galuh

Pelita Bangun Pelita Bangun

 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : / SPT / II/ 2018

1. Kepala Puskesmas Tiganderket memerintahkan/menugaskan kepada :

NO NAMA NIP JABATAN

1. Natalina Perangin-angin 19721212199203 2 003 Bidan Koordinator

2. Desiana Br Karo 02 4 4522334 Bidan

3. Ika Alemina Br Perangin-angin THL Bidan

2. Dasar Pelaksanaan : DPA Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan

(Kode16.13) Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Program Upaya

Kesehatan Masyarakat Tahun Anggaran 2018

3. Untuk Melaksanakan : Kelas Ibu Balita

4. Selama :3 ( Tiga) hari terhitung Tanggal : 12,13 dan 14 Februari

5. Tempat Tujuan : Desa Susuk ,

Desa Tanjung Merawa,

Desa Kuta Galuh,

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya serta memberikan laporan

pelaksanaannya.

Tiganderket, 10 Februari 2018

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr. Deddy A. Pinem

NIP. 19761019200312 1 004
 BUKTI TIBA
I. Tiba di : Desa Susuk Berangkat Dari : Desa Susuk
Pada Tanggal : 12 Februari 2018 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 12 Februari 2018
Kepala Desa Susuk
Kepala Desa Susuk

Peribadi Perangin angin Peribadi Perangin angin

II. Tiba di : Desa Tanjung Merawa Berangkat Dari : Desa Tanjung Merawa
Pada Tanggal : 13 Februari 2018 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 13 Februari 2018

Kepala Desa Tanjung Merawa Kepala Desa Tanjung Merawa

Jansen Ginting Jansen Ginting

III. Tiba di : Desa Kuta Galuh Berangkat Dari : Desa Kuta Galuh
Pada Tanggal : 14 Februari 2018 Ke : Puskesmas Tiganderket
Pada Tanggal : 14 Februari 2018

Kepala Desa Kuta Galuh Kepala Desa Kuta Galuh

Pelita Bangun Pelita Bangun

 DAFTAR HADIR KELAS IBU BALITA

NAMA DESA : DESA TANJUNG MBELANG

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

1. TANJUNG MBELANG 1.

2. TANJUNG MBELANG 2.

3. TANJUNG MBELANG 3.

4. TANJUNG MBELANG 4.

5. TANJUNG MBELANG 5.

6. TANJUNG MBELANG 6.

7. TANJUNG MBELANG 7.

8. TANJUNG MBELANG 8.

9. TANJUNG MBELANG 9.

10. TANJUNG MBELANG 10.

11. TANJUNG MBELANG 11.

12. TANJUNG MBELANG 12.

13. TANJUNG MBELANG 13.

14. TANJUNG MBELANG 14.

15. TANJUNG MBELANG 15.

16. TANJUNG MBELANG 16.

17. TANJUNG MBELANG 17.

18. TANJUNG MBELANG 18.

19. TANJUNG MBELANG 19.

20. TANJUNG MBELANG 20.

Mengetahui Yang Melaksanakan

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr.Deddy A Pinem Natalina Perangin-angin

NIP.19761019 200312 1 004 NIP.19721212199203 2 003

DAFTAR PENERIMAAN SNACK KELAS IBU BALITA

NAMA DESA : DESA TANJUNG MBELANG

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

1. TANJUNG MBELANG 1.

2. TANJUNG MBELANG 2.

3. TANJUNG MBELANG 3.

4. TANJUNG MBELANG 4.

5. TANJUNG MBELANG 5.

6. TANJUNG MBELANG 6.

7. TANJUNG MBELANG 7.

8. TANJUNG MBELANG 8.

9. TANJUNG MBELANG 9.

10. TANJUNG MBELANG 10.

11. TANJUNG MBELANG 11.

12. TANJUNG MBELANG 12.

13. TANJUNG MBELANG 13.

14. TANJUNG MBELANG 14.

15. TANJUNG MBELANG 15.

16. TANJUNG MBELANG 16.

17. TANJUNG MBELANG 17.

18. TANJUNG MBELANG 18.

19. TANJUNG MBELANG 19.

20. TANJUNG MBELANG 20.

Yang Menyerahkan

Desiana Br Karo
NRPTT.02 4 047 7024

DAFTAR HADIR KELAS IBU BALITA

NAMA DESA : DESA SUKATENDEL

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

21. SUKATENDEL 21.
 22. SUKATENDEL 22.

23. SUKATENDEL 23.

24. SUKATENDEL 24.

25. SUKATENDEL 25.

26. SUKATENDEL 26.

27. SUKATENDEL 27.

28. SUKATENDEL 28.

29. SUKATENDEL 29.

30. SUKATENDEL 30.

31. SUKATENDEL 31.

32. SUKATENDEL 32.

33. SUKATENDEL 33.

34. SUKATENDEL 34.

35. SUKATENDEL 35.

36. SUKATENDEL 36.

37. SUKATENDEL 37.

38. SUKATENDEL 38.

39. SUKATENDEL 39.

40. SUKATENDEL 40.

Mengetahui Yang Melaksanakan

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr.Deddy A Pinem Natalina Perangin-angin

NIP.19761019 200312 1 004 NIP.19721212199203 2 003

DAFTAR PENERIMAAN SNACK KELAS IBU BALITA

NAMA DESA : DESA SUKATENDEL

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

21. SUKATENDEL 21.

22. SUKATENDEL 22.

23. SUKATENDEL 23.

 24. SUKATENDEL 24.

25. SUKATENDEL 25.

26. SUKATENDEL 26.

27. SUKATENDEL 27.

28. SUKATENDEL 28.

29. SUKATENDEL 29.

30. SUKATENDEL 30.

31. SUKATENDEL 31.

32. SUKATENDEL 32.

33. SUKATENDEL 33.

34. SUKATENDEL 34.

35. SUKATENDEL 35.

36. SUKATENDEL 36.

37. SUKATENDEL 37.

38. SUKATENDEL 38.

39. SUKATENDEL 39.

40. SUKATENDEL 40.

Yang Menyerahkan

Desiana Br Karo
NRPTT.02 4 047 7024

DAFTAR HADIR KELAS IBU BALITA

NAMA DESA : DESA MARDINGDING

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

1. MARDINGDING 1.

2. MARDINGDING 2.

3. MARDINGDING 3.

4. MARDINGDING 4.
 5. MARDINGDING 5.

6. MARDINGDING 6.

7. MARDINGDING 7.

8. MARDINGDING 8.

9. MARDINGDING 9.

10. MARDINGDING 10.

11. MARDINGDING 11.

12. MARDINGDING 12.

13. MARDINGDING 13.

14. MARDINGDING 14.

15. MARDINGDING 15.

16. MARDINGDING 16.

17. MARDINGDING 17.

18. MARDINGDING 18.

19. MARDINGDING 19.

20. MARDINGDING 20.

Mengetahui Yang Melaksanakan

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr.Deddy A Pinem Natalina Perangin-angin

NIP.19761019 200312 1 004 NIP.19721212199203 2 003

DAFTAR PENERIMAAN SNACK KELAS IBU BALITA

NAMA DESA : DESA MARDINGDING

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

1. MARDINGDING 1.

2. MARDINGDING 2.

3. MARDINGDING 3.

4. MARDINGDING 4.

5. MARDINGDING 5.

6. MARDINGDING 6.
 7. MARDINGDING 7.

8. MARDINGDING 8.

9. MARDINGDING 9.

10. MARDINGDING 10.

11. MARDINGDING 11.

12. MARDINGDING 12.

13. MARDINGDING 13.

14. MARDINGDING 14.

15. MARDINGDING 15.

16. MARDINGDING 16.

17. MARDINGDING 17.

18. MARDINGDING 18.

19. MARDINGDING 19.

20. MARDINGDING 20.

Yang Menyerahkan

Desiana Br Karo
NRPTT.02 4 047 7024

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL

NAMA DESA : DESA Kuta Galuh

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

1. Kuta Galuh 1.

2. Kuta Galuh 2.

3. Kuta Galuh 3.
 4. Kuta Galuh 4.

5. Kuta Galuh 5.

6. Kuta Galuh 6.

7. Kuta Galuh 7.

8. Kuta Galuh 8.

9. Kuta Galuh 9.

10. Kuta Galuh 10.

Mengetahui Yang Melaksanakan

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr.Deddy A Pinem Natalina Perangin-angin

NIP.19761019 200312 1 004 NIP.19721212199203 2 003

DAFTAR PENERIMAAN SNACK KELAS IBU HAMIL

NAMA DESA : DESA KUTA GALUH

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

1. Kuta Galuh 1.

2. Kuta Galuh 2.

3. Kuta Galuh 3.

4. Kuta Galuh 4.
 5. Kuta Galuh 5.

6. Kuta Galuh 6.

7. Kuta Galuh 7.

8. Kuta Galuh 8.

9. Kuta Galuh 9.

10. Kuta Galuh 10.

Yang Menyerahkan

Desiana Br Karo
NRPTT.02 4 047 7024

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL

NAMA DESA : DESA PERBAJI

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

1. PERBAJI 1.

2. PERBAJI 2.

3. PERBAJI 3.

4. PERBAJI 4.

5. PERBAJI 5.
 6. PERBAJI 6.

7. PERBAJI 7.

8. PERBAJI 8.

9. PERBAJI 9.

10. PERBAJI 10.

Mengetahui Yang Melaksanakan

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr.Deddy A Pinem Natalina Perangin-angin

NIP.19761019 200312 1 004 NIP.19721212199203 2 003

DAFTAR PENERIMAAN SNACK KELAS IBU HAMIL

NAMA DESA : DESA PERBAJI

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

1. PERBAJI 1.

2. PERBAJI 2.

3. PERBAJI 3.

4. PERBAJI 4.

5. PERBAJI 5.

6. PERBAJI 6.
 7. PERBAJI 7.

8. PERBAJI 8.

9. PERBAJI 9.

10. PERBAJI 10.

Yang Menyerahkan

Desiana Br Karo
NRPTT.02 4 047 7024

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL

NAMA DESA : DESA TANJUNG MERAWA

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

11. Tanjung Merawa 11.

12. Tanjung Merawa 12.

13. Tanjung Merawa 13.

14. Tanjung Merawa 14.

15. Tanjung Merawa 15.

16. Tanjung Merawa 16.

17. Tanjung Merawa 17.

 18. Tanjung Merawa 18.

19. Tanjung Merawa 19.

20. Tanjung Merawa 20.

Mengetahui Yang Melaksanakan

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr.Deddy A Pinem Natalina Perangin-angin

NIP.19761019 200312 1 004 NIP.19721212199203 2 003

DAFTAR PENERIMAAN SNACK KELAS IBU HAMIL

NAMA DESA : DESA TANJUNG MERAWA

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

11. Tanjung Merawa 11.

12. Tanjung Merawa 12.

13. Tanjung Merawa 13.

14. Tanjung Merawa 14.

15. Tanjung Merawa 15.

16. Tanjung Merawa 16.

17. Tanjung Merawa 17.

 18. Tanjung Merawa 18.

19. Tanjung Merawa 19.

20. Tanjung Merawa 20.

Yang Menyerahkan

Desiana Br Karo
NRPTT.02 4 047 7024

DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL

NAMA DESA : DESA KUTA MBARU

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

1. KUTA MBARU 1.

2. KUTA MBARU 2.

3. KUTA MBARU 3.

4. KUTA MBARU 4.

5. KUTA MBARU 5.

6. KUTA MBARU 6.

7. KUTA MBARU 7.

8. KUTA MBARU 8.
 9. KUTA MBARU 9.

10. KUTA MBARU 10.

Mengetahui Yang Melaksanakan

Kepala Puskesmas Tiganderket

Dr.Deddy A Pinem Natalina Perangin-angin

NIP.19761019 200312 1 004 NIP.19721212199203 2 003

DAFTAR PENERIMAAN SNACK KELAS IBU HAMIL

NAMA DESA : DESA KUTA MBARU

TANGGAL :

NO NAMA IBU ALAMAT TANDA TANGAN

1. KUTA MBARU 1.

2. KUTA MBARU 2.

3. KUTA MBARU 3.

4. KUTA MBARU 4.

5. KUTA MBARU 5.

6. KUTA MBARU 6.

7. KUTA MBARU 7.

8. KUTA MBARU 8.

9. KUTA MBARU 9.
10. KUTA MBARU 10.

Yang Menyerahkan

Desiana Br Karo
NRPTT.02 4 047 7024