LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Oct-21
Tahun : 2021

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28 0
29
30
31
TOTAL 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Oct-21
Tahun : 2021

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Oct-21
Tahun : 2021

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL 1353 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Sep-22
Tahun : 2021

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Aug-22
Tahun : 2022

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Jul-22
Tahun : 2022

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Jun-22
Tahun 2022

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun May-21
Tahun : 2022

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Apr-22
Tahun : 2022

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1 41 0 1 2
2 59 1 1
3 0 0 0
4 41 1 1 1
5 61 0 2
6 50 1 1
7 76 1 1 1
8 43 0 2
9 86 0 3
10 0 0 0
11 57 2 1 1
12 68 1 1 1
13 46 0 1 1
14 66 0 2
15 0 2
16 85 2 2
17 0 0 0
18 59 1 1 1
19 63 2 2
20 48 0 1
21 59 1 2
22 41 0 2
23 69 0 1 2
24 0 2 1 2
25 90 3 2 2
26 70 1 3
27 52 1 1 1
28 67 2 2
29 39 0 1
30 33 2 2
31 0 0
TOTAL 1469 26 12 43

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Mar-22
Tahun : 2022

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1 74 1
2 43 2 1
3 0 1
4 85 1 2
5 61 1
6 0 2
7 63 1 1
8 50 2 3 1
9 52 1
10 100 2
11 33 2 1
12 48 1
13 0 1
14 48 1 1
15 49 1 1
16 56 3 2
17 62 1 2
18 51 1
19 74 2
20 0
21 69 1 1
22 57 1 1
23 44 2 1
24 52 2 1
25 38 2 1
26 69 1 2
27 0
28 72 1 2
29 62 1
30 49 1 1
31 60 2
TOTAL 1521 26 6 34

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Feb-22
Tahun : 2022

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1 0 1
2 65 1 1
3 91 1 1
4 70 2 1
5 74 1 3 2
6 0 2 2
7 62 1 5 1
8 74 2 3 2
9 74 2 1
10 104 3
11 65 1 2
12 70 1 2
13 0
14 84 1 2
15 66 1 2 1
16 74 2
17 60 1 1
18 68 1 2
19 93 2
20 0 1
21 90 3 1 2
22 83 2 2
23 65 1 2
24 46 1 1
25 58 1 2
26 75 1 2
27 0
28 0
29
30
31
TOTAL 1611 19 26 37

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi
 LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
IBRAHIM ADJIE

Nama Puskesmas : UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Jenis Puskesmas : Perawatan/Non-Perawatan
Kabupaten/Kota Bandung
Provinsi Jawa Barat
Laporan Bulan/Tahun Jan-22
Tahun : 2022

Jumlah Resep
Tanggal Konseling Informasi Obat
Rawat Jalan Rawat Inap
1 0 1 0
2 0 1 0
3 79 1 1
4 93 0 2
5 57 2 1
6 83 2 2
7 68 1 1
8 85 2
9 0 0
10 83 1 2
11 77 2
12 48 1
13 70 1 2
14 54 1 1
15 91 2 3
16 0 1 0
17 75 2
18 80 1 2
19 41 1
20 82 1 2
21 61 1 1 1
22 83 4 2
23 0 1 0
24 79 1 1
25 84 1 2
26 56 2 1
27 78 1 2
28 63 2 1 1
29 71 1
30 0 1 0
31 82 2 2
TOTAL 1823 29 5 40

Mengetahui,
Kepala UPT PKM Apoteker UPT PKM

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati Ssi,Apt

NIP. 198211032012121002 NIP. 196504211991032007

Catatan:

Kolom 2 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari

Kolom 3 : Diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari

Kolom 4 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan

Kolom 5 : Diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan, efek samping dll

serta didokumentasikan

n : Diisi jumlah TOTAL lembar resep yang diterima dari rawat jalan & rawat inap dalam satu bulan

n' : Diisi jumlah TOTAL konseling yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi

n" : Diisi jumlah TOTAL pemberian informasi yang dilakukan dalam satu bulan yang terdokumentasi