LAPORAN MONITORING DAN EVALUASI PEMENUHAN

PENGISIAN DATA SI-IMUT BULAN MARET 2023

JL. KH. Wahid Hasyim No. 52 Jombang

Telp. (0321) 863502, Fax. (0321) 879316
JOMBANG JAWA TIMUR
A. PENDAHULUAN
Bahwa dalam rangka melakukan pemantauan dan evaluasi secara berkala untuk
Sistem Informasi Mutu (Si-Imut) sesuai ketentuan rumah sakit serta upaya perbaikan
terhadap pemenuhan informasi internal dan eksternal dalam mendukung asuhan, pelayanan,
dan mutu serta keselamatan pasien, maka perlu dilaksanakannya evaluasi monitoring
tentang pelaksanaannya di lapangan.

B. TUJUAN
a. Tujuan Umum
 Untuk evaluasi pelaksanaan pemenuhan data di lapangan.
 Sebagai bahan perbaikan dalam penyelenggaraan Si-Imut.
 Sebagai sarana untuk mengetahui keberhasilan Si-Imut dalam memenuhi
informasi untuk RSUD Kabupaten Jombang atau pihak lain yang
membutuhkan.
b. Tujuan Khusus
 Menyediakan informasi tepat dan akurat untuk mendukung asuhan,
pelayanan, mutu, dan keselamatan pasien.
 Meningkatkan efektifitas, efisiensi dan keamanan dalam proses komunikasi
dan informasi.
 Salah satu cara untuk menguji efektivitas dan produktivitas kinerja Si-Imut
dan SDM di RSUD Kabupaten Jombang.

C. SUMBER DAYA MANUSIA

Dalam penggunaan Si-Imut di lingkungan RSUD Kabupaten Jombang, sumber daya
manusia yang tersedia dibagi menjadi 2 jenis, yaitu :
 SDM untuk menggunakan fungsi utama Si-Imut (User)
Pengguna pada layanan atau perangkat sistem informasi rumah sakit yang telah
ditugaskan khusus untuk pengolahan data dan informasi dalam Si-Imut.
 SDM untuk monitoring kegiatan User (Staf SIMRS)
- Staf SIMRS yang bertugas untuk melakukan perawatan (Maintenace) ruang
lingkup database serta mengarahkan semua kegiatan keamanan data.
- Staf SIMRS yang memiliki kemampuan atau skill menulis dan merancang
kode program-program (syntax) komputer.
D. KINERJA PRODUKTIVITAS
1. User Si-Imut
 Memahami komponen utama computer dan fungsinya.
 Memahami penggunaan aplikasi melalui BIMTEK Khusus Si-Imut.
 Mengerti aplikasi pendukung dalam pelaksanaan Si-Imut.
2. Staf SIMRS
 Mampu mengatur, mengelola, dan mengamankan data di satu sistem atau
lebih.
 Mengolah data menjadi informasi yang dapat dipahami oleh para
stakeholder.
 Kemampuan komunikasi yang baik.

E. FASILITAS
1. Seperangkat komputer lengkap sesuai dengan kebutuhan aplikasi Si-Imut.
2. Perangkat penunjang (printer)
3. Jaringan intranet di lingkungan RSUD Kabupaten Jombang.

F. PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Peningkatan Mutu
- Si-Imut menyediakan data dan informasi non klinis sesuai dengan kebutuhan
rumah sakit dalam peningkatan mutu pelayanan untuk pasien.
- Si-Imut dikembangkan secara berkala seiring dengan berkembangnya tren
teknologi yang ada.
2. Keselamatan Pasien
- Kesesuaian data dan informasi yang dimasukkan dalam Si-Imut akan
mempengaruhi PPA dalam melaksanakan asuhan pasien secara tepat dan efisien.
- Data yang terbentuk dari jenis data yang sesuai akan membantuk dalam
komunikasi data dalam sistem tata kelola rumah sakit.
- Pasien akan mendapatkan pengalaman baik dalam pelayanan rumah sakit.

G. ANALISA HASIL KEGIATAN

Hasil monitoring dan evaluasi pemenuhan pengisian data digital untuk Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien adalah sebagai berikut :
1. Tabel Capaian Pengisian Data Mutu Nasional Maret 2023 (data diambil pada tgl 27 Maret 2023)
TARGET ISI JUMLAH DATA CAPAIAN TARGET
NO NAMA UNIT (jum indikator x MASUK PENGISIAN
jum hari) DAT VAL DAT(%) VAL(%)
1 ABIMANYU 124 94 93 75.8 75.0
2 ARIMBI 124 54 0 43.5 0.0
3 BIMA 124 106 0 85.5 0.0
4 CATH LAB 31 1 0 3.2 0.0
5 DRUPADI 1 124 42 1 33.9 0.8
6 DRUPADI 2 124 0 0 0.0 0.0
7 FARMASI 31 0 0 0.0 0.0
8 GATUTKACA 124 0 0 0.0 0.0
9 HUMAS 62 1 0 1.6 0.0
10 ICU SENTRAL 124 40 20 32.3 16.1
11 INSTALASI RAWAT DARURAT 31 0 0 0.0 0.0
12 ISTANA PANDAWA 124 60 26 48.4 21.0
13 KOMITE MEDIK 31 0 0 0.0 0.0
14 LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK 31 0 0 0.0 0.0
15 NAKULA 124 85 0 68.5 0.0
16 OK IRD EMERGENCY 62 26 0 41.9 0.0
17 POLI ANAK 31 0 0 0.0 0.0
18 POLI BEDAH 31 1 0 3.2 0.0
19 POLI BEDAH PLASTIK 31 0 0 0.0 0.0
20 POLI BEDAH SYARAF 31 1 0 3.2 0.0
21 POLI EKSEKUTIF 31 24 21 77.4 67.7
22 POLI GIGI 31 0 0 0.0 0.0
23 POLI HEMODIALISA 62 33 28 53.2 45.2
24 POLI INTERNE 31 0 0 0.0 0.0
25 POLI JANTUNG 31 0 0 0.0 0.0
26 POLI JIWA 31 1 0 3.2 0.0
27 POLI KESEHATAN 31 1 0 3.2 0.0
28 POLI KULIT DAN KELAMIN 31 6 0 19.4 0.0
29 POLI MATA 31 0 0 0.0 0.0
30 POLI OBGYN 31 0 0 0.0 0.0
31 POLI ORTHOPEDY 31 2 1 6.5 3.2
32 POLI PARU 31 0 0 0.0 0.0
33 POLI PSIKOLOGI 31 0 0 0.0 0.0
34 POLI REHAB MEDIS 31 0 0 0.0 0.0
35 POLI SYARAF 31 0 0 0.0 0.0
36 POLI THT 31 2 1 6.5 3.2
37 POLI UROLOGI 31 0 0 0.0 0.0
38 POLI VCT 31 15 15 48.4 48.4
39 PPI 62 0 0 0.0 0.0
40 RADIOLOGI 31 0 0 0.0 0.0
41 SADEWA 124 108 0 87.1 0.0
42 SADEWA ISOLASI TEKANAN NEGATIF 93 0 0 0.0 0.0
43 SATKORDIKLAT 31 0 0 0.0 0.0
44 SRIKANDI 124 78 74 62.9 59.7
45 YUDISTIRA 124 0 0 0.0 0.0
2. Tabel Capaian Pengisian Data Mutu Prioritas Maret 2023 (data diambil pada tgl 27 Maret 2023)
TARGET ISI JUMLAH CAPAIAN
(jum DATA TARGET
NO NAMA UNIT indikator x MASUK PENGISIAN
jum hari pd
DAT VAL DAT(%) VAL(%)
bln MARET)
1 ABIMANYU 465 37 33 8.0 7.1
2 ARIMBI 465 0 0 0.0 0.0
3 BIMA 465 254 0 54.6 0.0
4 DRUPADI 1 465 48 0 10.3 0.0
5 DRUPADI 2 465 0 0 0.0 0.0
6 GATUTKACA 465 0 0 0.0 0.0
7 ICU SENTRAL 465 50 31 10.8 6.7
8 ISTANA PANDAWA 465 174 0 37.4 0.0
9 KOMITE MEDIK 31 0 0 0.0 0.0
10 NAKULA 465 2 0 0.4 0.0
11 OK IRD EMERGENCY 31 16 0 51.6 0.0
12 OK SENTRAL 31 0 0 0.0 0.0
13 RADIOLOGI 31 0 0 0.0 0.0
14 SADEWA 465 396 0 85.2 0.0
15 SADEWA ISOLASI TEKANAN NEGATIF 465  0 0 0.0 0.0
16 SATKORDIKLAT 31 0 0 0.0 0.0
17 SRIKANDI 465 148 146 31.8 31.4
18 YUDISTIRA 465 0 0 0.0 0.0

3. Tabel Capaian Pengisian Data Mutu Unit Maret 2023 (data diambil pada tgl 27 Maret 2023)
TARGET ISI JUMLAH CAPAIAN
(jum DATA TARGET
NO NAMA UNIT indikator x MASUK PENGISIAN
jum hari pd
DAT VAL DAT(%) VAL(%)
bln MARET)
1 ABIMANYU 31 0 0 0.0 0.0
2 AMBULANCE 93 0 0 0.0 0.0
3 ARIMBI 31 0 0 0.0 0.0
4 BANK DARAH RUMAH SAKIT 155 0 0 0.0 0.0
5 BIMA 31 27 0 87.1 0.0
6 CATH LAB 31 0 0 0.0 0.0
7 CSSD 62 0 0 0.0 0.0
8 DOKUMEN 31 19 19 61.3 61.3
9 DRUPADI 1 217 0 0 0.0 0.0
10 DRUPADI 2 217 0 0 0.0 0.0
11 FARMASI 62 0 0 0.0 0.0
12 GATUTKACA 31 0 0 0.0 0.0
13 HUMAS 62 0 0 0.0 0.0
14 ICU SENTRAL 124 0 0 0.0 0.0
15 INSANG 62 0 0 0.0 0.0
16 INSTALASI ANASTESI 62 0 0 0.0 0.0
17 INSTALASI GIZI 62 0 0 0.0 0.0
 31 0 0
18 INSTALASI RAWAT DARURAT 0.0 0.0
19 INTALASI PEMELIHARAAN SARANA 62 0 0 0.0 0.0
20 IPKJK 62 0 0 0.0 0.0
21 ISTANA PANDAWA 62 15 0 24.2 0.0
22 K3RS 62 0 0 0.0 0.0
23 KAMAR JENAZAH 31 0 0 0.0 0.0
24 KEPEGAWAIAN 31 0 0 0.0 0.0
25 KEUANGAN 62 0 0 0.0 0.0
26 KOMITE FARMASI DAN TERAPI 62 0 0 0.0 0.0
27 KOMITE KEPERAWATAN 31 0 0 0.0 0.0
28 KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN 31 0 0 0.0 0.0
29 KPRA 31 0 0 0.0 0.0
30 LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMI 31 0 0 0.0 0.0
31 LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK 124 0 0 0.0 0.0
32 NAKULA 31 0 0 0.0 0.0
33 OK IRD EMERGENCY 155 0 0 0.0 0.0
34 OK SENTRAL 31 0 0 0.0 0.0
35 PERBEKALAN 31 0 0 0.0 0.0
36 PERENCANAAN 31 0 0 0.0 0.0
37 POLI ANAK 31 0 0 0.0 0.0
38 POLI BEDAH 31 0 0 0.0 0.0
39 POLI BEDAH PLASTIK 31 0 0 0.0 0.0
40 POLI BEDAH SYARAF 31 0 0 0.0 0.0
41 POLI EKSEKUTIF 31 24 21 77.4 67.7
42 POLI GIGI 31 0 0 0.0 0.0
43 POLI HEMODIALISA 62 29 14 46.8 22.6
44 POLI INTERNE 31 0 0 0.0 0.0
45 POLI JANTUNG 31 0 0 0.0 0.0
46 POLI JIWA 31 0 0 0.0 0.0
47 POLI KESEHATAN 31 0 0 0.0 0.0
48 POLI KULIT DAN KELAMIN 31 3 0 9.7 0.0
49 POLI MATA 31 0 0 0.0 0.0
50 POLI ORTHOPEDY 31 1 0 3.2 0.0
51 POLI PARU 62 0 0 0.0 0.0
52 POLI PSIKOLOGI 31 0 0 0.0 0.0
53 POLI REHAB MEDIS 31 0 0 0.0 0.0
54 POLI SYARAF 31 0 0 0.0 0.0
55 POLI THT 31 0 0 0.0 0.0
56 POLI UROLOGI 31 0 0 0.0 0.0
57 POLI VCT 31 0 0 0.0 0.0
58 PPI 31 0 0 0.0 0.0
59 RADIOLOGI 62 0 0 0.0 0.0
60 REKAM MEDIK RAWAT INAP 62 0 0 0.0 0.0
61 REKAM MEDIK RAWAT JALAN 31 0 0 0.0 0.0
62 SADEWA 31 26 0 83.9 0.0
63 SATKORDIKLAT 31 0 0 0.0 0.0
64 SECURITY 31 2 2 6.5 6.5
65 SISTEM INFORMASI MANAJEMEN 62 0 0 0.0 0.0
66 SPI 31 0 0 0.0 0.0
67 SRIKANDI 62 0 0 0.0 0.0
68 TATA USAHA 62 0 0 0.0 0.0
69 UMUM 31 0 0 0.0 0.0
70 UNIT PARKIR 31 0 0 0.0 0.0
71 YUDISTIRA 31 0 0 0.0 0.0
GRAFIK CAPAIAN PENGISIAN DATA MUTU BULAN MARET 2023
1. Indikator Mutu Nasional Si-Imut Maret 2023

GRAFIK CAPAIAN PENGISIAN IMN DI SI IMUT BULAN MARET 2023

100.0

90.0

80.0

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0
I I L I I I I I I
N YU MB IMA LAB DI 1 DI 2 AS ACA AS RA RAT WA EDIK INIK ULA NCY NAK DAH STIK RAF TIF GIG LIS A RNE NG IWA TAN MIN ATA G YN EDY ARU OG EDIS RAF THT OG VCT PP OG WA ATIF LAT ND IRA
A R I B A A
H P P R T M K M T U A L K E A E A A U
K L I A E U
T I J A A M B O P P L A I
L O LL I L E IK K IS T
A
U N D M K A L Y I T L O M Y O D G
B IM A CAT R U R U FA TU H S E DAR AN ITE G I N ERG OLI LI B H P H S KS E PO OD I IN JAN POL S EH KE OLI LI O TH OLI S IK AB LI S PO UR PO A DI SA NE OR D SRI UD
A D D GA U
IC AT NA OM TOL
P O
EM
P PO A A I E M L LI
HE PO PO
KE N P PO I OR P LI P EH PO LI R N TK Y
W A K A D B ED B ED OL
P I O LI DA L PO LI R PO A NA S A
R LI LI L P LI T O
RA IS T P I
PO P PO EK
SI U M OK PO PO I KU S IT
A I L
AL R
PO LA
ST A TO ISO
IN R A
BO EW
LA D
SA

DAT(%) VAL(%)
2. Indikator Mutu Prioritas Si-Imut Maret 2023

GRAFIK CAPAIAN PENGISIAN IMP DI SI IMUT BULAN MARET 2023

100.0

90.0

80.0

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0
YU BI A I1 I2 CA AL A IK A CY AL GI A TI
F AT DI A
IM BI
M
AD AD KA TR AW ED UL N R LO EW KL AN IR
AN R AK GE NT GA I ST
M A U P U P U T EN ND E
M
N SE
IO AD NE RD IK DI
I
DR DR AT S PA IT ER AD S SR U
AB G U M EM OK R N T KO Y
IC NA O A
A K D AN SA
T IR E K
IS OK IT
AS
OL
IS
A
EW
S AD

DAT(%) VAL(%)
 3. Indikator Mutu Unit Si-Imut Maret 2023

GRAFIK CAPAIAN PENGISIAN IMU DI SI IMUT BULAN MARET 2023

100.0

90.0

80.0

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0
YU BI A D 1 I
AS MA
S G ZI A A H N N A IK Y N K IK IF SA N G T AN AT
A U IS HT T I N T EN ND
I
UM TIR
A
IM BI
M CS
S DI AN GI AN W ZA G A AT A PR IN NC ALA ANA AS T UT IALI AR ED LI T VC O G AL A LA
AN R A M U S I R A A N K KL E K TU A M P L I L J I K E M KA M S
M A U P F AR H IN AS SA ND JEN A W I R G B E K O LI PL SE OD N EH OLI LI M
PO PO
IO
AT KOR
D J
SR
I U DI
A B I
DR T AL N PA R EU ER A OG ME R P A H EK M I JA ES P PO HAB R AD A NA YU
S A A K L E I E L K E W T
IN A N A AM KE
P
AT
O D
E P ED
PO
L H PO LI R RA SA SI
M
AR TA K E P IR LIB LI PO LI IK A
IL H IS IT K P O PO D
E M O PO E M
E M OM R IU M
F OR
K M
IP TO KA IN
LAS RA RE EM
O T
TA B SI
S
IN LA

DAT(%) VAL(%)
 Dari tabel capaian dan grafik diatas, didapatkan informasi sebagai berikut :
1. Per 27 Maret 2023 banyak unit yang belum mengisikan data digital mutu dengan lengkap.
2. Unit dengan angka capaian kelengkapan pengisian data digital mutu nasional adalah
sadewa. Namun data tersebut belum di validasi sama sekali oleh validator.
3. Unit dengan data lengkap dan telah divalidasi adalah Abimanyu.
4. Unit dengan kelengkapan pengisian Pengumpul Data paling baik untuk Mutu Prioritas
adalah Sadewa. Namun data ini juga belum tervalidasi oleh Validator Sadewa.
5. Unit dengan pengisian Mutu Unit yang paling baik adalah Bima. Data ini pun belum
sepenuhnya tervalidasi oleh Validator.

H. Hasil Monitoring Dan Evaluasi Pemenuhan Informasi Internal Si-Imut Bulan Maret 2023
a. Manfaat Si-Imut:
 Menyimpan data mutu numerator dan denumerator seluruh indikator peningkatan
mutu di RSUD Jombang.
 Merekap semua data digital dari seluruh Unit di RSUD Jombang.
 Mengandung Executive Summary untuk Direksi guna monitoring kegiatan
peningkatan mutu.
b. Kendala Pengisian Si-Imut :
 Pengumpul Data memasukkan data pada tanggal terakhir pada bulang tersebut.
 Validator tidak bisa memvalidasi tanpa adanya data awal dari Pengumpul Data.
 Validator menerapkan metode inputan seperti point pertama.
 Tidak adanya batasan waktu penginputan data, karena untuk mempermudah
pengguna dalam pengembangan awal Si-Imut.
 1. PERMASALAHAN DAN HAMBATAN
1. Data pantau telah terekam di ERM-Medify, namun pengumpul data masih kesulitan
dalam pencatatan rekapan untuk dimasukkan ke Si-Imut.
2. Padatnya pelayanan/prosedur di lapangan menyulitkan pengguna dalam pemenuhan
informasi internal, sehingga pemenuhan informasi eksternal tertunda.
3. User masih bingung dalam perhitungan numerator dan denumerator yang
dimasukkan dalam Si-Imut, meskipun telah ada Kamus Indikator.
4. Belum adanya layanan integrasi data dari ERM-Medify ke Si-Imut.

2. RENCANA TINDAK LANJUT

1. Melakukan bimbingan teknis kepada staf yang bertugas.
2. Koordinasi lebih lanjut dengan rekanan pihak ketiga untuk rencana integrasi sistem.
3. Tetap melaksanakan evaluasi dan monitoring penggunaan Si-Imut setiap bulan pada
minggu terakhir.
4. Pengembangan fitur-fitur yang lain untuk menunjang kelengkapan informasi Komit
Mutu dan Keselamatan Pasien.

3. KESIMPULAN
Target capaian pengisian data digital mutu belum terpenuhi. Akan terus dievaluasi
lagi guna melengkapi isian data mutu penuh dalam satu bulan. Sehingga pemenuhan
informasi pada bulan-bulan berikutnya bisa ditampilkan secara digital.